Криоконсервация (заморозка) спермы

Что такое криоконсервация спермы. Суть метода.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) уже давно и успешно помогают стать родителями тысячам мужчин и женщин. Конечно, в арсенале ВРТ есть не одна и не две методики для того, чтобы желанная беременность состоялась. Ода из них – это криоконсервация половых клеток. Сегодня поговорим о заморозке семенной жидкости, или криоконсервации спермы.

Суть метода с виду очень проста – сперма подвергается шоковой заморозке при очень низкой температуре, и все биологические процессы в ней ставятся на паузу. Данную процедуру еще называют витрификацией, и открыта она была японским ученым и врачом Масашиге Куваямой в 2000 году. Этим способом на сегодняшний день успешно замораживают и отправляют на длительное хранение в криобанк не только сперму. Процедуру отлично переносят яйцеклетки, эмбрионы, ткани яичника и яичка. У инновационного метода витрификации есть один плюс, который невозможно переоценить – почти 100%-ная жизнеспособность клеток, прошедших процедуру. То есть, подавляющее большинство их после разморозки ничем не отличаются от «свежих» яйцеклеток или сперматозоидов. То же касается и витрифицированных тканей придатков и яичек. Это достигается именно шоковой заморозкой биоматериала, когда микроскопические кристаллы льда попросту не успевают образоваться. А значит, не травмируют живые клетки.

Зачем замораживают сперму? Она нужна для того, чтобы получить эмбрионы для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или для искусственной инсеминации, в том числе в качестве донорского биоматериала. Стоит заметить, что процент успешного оплодотворения с применением размороженной семенной жидкости и не подвергавшейся такой обработке – одинаков. То есть криоконсервация не имеет негативного влияния на мужские гаметы (половые клетки) и не ухудшает их качества. Это даже играет роль своеобразного «естественного отбора», но об этом ниже. Чтобы убедиться,  что материал не пострадает от заморозки - проводится криотест  (минимальный объем спермы размораживается и проверяется качество материала).

Как долго может храниться замороженная сперма?

Ограничений по сроку хранения у витрифицированного биоматериала нет. Если он находится в криобанке с соблюдением протокола хранения, то «просрочиться» или «испортиться» замороженная сперма никаким образом не может. Известны случаи применения спермы, которая хранилась 15-20 лет. Оплодотворение было успешным.

В 2005 году у пары из Нью-Йорка США родился здоровый ребенок, «получившийся» с применением половых клеток, хранившихся 28 лет в криохранилище. Пока это абсолютный рекорд. Однако ученые считают, что его легко можно побить – была бы необходимость.

Показания и противопоказания к криоконсервации спермы

• Любые отклонения в спермограмме (снижение подвижности «астенозооспермия» или снижение количества сперматозоидов «олигозооспермия» и другие) когда есть вероятность дальнейшего ухудшения качества спермы и нужно сохранить имеющийся материал.
• Когда в процессе лечения мужского фактора удается добиться значимых результатов – можно сохранить материал с лучшими показателями на будущее.
• Длительный курс препаратов, негативно влияющих на качество мужских половых клеток : антибиотиков, некоторых гормональных лекарственных средств и других.
• Заболевания и условия жизни, при которых высок риск возникновения мужского бесплодия.
• Назначенная терапия онкологии, которая негативно скажется на репродуктивной функции мужчины и его половых клетках.
• Работа на вредном производстве, с аппаратурой или токсичными веществами/радиацией, военная служба (рентгенология, атомные подлодки, ракетные, химические войска и так далее), что может вызвать потерю фертильности или генетические мутации половых клеток.
• Работа при высоких или низких температурах, что может привести к потере мужской фертильности.
• Назначено оперативное вмешательство на яичках.
• Мужчина ведет деятельность, несущую риск для жизни или высокую травматизацию, например, профессиональный спорт (необязательно связанную с риском для фертильности).
• Если пара проходит программу ВРТ, но в день пункции ооцитов мужчина не сможет присутствовать для сдачи «свежей» спермы.
• Личное желание мужчины застраховать свою репродуктивную функцию. Особенно, если он пока откладывает отцовство.
• Если мужчина хочет стать донором спермы.

Мифы о криоконсервации и замороженной сперме

Миф 1. «Заморозка ухудшает качество спермы, снижает жизнеспособность сперматозоидов». Доказательств такому мнению нет, а вот обратные – есть. Криоконсервация не ухудшает, а «консервирует» исходные генетические данные и показатели спермы: активность, морфологию и так далее. К тому же, в процессе разморозки сперматозоиды, имеющие генетические аномалии, поврежденную мембрану и другой «брак» чаще погибают. Происходит «естественный отбор в пробирке». Остаются наиболее пригодные для успешного оплодотворения ооцита. И их в сперме остается достаточно для того, чтобы женщина смогла зачать ребенка.

Миф 2. «Дети, зачатые из замороженных половых клеток, имеют слабое здоровье и повышенный риск возникновения патологий». Опять же, мнение, не имеющее под собой научного основания. По медицинской статистике, дети, зачатые из криоконсервированных половых клеток, не имеют никаких отличий по здоровью или иным параметрам в сравнении с детьми, рожденными естественным способом.

Нужно ли готовиться? Правила подготовки

Подготовка к сдаче спермы на криоконсервацию обязательна, неважно, донор вы или сдаете «для себя». Дело в том, что обследование мужчины перед проведением криоконсервации регламентировано приказом Минздрава РФ №803н. Также есть дополнительная процедура подготовки, которая нужна для успешной сдачи биоматериала.

Что включает в себя обследование перед процедурой заморозки спермы:

• анализ крови на ВИЧ 1, 2 (антитела IgМ и IgG);
• анализ крови на сифилис (антитела IgM и IgG к Тreponema pallidum);
• анализ крови на гепатит В (HBsAg);
• анализ крови на гепатит С (anti-HCV).

Для подготовки к процедуре необходимо воздерживаться от половых актов от 2-5 дней, это промежуток необходим чтобы получить лучшее качество материала.

• За неделю до сдачи спермы надо полностью отказаться от употребления алкоголя и приема лекарственных препаратов. Если вы принимаете жизненно важные лекарства, отказ от которых невозможен, обязательно сообщите об этом при записи на процедуру криоконсервации.
• Несколько дней до сдачи спермы необходимо: избегать воздействия высоких температур, не принимать горячие ванны, не посещать сауны и парные, не загорать, не делать рентгенографию (если нет годной, флюорографию сделать заранее).
• За неделю необходимо также: отказаться от тяжелых физических (в том числе спортивных) и психических нагрузок, придерживаться правильного питания (снизить объем выпиваемого крепкого чая и кофе, минимизировать жирное, жареное, острое, соленое, копченое, фастфуд, полуфабрикаты, газировку), желательно не курить. Рекомендуется дополнить свой рацион зеленью, овощами, фруктами, ягодами, яйцами и молочными продуктами домашнего происхождения, нежирными сортами мяса, орехами.