РДВ с гистероскопией — это диагностическая и лечебная процедура, во время которой врач осматривает полость матки с помощью оптической системы и под визуальным контролем выполняет раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и цервикального канала. Метод незаменим при маточных кровотечениях, полипах, гиперплазии эндометрия, бесплодии, невынашивании беременности и неудачах ЭКО.
Диагностическое выскабливание с гистероскопией
Показания к гистероскопии с РДВ:
- подозрение на патологию полости матки (полипы и гиперплазия эндометрия, внутриматочные синехии);
- маточные кровотечения;
- невынашивание беременности;
- повторные неудачи имплантации эмбрионов.
Стоимость услуги
Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала
от 80 600 ₽
Поможем стать мамой и папой
Более 5000 малышей
родилось благодаря нам
родилось благодаря нам
РДВ с гистероскопией — это диагностическая и лечебная процедура, во время которой врач осматривает полость матки с помощью оптической системы и под визуальным контролем выполняет раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и цервикального канала. Метод незаменим при маточных кровотечениях, полипах, гиперплазии эндометрия, бесплодии, невынашивании беременности и неудачах ЭКО.
Подробнее о лечебно-диагностическом выскабливании с гистероскопией
Раздельное диагностическое выскабливание – метод, давно внедренный в медицинскую практику. Он заключается в следующем: врач специальными инструментами удаляет верхний функциональный слой слизистой матки, затем удаленный материал исследуется. Если есть показания, РДВ может проводиться еще и с лечебными целями – например, для удаления патологических образований слизистой матки.
Долгое время врачи проводили манипуляцию «вслепую», без визуального контроля. Это повышало риск осложнений и затрудняло диагностику. Решило проблему совмещение выскабливания полости матки с гистероскопией – осмотром органа с помощью гистероскопа, выводящего картинку на монитор. Что такое РДВ с гистероскопией? Процедура подразумевает ввод оптического аппарата прямо в полость матки. Новый подход дал врачам возможность визуально контролировать свои действия.
Сегодня выскабливание матки с гистероскопией внедрено в ведущих репродуктивных центрах Европы в качестве информативного и безопасного способа выяснения причин женского бесплодия и невынашивания беременности. Методика широко применяется для диагностики и лечения различных заболеваний матки. По данным недавних исследований, проведение этой операции способно увеличить вероятность успеха экстракорпорального оплодотворения, а иногда – и естественного зачатия.
В Центре репродукции «Линия жизни» метод применяется как для диагностики , так и в терапевтических целях – хирургического удаления полипов, разделения внутриматочных сращений и т.д.
Показания для гистероскопии с РДВ
Основные показания к гистероскопии с выскабливанием связаны с необходимостью уточнить состояние эндометрия, выявить патологические изменения полости матки и сразу провести лечение. Процедура применяется как в гинекологии, так и в репродуктивной медицине — в том числе при обследовании пациенток с бесплодием и невынашиванием беременности.
Гистероскопия с РДВ может назначаться при следующих состояниях:
-
подозрение на патологию полости матки (полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, внутриматочные синехии);
-
маточные кровотечения;
-
невынашивание беременности;
-
повторные неудачи имплантации эмбрионов.
РДВ при полипе эндометрия и РДВ при гиперплазии эндометрия позволяют не только подтвердить диагноз, но и удалить патологически измененные ткани с последующим гистологическим исследованием.
Противопоказания
Несмотря на малую травматичность и высокую информативность процедуры, существуют противопоказания гистероскопии и РДВ. Перед вмешательством пациентка обязательно проходит обследование, которое позволяет исключить состояния, которые делают проведение процедуры нежелательным.
Основные противопоказания РДВ с гистероскопией это:
— острые воспалительные заболевания репродуктивных органов;
— заболевания сердца, печени и почек в стадии обострения.
Возможность оперативного вмешательства врач определяет индивидуально — с учетом общего состояния пациентки и результатов обследования.
Чем РДВ с гистероскопией лучше, чем «вслепую»
При диагностическом выскабливании без визуального контроля врач фактически проводит манипуляцию «вслепую». Это повышает риск неполного удаления патологических тканей и затрудняет лабораторную диагностику.
Современная гистероскопия под контролем оптической системы позволяет гинекологу видеть полость матки на экране в режиме реального времени. Благодаря этому специалист может точнее оценить состояние эндометрия, обнаружить даже небольшие патологические очаги и выполнить более точный забор материала.
Прицельная биопсия эндометрия особенно важна при подозрении на полипы, гиперплазию и другие локальные изменения слизистой оболочки матки. Такой подход повышает информативность диагностики и делает вмешательство более безопасным для пациентки.
Подготовка к РДВ с гистероскопией
Правильная подготовка к РДВ с гистероскопией необходима для безопасности процедуры и снижения риска осложнений. Перед вмешательством пациентка проходит стандартное предоперационное обследование.
Осмотры и консультации:
-
осмотр гинеколога;
-
заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к вмешательству под наркозом.
Анализы крови:
-
клинический анализ крови;
-
биохимический анализ крови;
-
гемостазиограмму;
-
определение группы крови и резус-фактора.
Обследование на инфекции:
-
анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
-
мазок из цервикального канала и влагалища;
-
цитологическое исследование шейки матки.
Инструментальные исследования:
-
электрокардиография;
-
флюорография.
На какой день цикла делают гистероскопию, определяет лечащий врач в зависимости от целей исследования и клинической ситуации. Как правило, процедуру проводят в первой фазе менструального цикла — после окончания менструации.
За 12 часов до вмешательства пациентке нельзя принимать пищу.
Как проходит процедура
В клиниках «Линия жизни» этапы гистероскопии с выскабливанием проводятся последовательно. Процедура выполняется под внутривенной анестезией, поэтому пациентка во время вмешательства не чувствует боли и дискомфорта.
Оперативное вмешательство обычно занимает около 20–30 минут. Как проводится РДВ с гистероскопией? Сначала врач вводит в полость матки гистероскоп — тонкий оптический прибор с камерой на конце. Изображение выводится на монитор, что позволяет подробно осмотреть стенки матки и выявить патологические изменения эндометрия.
Для лучшего обзора в полость матки подается стерильная жидкость, расправляющая стенки органа. Затем врач постепенно расширяет шейку матки и вводит инструмент для выскабливания — кюретку. Полученный материал помещается в отдельные контейнеры и направляется на гистологическое исследование. При необходимости во время процедуры удаляются полипы и другие патологические образования.
Современный наркоз при гистероскопии переносится, как правило, хорошо. Первые 2–3 часа после операции необходим медицинский контроль — это время женщина проводит в палате «Линии жизни» под наблюдением врачей. А затем может отправиться домой.
Гистология — что покажет результат и когда он готов
Сразу после процедуры полученный материал обязательно направляется на гистологическое исследование. Гистология после выскабливания позволяет точно оценить состояние эндометрия, выявить гиперплазию, хронический эндометрит, признаки атипии и другие изменения слизистой оболочки матки.
Результаты гистологии эндометрия помогают врачу определить дальнейшую тактику лечения, необходимость гормональной терапии, дополнительного обследования или подготовки к программе ЭКО.
Срок готовности исследования зависит от регламента лаборатории, но обычно заключение выдается в течение нескольких дней или одной недели после процедуры.
Восстановление пациентки после гистероскопии и РДВ
Правильно проведенная процедура крайне редко вызывает осложнения. Подавляющее большинство пациенток переносит ее хорошо.
Небольшие мажущие выделения после гистероскопии считаются нормой и могут сохраняться от нескольких дней до 1–1,5 недель. Иногда они сопровождаются умеренным дискомфортом, тянущими ощущениями или тяжестью внизу живота.
В период, когда проходит восстановление после РДВ, врачи рекомендуют женщине:
-
воздерживаться от половой жизни в течение 2 недель;
-
не использовать тампоны;
-
отказаться от посещения бань, саун и бассейнов;
-
ограничить интенсивные физические нагрузки.
Несмотря на низкую частоту осложнений, важно знать симптомы, при которых необходимо срочно обратиться к врачу.
К тревожным признакам относятся:
— повышение температуры;
— сильная боль внизу живота;
— обильное кровотечение;
— неприятный запах выделений;
— резкое ухудшение самочувствия.
Такие симптомы могут указывать на осложнения после выскабливания и требуют медицинской оценки.
Риски и осложнения
Как и любое внутриматочное вмешательство, гистероскопия с РДВ имеет определенные риски. Однако при современном подходе и правильной технике выполнения серьезные осложнения встречаются редко.
Риски и возможные осложнения РДВ:
-
занесенная инфекция;
-
кровотечение;
-
травмирование стенки матки;
-
формирование внутриматочных синехий.
Они в основном связаны с проведением процедуры без визуального контроля. Риски гистероскопии минимальны. При этом большое значение имеют квалификация врача, качество оборудования и соблюдение стандартов безопасности.
В центре репродукции «Линии жизни» процедура проводится под визуальным контролем в превосходно оснащенной операционной. Во время РДВ с гистероскопией врачи используют современное эндоскопическое оборудование. Это позволяет точно видеть полость матки и выполнять манипуляции максимально аккуратно. На безопасность пациентки работают опыт наших гинекологов-хирургов, тщательное предоперационное обследование, соблюдение строгих стандартов стерильности и медицинское наблюдение пациентки после вмешательства.
За плечами гинекологов клиники «Линия Жизни» большой опыт проведения лечебно-диагностического выскабливания с гистероскопией. Для них это рутинная манипуляция, врачи действуют уверенно и точно. Главным приоритетом в работе нашего центра всегда остается здоровье пациенток.
РДВ и гистероскопия при планировании беременности и ЭКО
Гистероскопия перед ЭКО может проводиться для оценки состояния полости матки и эндометрия. Даже небольшие полипы, внутриматочные синехии, признаки хронического эндометрита или гиперплазии могут снижать вероятность успешной имплантации эмбриона и наступления беременности.
Особенно важна гистероскопия при неудачных попытках ЭКО, когда необходимо исключить скрытую патологию эндометрия. Процедура позволяет под визуальным контролем выявить возможные причины неудач имплантации, сразу удалить патологические образования и получить материал для гистологического исследования.
В ряде случаев после коррекции выявленных изменений повышаются шансы не только на успешное ЭКО, но и на естественное наступление беременности.
Стоимость РДВ с гистероскопией
В цену входит сама операция, использование эндоскопического оборудования, анестезия, пребывание в палате и наблюдение после вмешательства.
В стоимость гистероскопии с выскабливанием в Москве обычно не входят:
-
предварительный прием гинеколога;
-
предоперационные анализы и обследования;
-
гистологическое исследование материала;
-
консультации смежных специалистов при необходимости.
В наших клиниках консультации, предварительное обследование и гистология также оплачиваются отдельно. Уточнить перечень необходимых обследований можно на консультации врача перед процедурой.
Для записи на прием к гинекологу «Линия жизни» свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку в специальной форме на сайте.
Этапы проведения диагностического выскабливания под контролем гистероскопии
Ответы на вопросы