Консультация репродуктолога - ваш первый шаг к рождению малыша

Как проходит первый прием у репродуктолога?

Первичный прием репродуктолога — очень важный этап на пути к преодолению бесплодия и рождению ребенка. На нем врач не только собирает информацию о состоянии здоровья пациентов, но и формирует план дальнейших действий.

1. Опрос и сбор анамнеза

Врач проводит осмотр и сбор анамнеза. Репродуктолог уточняет:

• как долго пара планирует беременность;

• были ли беременности, выкидыши, неудачные попытки ЭКО;

• имеются ли гинекологические, урологические или эндокринные заболевания;

• проводилось ли ранее лечение бесплодия и каким был его результат;

• есть ли хронические заболевания, операции или инфекции.

2. УЗИ и первичная оценка репродуктивного здоровья женщины

Во время консультации врач при необходимости сразу делает ультразвуковое исследование. Первая консультация репродуктолога и УЗИ органов малого таза часто совмещаются.

УЗИ позволяет оценить:

• состояние матки и эндометрия;

• структуру яичников;

• наличие кист, миомы, признаков эндометриоза;

• косвенно — овариальный резерв (запас яйцеклеток в яичниках).

УЗИ на приеме репродуктолога в «Линии жизни» проводится в комфортных условиях и занимает несколько минут.

3. Постановка предварительного диагноза и формирование индивидуальной тактики лечения

На основании полученных данных врач делает первые выводы. Иногда уже на первой консультации становится понятно, какая индивидуальная тактика лечения будет наиболее эффективной для этой пары. Репродуктолог формирует список обследований для выявления причин бесплодия, рассказывает пациентам возможные варианты лечения и расписывает дальнейшие шаги для достижения заветной цели – рождение здорового малыша.

Очень часто уже на первом приеме пациенты узнают, возможны ли естественное зачатие или оптимальным методом достижения беременности будет ЭКО, получают представление, какие этапы предполагает лечение.

Стоимость консультации репродуктолога

Стоимость консультации репродуктолога зависит от формата приема и регалий специалиста. В клинике «Линия жизни» доступны первичная консультация репродуктолога и повторные приемы для оценки результатов обследований, коррекции лечения и сопровождения программ ЭКО.

Во время первичного приема врач собирает анамнез, анализирует имеющиеся исследования, проводит осмотр и УЗИ при необходимости, определяет дальнейшую тактику диагностики и лечения. Повторная консультация репродуктолога обычно посвящена разбору результатов анализов, выбору программы ВРТ или оценке эффективности уже назначенного лечения.

Для услуги прием репродуктолога, цена зависит также от опыта и авторитета врача. Консультации заведующего отделением, ведущего репродуктолога или медицинского директора стоят дороже стандартного приема, поскольку такие специалисты занимаются наиболее сложными клиническими случаями и имеют большой опыт ведения программ ЭКО.

Цель первого визита к репродуктологу

Именно поэтому важно понимать, зачем идти к репродуктологу: специалист помогает найти причину проблем с зачатием и разобраться, возможно ли наступление беременности без ЭКО или требуется привлечь вспомогательные репродуктивные технологии.

Во время консультации врач анализирует женский и мужской факторы бесплодия, оценивает уже проведенные обследования, определяет необходимый объем дополнительной диагностики и объясняет, какой путь будет наиболее эффективным именно для этой пары. Иногда достаточно коррекции гормональных нарушений или лечения выявленной патологии, а в других ситуациях оптимальным решением действительно становится программа ЭКО.

Основные причины бесплодия в паре

Трудности с зачатием могут быть связаны как с состоянием женской репродуктивной системы, так и с нарушениями мужской фертильности. Поэтому современная диагностика всегда предполагает обследование обоих партнеров.

Женский фактор бесплодия

Женский фактор бесплодия может быть связан с патологическими состояниями или естественными возрастными изменениями. 

Наиболее частые причины:

1. Снижение овариального резерва в силу возраста или других причин.

2. Нарушения овуляции и менструального цикла.

3. Эндометриоз.

4. Миома матки.

5. Воспалительные заболевания органов малого таза.

6. Перенесенные операции на яичниках или матке.

7. Патологии эндометрия.

8. Непроходимость маточных труб.

9. Гормональные нарушения.

Мужской фактор бесплодия

Мужской фактор бесплодия также встречается очень часто и требует полноценного обследования у уролога-андролога. 

Основные причины бесплодия у мужчин:

1. Гормональные нарушения.

2. Генетические факторы.

3. Варикоцеле и другие урологические заболевания.

4. Последствия инфекций и воспалительных процессов.

5. Аутоиммунные нарушения.

6. Последствия травм или операций.

О проблемах с фертильностью у мужчины обычно говорят изменения в спермограмме — снижение концентрации, подвижности или морфологии сперматозоидов.

Базовое исследование фертильности

Окончательный диагноз и точная тактика лечения не всегда устанавливаются в первый визит: часто, особенно если пациенты раньше не обращались к врачам по поводу проблем с зачатием, для этого требуется тщательное исследование фертильности и консультации смежных специалистов.

По итогам первого приема врач формирует план диагностики для обоих партнеров.

Что обычно включает базовое исследование фертильности?

• Ультразвуковое исследование органов малого таза и оценку овариального резерва (анализ крови на АМГ и подсчет антральных фолликулов по УЗИ), как правило на 2-5 день менструального цикла.
• Анализ крови на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин и др.
• Мазок на флору и ПЦР-диагностика половых инфекций.
• Проверка проходимости маточных труб (эхогистеросальпингография – Эхо-ГСС) .
• Спермограмма (для мужчин).

Объем обследования всегда определяется индивидуально — с учетом возраста пары, анамнеза и предполагаемых причин бесплодия.

Какие результаты исследований желательно принести на прием

Пациенты нередко ищут ответ на вопрос, какие анализы сдать перед приемом  репродуктолога. Перед консультацией ничего не нужно сдавать специально, но если у вас уже есть результаты анализов и исследований, их желательно взять с собой.

Полезно принести:

1. Результаты УЗИ органов малого таза.

2. Гормональные исследования.

3. Спермограмму.

4. Выписки после операций или предыдущего лечения.

5. Данные о прошлых программах ЭКО, если они были.

6. Инфекционные и генетические исследования — если они уже выполнялись.

Советы перед первым посещением репродуктолога

Чтобы консультация прошла максимально продуктивно, к ней желательно подготовиться. Что взять на прием к репродуктологу? Все имеющиеся медицинские документы и результаты обследований.

Другие рекомендации:

• заранее записать вопросы, которые вы хотите обсудить с врачом;

• прийти на прием вдвоем, если есть партнер;

• честно рассказать о перенесенных заболеваниях, операциях, предыдущем лечении и попытках ЭКО;

• сообщить о принимаемых препаратах и хронических заболеваниях.

Прием репродуктолога — это консультация перед ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение назначается не всем парам, хотя и многим. Обычно разговор про искусственное оплодотворение заводится лишь когда известно, что другие методики ВРТ заведомо не дадут результата или уже показали себя неэффективными. Вы можете быть уверены: наши репродуктологи центра ЭКО подберут самую оптимальную для вашей пары методику лечения бесплодия. Это будет ЭКО или к успеху приведет более простой метод - вы попадете в руки лучших в своем деле специалистов.

Для записи на прием к врачу позвоните, пожалуйста, по указанным телефонам, оставьте заявку ниже или напишите Ваш вопрос в чат на сайте.