Соногистеросальпингография
Соногистеросальпингография (или ЭХО-ГСГ)
Диагностическая методика, которая проводится с использованием УЗИ - аппарата и широко используется для предварительной диагностики проходимости маточных труб. Метод также позволяет оценить состояние самой матки.
В Центре репродукции «Линия жизни» соногистеросальпингография проводится по международным стандартам опытным специалистом. Мы используем исследование для постановки предварительного диагноза, который в дальнейшем должен быть уточнен с помощью других методов – лапароскопии или гистероскопии, гистологического анализа. Такой подход к оценке проходимости фаллопиевых труб закреплен в стандартах Минздрава РФ, которых неукоснительно придерживаются наши репродуктологи.
Как проходит соногистеросальпингография?
Процедура ультразвуковой гистеросальпингографии проводится на 7-10 день менструального цикла. Исследование делается амбулаторно – в гинекологическом кресле с использованием специализированных инструментов и УЗИ-аппарата.
Сначала врач вводит в полость матки пациентки очень тонкий катетер. По нему подается контрастное вещество. Оно повышает качество визуализации внутренних поверхностей матки, дает специалисту возможность исследовать особенности строения органа.
Далее жидкость должна поступить в маточные трубы и брюшную полость. Если это происходит, то расценивается врачом как косвенное подтверждение нормальной проходимости. При нарушенной проходимости контраст не проходит в брюшную полость – задерживается в трубах.
В ходе соногистеросальпингографии специалист оценивает ситуацию по монитору аппарата УЗИ, а не по рентгеновскому снимку, как в случае с более традиционной гистеросальпингографией.
Процедура занимает около 20 минут.
До и после процедуры
Подготовка к ультразвуковой ГСГ минимальна: прием врача (который будет выполнять процедуру), УЗИ органов малого таза и мазок на флору (срок годности - 1 месяц).
Если пациент обращается из другого медучреждения для проведения процедуры – необходимо иметь оригинал направления от лечащего врача и оригинал анализа мазка на флору.
Последствия диагностической процедуры минимальны. В течение трех дней после СГСГ некоторые пациентки ощущают слабые болезненные ощущения внизу живота. В этот же период могут наблюдаться кровянистые выделения.
Преимущества СГСГ по сравнению с рентгеновской гистеросальпингографией
У ГСГ – традиционного метода обследования маточных труб с использованием рентгенографии – есть свои плюсы и минусы. К плюсам относят хорошую визуализацию полости матки, получение рентгеновского снимка с возможностью его интерпретации сторонним специалистом. Недостатки классической гистеросальпингографии – инвазивность, воздействие излучения.
С развитием методов, основанных на использовании ультразвука, у ГСГ появилась альтернатива. Сонография уже много лет используется для диагностики трубного фактора женского бесплодия. Обладая практически такой же, как у гистеросальпингографии, прогностической точностью (от 80 процентов до 91), она во многом выигрывает у традиционного исследования:
- За 20 минут СГСГ врач может оценить состояние матки, маточных труб, органов малого таза.
- Риск негативных последствий и осложнений минимален.
- Нет воздействия рентгеновского излучения.
- СГСГ хорошо переносится без обезболивания.
- Цена соногистеросальпингографии невысока.
При этом соногистеросальпингография – только первый этап оценки проходимости фаллопиевых труб. Результат исследования нуждается в дальнейшем уточнении. Объясним важность такого подхода на примере. Пациентка прошла процедуру СГСГ, в результате врач предположил непроходимость маточных труб.
Но соногистеросальпингография не позволяет выявить характер непроходимости, установить, поддается ли она иссечению, выбрать оптимальную тактику достижения желанной беременности – лечение или сразу ЭКО. На эти вопросы специалисту ответит только лапароскопия. Добавим, что в вопросах диагностики бесплодия, большую важность имеет не только высокая квалификация репродуктолога, но и доверие к нему со стороны пациентов.
В Центре репродукции «Линия жизни» применяется весь спектр современных методов диагностики женского трубного бесплодия. Мы найдем причину проблем с зачатием, а затем поможем ее преодолеть и увидеть в итоге две заветные полоски на тесте.
Для записи на прием к репродуктологу позвоните нам, воспользуйтесь онлайн-чатом или заполните форму на сайте.
Источники: *The assessment of endometrial pathology and tubal patency: a comparison between the use of ultrasonography and X-ray hysterosalpingography for the investigation of infertility patients. Strandell A, Bourne T, Bergh C, Granberg S, Asztely M, Thorburn J. Ultrasound Obstet Gynecol. 1999 Sep;14(3):200-4.
Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10550881
родилось благодаря нам