Диагностическая офисная гистероскопия — это современный, быстрый и информативный способ оценки состояния полости матки. Процедура проводится амбулаторно, занимает всего несколько минут и не требует наркоза, что делает ее максимально комфортной для пациентки.
Диагностическая («офисная») гистероскопия
Для чего нужна офисная гистероскопия
С помощью процедуры можно обнаружить:
- полипы эндометрия;
- внутриматочные синехии (спайки);
- миоматозные узлы;
- врожденные аномалии полости матки;
- признаки воспаления эндометрия;
- аденомиоз;
- другие изменения, влияющие на наступление беременности.
Поможем стать мамой и папой
Более 5000 малышей
родилось благодаря нам
родилось благодаря нам
Диагностическая офисная гистероскопия — это малоинвазивное эндоскопическое исследование полости матки, которое проводится амбулаторно и без наркоза. С помощью тонкого оптического инструмента врач визуально оценивает состояние эндометрия и выявляет внутриматочную патологию, в том числе изменения, не видимые на УЗИ.
Что такое офисная гистероскопия
Офисная гистероскопия — что это? Современный метод диагностики, при котором врач осматривает полость матки с помощью тонкого гистероскопа без расширения шейки матки и без анестезии. Именно поэтому процедуру часто называют гистероскопия без наркоза — она проводится быстро, амбулаторно и хорошо переносится пациентками.
Метод позволяет выявить полипы, синехии, признаки воспаления и другие изменения, которые могут влиять на наступление беременности и эффективность ЭКО.
Такая диагностика особенно важна при планировании беременности и подготовке к программам ЭКО.
Важно понимать и отличие офисной гистероскопии от РДВ (раздельного диагностического выскабливания): офисная процедура носит исключительно диагностический характер и проводится без травматизации тканей, тогда как РДВ — это уже хирургическое вмешательство, выполняемое в операционной, как правило, под анестезией и с лечебной целью.
Преимущества процедуры
У метода ряд важных плюсов для врача и пациентки. Преимущества офисной гистероскопии:
-
проводится без наркоза;
-
занимает всего 3–5 минут;
-
не требует госпитализации;
-
выполняется в амбулаторных условиях;
-
обеспечивается точная диагностика полости матки;
-
помогает выявить причины неудачных попыток ЭКО.
Когда рекомендуется гистероскопия
Врач может назначить процедуру в следующих случаях:
-
бесплодие;
-
подготовка к ЭКО;
-
повторные неудачные переносы эмбрионов;
-
привычное невынашивание беременности;
-
подозрение на полипы или синехии по данным УЗИ;
-
аномальные маточные кровотечения.
Офисная гистероскопия при бесплодии позволяет выявить скрытые внутриматочные изменения, которые могут мешать наступлению беременности даже при нормальных результатах других обследований.
Особое значение имеет офисная гистероскопия перед ЭКО: исследование помогает исключить факторы, снижающие вероятность имплантации эмбриона, и повысить эффективность программы.
По данным клинических наблюдений, у 30–40% пациенток с неудачными попытками ЭКО выявляется внутриматочная патология. Если у пациентки была неудачная имплантация, причины ненаступления беременности часто позволяет выявить именно офисная гистероскопия.
Противопоказания и ограничения
Несмотря на безопасность метода, существуют противопоказания офисной гистероскопии.
Процедуру не проводят при острых инфекционных заболеваниях, подтвержденной беременности, а также при активном маточном кровотечении (в ряде случаев — по решению врача). Ограничением могут быть и тяжелые обострения хронических заболеваний.
В каждом случае вопрос, когда нельзя делать гистероскопию, решается индивидуально на консультации с врачом с учетом состояния пациентки.
Как проходит процедура
Многих пациенток волнует, как проходит офисная гистероскопия и насколько это комфортно.
Процедура не доставляет выраженного дискомфорта и включает несколько этапов:
-
Пациентка располагается в гинекологическом кресле.
-
Врач аккуратно вводит тонкий гистероскоп через шейку матки.
-
Полость матки выводится на экран для детального осмотра.
-
При желании пациентка может наблюдать за процессом.
Офисная гистероскопия сколько длится?
Вся процедура занимает около 3–5 минут. Сразу после нее можно вернуться к привычному образу жизни.
Когда лучше проводить исследование
Частый вопрос пациенток — на какой день цикла делают гистероскопию.
Оптимальный период для проведения исследования — с 5 по 10 день менструального цикла.
В это время эндометрий имеет минимальную толщину, что позволяет врачу максимально точно оценить состояние полости матки и выявить даже небольшие изменения.
При этом в ряде случаев врач может рекомендовать проведение процедуры в другие дни цикла — это зависит от клинической задачи и целей обследования.
Что происходит после обследования
По результатам диагностики возможны разные сценарии:
Полость матки без патологии
→ можно продолжать подготовку к беременности или программе ЭКО
Обнаружены изменения
→ врач подберет индивидуальную тактику лечения
Выявлены признаки воспаления
→ может потребоваться дополнительная диагностика и терапия
Почему это важно перед ЭКО
Даже при нормальных результатах УЗИ могут присутствовать изменения, которые препятствуют имплантации эмбриона.
Гистероскопия помогает:
-
выявить скрытые причины неудач;
-
повысить вероятность наступления беременности;
-
выбрать оптимальную тактику лечения.
Гистероскопия перед ЭКО и особенно гистероскопия перед переносом эмбриона позволяет убедиться, что полость матки готова к имплантации. Даже небольшие полипы, синехии или признаки хронического воспаления могут снижать шансы на успешное прикрепление эмбриона, оставаясь незаметными на УЗИ.
Именно поэтому офисная гистероскопия при неудачном ЭКО часто становится важным этапом диагностики: метод дает возможность выявить причины неудач и скорректировать тактику лечения перед следующей попыткой.
Где проводится процедура
Процедура выполняется в клинике по адресу:
Кто проводит гистероскопию
В клинике процедуру выполняют все врачи-репродуктологи:
Зульбалаева Диляра Файзрахмановна
главный врач, врач-репродуктолог, врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики
кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Зеберг Татьяна Игоревна
врач-акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики
кандидат медицинских наук, заведующая отделением Репродукции и Лечения Эндометриоза
Потапова Наталия Сергеевна
врач-репродуктолог, врач-акушер-гинеколог
Ефремова Любовь Дмитриевна
врач-репродуктолог, врач-акушер-гинеколог
кандидат медицинских наук
Крупнова Елизавета Юрьевна
врач-репродуктолог, врач-акушер-гинеколог
Андреевская Татьяна Васильевна
врач-репродуктолог, врач-акушер-гинеколог
Соломахина Ирина Александровна
врач-репродуктолог, врач-акушер-гинеколог
Коршунова Екатерина Николаевна
врач-репродуктолог, врач-акушер-гинеколог
Запись осуществляется поэтапно:
-
Первичный прием врача.
-
При необходимости — УЗИ.
-
Определение показаний к гистероскопии.
-
Назначение даты и подготовки.
Обратите внимание!
Процедура проводится только по назначению врача.
Стоимость
Стоимость офисной гистероскопии в Москве может отличаться в зависимости от уровня клиники, оборудования и квалификации врачей.
Какая у процедуры офисная гистероскопия цена в центре репродукции «Линия жизни»? Она составляет 26 000 ₽.
В эту сумму входит проведение самой процедуры с визуальной оценкой полости матки врачом.
Дополнительно оплачиваются:
-
первичный прием врача;
-
УЗИ (при необходимости);
-
анализы и обследования перед процедурой.
Точный объем обследования определяется индивидуально на консультации.
Как подготовиться к гистероскопии
Подготовка к офисной гистероскопии — это прежде всего обследование. Кроме того, женщине стоит выполнить несколько простых рекомендаций.
Обследования
Перед проведением процедуры ваш врач назначит стандартное обследование. Это необходимо для оценки общего состояния здоровья и безопасности проведения исследования.
Какие анализы необходимо сдать – и срок годности*
Лабораторные анализы перед гистероскопией:
-
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ — 1 месяц.
-
Биохимический анализ крови (креатинин, билирубин общий и прямой, общий белок, АСТ, АЛТ, мочевина, глюкоза) — 1 месяц.
-
Общий анализ мочи — 1 месяц.
-
Группа крови и резус-фактор — однократно.
-
Гемостазиограмма (АЧТВ, протромбин, МНО, фибриноген, антитромбин III, тромбиновое время) — 1 месяц.
Обследования на инфекции:
-
ВИЧ (антитела IgM, IgG + антиген p24) — 3 месяца.
-
Сифилис (антитела IgM и IgG) — 3 месяца.
-
HBsAg (гепатит B) — 3 месяца.
-
Anti-HCV total (гепатит C) — 3 месяца.
Гинекологические исследования:
-
Мазок на флору из цервикального канала и влагалища — 1 месяц.
-
Цитологическое исследование шейки матки — 1 год.
*Срок годности всех анализов и заключений должен быть актуален на день проведения процедуры.
Специальная подготовка к диагностической офисной гистероскопии обычно не требуется. Но есть несколько рекомендаций, которые помогут провести исследование максимально комфортно и информативно.
Рекомендации перед процедурой
-
Планируйте процедуру на 5–10 день менструального цикла.
-
За 1–2 дня рекомендуется воздержитесь от половой жизни.
-
В день процедуры достаточно провести обычную интимную гигиену.
-
Не используйте вагинальные свечи, кремы или тампоны накануне (если иное не назначено врачом).
-
Возьмите с собой результаты анализов и предыдущих обследований.
В день процедуры
-
Можно есть и пить в обычном режиме.
-
Постарайтесь прийти немного заранее, чтобы спокойно подготовиться.
-
Выберите удобную одежду.
Восстановление и ограничения после процедуры
Восстановление после гистероскопии проходит быстро и обычно не требует специального режима. Уже в день процедуры можно вернуться к привычной жизни.
В течение 1–2 дней после офисной гистероскопии выделения (скудные, мажущие) из влагалища — это нормальная реакция организма. Также возможны незначительные тянущие ощущения внизу живота.
Рекомендуется в течение 2–3 дней избегать половой жизни, использования тампонов и посещения бань или саун.
Осложнения гистероскопии встречаются крайне редко. При появлении выраженной боли, повышении температуры или обильных кровянистых выделениях необходимо обратиться к врачу.
Ответы на вопросы