Консультация андролога

Что лечит андролог?

Уролог-андролог – врач, который занимается лечением мужской половой сферы. И если специалист-уролог занимается больше выделительной системой, то медик, имеющий квалификацию «андролог» (у одного доктора может быть дополнительная специализация или даже несколько: андролог-сексопатолог, хирург, онколог, эндокринолог, врач функциональной диагностики) занимается только диагностикой и лечением репродуктивной системы мужчины. 

Разберем: что лечит андролог, когда нужна консультация андролога и при каких симптомах стоить записаться к урологу-андрологу, на какие обследования может направить этот врач, как подготовиться к приему андролога мужчине и как проходит этот прием.

Органы и болезни, которые лечит андролог

Что лечит андролог? Это все органы репродуктивной системы мужчины:

• яички (тестикулы) и их придатки;

• половой член;

• органы семявыносящего тракта;

• простата;

• уретра

Андролог занимается лечением таких состояний, как:

1. Эректильная дисфункция, импотенция, в том числе, психологического генеза;

2. Хирургических патологий половой системы: варикоцеле, гидроцеле, устранение непроходимости семявыносящего тракта, иссечение спаек, коррекция аномалий строения половых органов;

3. Снижение фертильности и бесплодие различного происхождения;

4. Гормональная дисфункция, в том числе врожденные состояния;

5. Лечение инфекций, передающихся половым путем, в том числе хронических, и их последствий;

6. Возрастной андрогенный дефицит, коррекция состояния при андропаузе – возрастном снижении мужских гормонов;

7. Раннее или позднее половое созревание подростков;

8. Фимоз и парафимоз;

9. Атрофия яичек;

10.  Простатит и новообразования простаты, например, широко распространенная аденома;

11.  Злокачественные новообразования половых органов;

12.  Сексопатологические и отчасти психологические проблемы проблемы: страх женщин, страх перед близостью, неудовлетворенность, страх отцовства.

В каких случаях следует обращаться к андрологу?

Перечислим состояния и симптомы, при которых мужчине рекомендовано записаться к андрологу:

• любое изменение эрекции, в том числе утренней, психологические проблемы с потенцией;

• снижение либидо вплоть до отвращения к интимной близости;

• изменение формы, чувствительности, цвета кожи и оволосения мошонки;

• выступающие видимые невооруженным глазом вены на мошонке;

• прощупываемые новообразования в мошонке;

• папилломы, кондиломы, сыпь на мошонке и в аногенитальной области;

• любые болезненные ощущения в области мошонки или полового члена, а также в паху, внизу живота, отдающие в задний проход, чувство инородного тела в заднем проходе (симптом простатита);

• зуд, жжение, рези, боли при мочеиспускании или после него, урина выходит с трудом;

• выделения из полового члена, особенно с гноем и/или кровью;

• боли при эрекции, эякуляции, половом акте или после него;

• изменения эякуляции и эякулята: он пропал, его стало меньше, есть подозрение, что эякулят забрасывается в мочевой пузырь (мутная моча после половой близости);

• учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы;

• феминизация: изменение оволосения (выпадают и медленнее растут волосы на теле, особенно в подмышечных впадинах и в аногенитальной области), изменился тембр голоса – стал выше, начался рост молочных желез;

• постоянное чувство усталости, апатии, депрессивные настроения;

• деформация и любые изменения полового члена;

• гной/кровь в моче;

• врожденные аномалии развития половых органов: крипторхизм и другие;

• фимоз;

• подозрение на гормональный сбой;

• андропауза или мужской климакс, мужские возрастные изменения;

• недоразвитие первичных и вторичных половых признаков у мальчиков и подростков, другие нарушения полового созревания;

• профилактический осмотр и обследование в возрасте 45-50 лет;

• общее снижение качества половой жизни;

• проблемы сексопатологического характера;

• планирование беременности с партнершей и, как уже говорилось выше, неудачи с зачатием в течение 6 месяцев и более.

На какие обследования и анализы может направить андролог

1. Спермограмма – качественно-количественная оценка сперматозоидов, содержащихся в эякуляте мужчины – основной анализ на фертильность;

2. MAR-тест – выявление наличия антиспермальных тел, вызывающих иммунологическое бесплодие;

3. Урофлоуметрия – измерение скорости мочеиспускания;

4. Биопсия яичек;

5. Интракавернозные пробы - для оценки эректильной функции;

6. Гормональный скрининг на половые гормоны и гормоны щитовидной железы (иногда дополнительно и другие);

7. Общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;

8. Биохимический анализ крови;

9. Общий клинический анализ мочи, анализ мочи на бакпосев;

10.  Анализ на инфекции, передающиеся половым путем;

11.  Андрофлор – количественно-качественный анализ на флору урогенитального тракта мужчины;

12.  УЗИ органов мошонки с допплерографией, простаты, брюшной полости, щитовидной железы, почек, надпочечников;

13.  МРТ/КТ гипоталамо-гипофизарной области;

14.  МРТ органов мошонки;

15.  Анализы на иммуноглобулины, онкомаркеры, простатспецифический антиген;

16.  Кариограмма и консультация врача-генетика.

Как проходит прием у андролога?

Первая часть приема состоит из знакомства с пациентом и его опроса. Андролог задаст вопросы:

• о характере половой жизни, ее регулярности, количестве партнерш;

• есть ли проблемы с эрекцией, страх перед близостью;

• не изменился ли характер эякуляции, не болезненна ли она, не бывает ли мутной моча после полового акта;

• есть ли дети и были ли вообще беременности от пациента у женщин;

• как происходит мочеиспускание;

• об образе жизни, вредных привычках, типе питания, физических нагрузках, роде деятельности, стрессе, психоэмоциональном самочувствии и фоне;

• об анамнезе: хронических и наследственных заболеваниях, перенесенных травмах и операциях и другие;

• если мужчина пришел по поводу возможного бесплодия, врач уточняет и семейный анамнез.

Дальше доктор переходит к физикальному осмотру наружных половых органов. Сюда входит:

• пальпирование наружных половых органов;

• забор урогенитального мазка;

• пальпирование простаты через стенку прямой кишки.

Помните, что на приеме у врача не имеет смысла стесняться себя и что-то скрывать. Андролог – квалифицированный медицинский специалист, и он смотрит на ваш организм и подробности личной жизни именно с профессиональной точки зрения.

Уже на первом приеме андролог может заподозрить патологии: варикоцеле, аномалии развития половых органов, атрофию яичек и гормональный сбой, ИППП, нарушение эякуляции. На первом приеме врач назначит необходимые исследования, выполнив которые, пациент приходит с готовыми результатами на вторую консультацию.

Подготовка к приему

Перед приемом андролога необходима небольшая подготовка, но желательно ее выполнить:

• отказаться от половых контактов за 2-5 дня до приема, если планируется сдача спермы на спермограмму;
• опорожнить кишечник;
• провести стандартные гигиенические процедуры - принять душ;
• не мочиться за 2-4 часа перед приемом.

Какое лечение может назначить андролог?

Схема лечения всегда разрабатывается врачом индивидуально. В зависимости от найденных патологий может быть назаначено:

1. Консервативное лечение: антибактериальными, иммуномодулирующими, противовирусными, противогрибковыми, противовоспалительными препаратами; гормональная терапия, физиотерапия, прием витаминов и БАДов, биостимуляторов, препаратов, улучащающих сперматогенез и качество спермы; изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, режим половой жизни, препараты для улучшения либидо и эрекции.

2. Лечение урологических заболеваний.

3. Хирургическое лечение: малоинвазивные операции на половых органах, которые корректируют аномалии строения, варикоцеле и другие патологии.

4. Вспомогательные репродуктивные технологии для преодоления тяжелых или не поддающихся лечению форм бесплодия.

5. Психотерапия с психологом-сексопатологом.

Преимущества андрологического лечения в  «Линии Жизни»

Центр «Линия Жизни» оказывает результативную помощь мужчинам с разными видами бесплодия, включая случаи, когда диагностируются урогенитальные заболевания в осложненной форме. Благодаря серьезным преимуществам Центра даже у пациентов с минимальными шансами на успех, обратившиеся в «Линию Жизни», есть реальная возможность стать счастливыми родителями.

• Высокий профессионализм урологов-андрологов в сочетании с инновационными разработками по лечению даже малоперспективных форм мужского бесплодия.
• Проведение углубленной диагностики и разработка индивидуальной программы лечения с применением консервативных и операционных методов.
• Безупречное оснащение клиники высокотехнологичным лабораторным и операционным оборудованием