Top.Mail.Ru
+7 (495) 668-61-71
Записаться
Скролл вниз
/ Микрохирургическая варикоцелэктомия

Варикоцеле у мужчин - причины, симптомы, лечение

Варикоцеле — одна из частых причин мужского бесплодия. Заболевание выражается в варикозном расширении вен, которые окружают семенной канатик. Варикоцеле приводит к нарушениям сперматогенеза, может ухудшать качество жизни мужчины. Лечится только хирургическими методами.

Стоимость

Первичный прием андролога-уролога

4 000 ₽
Записаться

Услуги по программе

Микрохирургическая варикоцелэктомия односторонняя

Цена: от 
49 000 ₽
Записаться

Показания к оперативному лечению

патологии сперматогенеза по результатам спермограммы;
выраженный болевой синдром;
уменьшение объемов яичка на пораженной стороне.
Стоимость

Первичный прием андролога-уролога

4 000 ₽
Записаться

В «Линии жизни» для лечения варикоцеле применяется передовой малоинвазивный метод — субингвинальная микрохирургическая перевязка вен гроздьевидного сплетения.

Подробнее о варикоцеле

По сути, варикоцеле — это тот же варикоз, но развивается он в органах мужской репродуктивной системы. Патология обусловлена варикозным расширением вен гроздьевидного сплетения, окутывающих семенной канатик. Варикоцеле чаще встречается с левой стороны, на втором месте по распространенности двустороннее варикоцеле. Одностороннее поражение с правой стороны выявляется редко.

Само по себе варикоцеле не представляет угрозы для жизни. На начальных стадиях болезнь часто не доставляет никакого беспокойства, дальше может проявляться болевым синдромом, вплоть до серьезного ухудшения качества жизни. Главная опасность варикоцеле заключается в том, что оно способствует развитию мужского бесплодия.

Варикоцеле есть у 15% мужского населения в целом. Среди мужчин с первичным бесплодием варикоцеле выявляется у 35% пациентов, с вторичным — у 80%.

Как варикоцеле приводит к бесплодию?

Нарушение нормального кровообращения в яичке приводит к кислородному голоданию тканей яичек, их атрофии. Как следствие нарушается производство сперматозоидов, ухудшается качество половых клеток, уменьшается их количество. Может начаться выработка антиспермальных тел. Вероятность развития бесплодия выше при двустороннем поражении.

По каким признакам можно заподозрить варикоцеле?

На начальных стадиях заболевание может не проявлять себя симптоматикой, по мере прогрессирования появляются:

  • дискомфорт и боль разной выраженности в области мошонки или в паху;
  • асимметрия мошонки — уменьшается размер яичка на стороне поражения;
  • безуспешные попытки зачать ребенка.

Точный диагноз ставит врач-уролог на основании анамнеза, осмотра, лабораторного анализа эякулята и УЗИ органов мошонки.

Как лечить варикоцеле?

Если у мужчины нет отклонений в спермограмме, его не беспокоят неприятные симптомы, то можно ограничиться наблюдением у уролога. Но часто без лечения не обойтись. Лечат варикоцеле только оперативно, других эффективных методов нет.

Операция по поводу варикоцеле в «Линии жизни»

Существует несколько способов хирургического вмешательства для устранения варикозного расширения вен яичка.

  1. Методы Яковенко и Иваниссевича — классические, но сейчас признанные устаревшими;
  2. Современные техники: лапароскопическая варикоцелэктомия, операция по Мармару;
  3. И наконец, новый метод — субингвинальная микрохирургическая перевязка вен гроздьевидного сплетения. Именно он применяется для лечения варикоцеле в центре репродукции «Линия жизни».

На сегодняшний день мировое урологическое сообщество признает такую операцию одним из лучших методов для устранения расширенных вен мошонки.

Как проходит операция?

Подготовка к микрохирургической перевязке вен гроздьевидного сплетения такая же, как к другим оперативным вмешательствам. Подробные инструкции пациент получает от уролога-хирурга.

Непосредственно операция занимает 30-40 минут, проводится под легким внутривенным наркозом (седацией), не требует госпитализации. Перевязка вен гроздьевидного сплетения выполняется с использованием микрохирургических инструментов и увеличительного оптического оборудования. Врач делает маленький, около 1,5 сантиметров, разрез на мошонке, рядом с корнем полового члена. Затем выделяет варикозные вены и перевязывает их. Расширенные вены выключаются из кровообращения, их нагрузку берут на себя здоровые. Визуальный контроль с увеличением позволяет не задеть яичковую артерию, здоровые вены, нервы, лимфатические сосуды, семявыносящий проток.

Цель операции – восстановить нормальное кровоснабжение яичка и создать условия для улучшения сперматогенеза.

Уже через несколько часов после микрохирургического вмешательства мужчина покидает клинику. Мы выдаем больничный на 2-3 дня, после чего пациент может выходить на работу. Примерно в течение месяца после операции нужно минимизировать физические нагрузки, отказаться от сауны и бани, воздерживаться от половой жизни. В послеоперационный период (примерно 2 недели) рекомендуется носить плотно прилегающее к телу белье, которое фиксирует яички наверху.

Преимущества метода
  1. Данные литературы и практический опыт наших врачей говорят, что «низкая» перевязка яичковых вен снижает процент рецидивов;
  2. Минимальная инвазивность позволяет выполнить оперативное лечение в короткие сроки;
  3. В послеоперационном периоде снижается риск осложнений, уменьшается интенсивность и длительность болевого синдрома. Особенно если вмешательство выполнено высококвалифицированным хирургом;
  4. Доказана высокая эффективность метода: качественные и количественные параметры эякулята улучшаются уже через 3 месяца после оперативного лечения.

Микрохирургическая субингвинальная перевязка вен гроздьевидного сплетения позволяет не только улучшить параметры спермы, но и во много раз повышает шансы на отцовство.

В каких случаях показано ЭКО перед или вместо операции?

В некоторых случаях наши врачи всё равно рекомендуют ЭКО паре с варикоцеле и бесплодием. Дело в том, что даже такой передовой микрохирургический метод может не дать результата при тяжелой степени варикоцеле. Кроме того, после успешной операции сперматогенез восстанавливается не сразу. Вопрос для каждой пары решается индивидуально командой из репродуктолога и уролога.

Обычно ЭКО перед или вместо микрохирургического лечения показано, если:
  1. Уролог и репродуктолог оценивают шансы на восстановление мужской фертильности как низкие;
  2. У пары нет времени ждать, пока улучшится сперматогенез (например, в силу возраста женщины или низком запасе яцеклеток/АМГ;
  3. Кроме варикоцеле есть другие причины бесплодия в паре.
Почему с варикоцеле стоит обратиться в «Линию жизни»?
  • Преодоление мужского бесплодия и лечение заболеваний, которые к нему приводят — профильное направление для нашего медицинского центра.
  • Диагностикой и лечением варикоцеле занимаются урологи-андрологи со специализацией на хирургической урологии.
  • Микрохирургическая субингвинальная перевязка вен гроздьевидного сплетения признана оптимальным методом выбора мировым урологическим сообществом. Техника внедрена не во всех медицинских учреждениях, так как требует новейшего оборудования. Наши операционные таким оборудованием располагают.
  • Операция проводится по актуальным международным стандартам.
  • Если варикоцеле привело к бесплодию, вместе с урологом пациента ведет репродуктолог. При необходимости разрабатывается программа лечения для пары. 

Вам диагностировали варикоцеле или плоие результаты спермограммы? Запишитесь на прием к урологу-андрологу центра «Линия жизни» по телефону или через сайт. Наш доктор проведет необходимую диагностику и предложит оптимальный вариант решения распространенной мужской проблемы.

Заявка на прием
Истории пациентов
cover

Мама Юлия, двойняшки Даша и Тимофей (2 года). У Юлии с мужем есть уже взрослый сын, и когда они задумались о втором ребенке, гинеколог сказала им сразу — ЭКО. О беременности супруги узнали под Новый год — это был настоящий подарок. Юля уверена, если женщина захотела стать мамой, она ею станет!

Мама Юлия
Двойняшки Даша и Тимофей

Валентина

Настоящий врач и человек с большой буквы! Практически 10 лет хождений по клиникам не давали никакого результата, а лишь потраченные впустую деньги и время. С Ларисой Николаевной не было никаких сомнений уже после...

Валентина
14 августа 2023
Читать полностью
14 августа 2023
Специалист
Фалалеева Лариса Николаевна
Оксана

3.8 была на первичном приёме у Анастасии Сергееевны, врач очень внимательная, задавала много вопросов по предыщим выписка и анализам, провела УЗИ, объяснила текущую ситуацию и план дальнейшего обследования. Оставила...

Оксана
03 августа 2023
Читать полностью
03 августа 2023
Специалист
Татьяна

Лариса Николаевна просто ангел-хранитель! Мало того, что с ней мы забеременели, так ещё и сохранили нашего малыша! Это тот врач, который искренне переживает и заботиться о каждом своем пациенте! Таких специалистов мало...

Татьяна
28 июля 2023
Читать полностью
28 июля 2023
Специалист
Фалалеева Лариса Николаевна
Научная деятельность

Экспертный уровень квалификации сотрудников: в штате клиники доктора и кандидаты наук с большим опытом работы, авторскими методиками и статьями в престижных медицинских изданиях, в том числе англоязычных. Наши врачи регулярно повышают квалификацию и участвуют в международных конгрессах ESHRE по репродукции  человека.

Здравствуйте, у нас с мужем есть общий ребёнок, абсолютно здоровый, получилась сразу и без каких-либо проблем. Следующие 3 беременности, две сорвались на 4-5 неделе, как резко пошли месячные, не делали выскабливания, так вышло будто и не было беременности, а 3 беременность, малыш замер на 12 неделе, хотя ходила на УЗИ на 9 неделе с ним всё было отлично. Сдали материал абортуса на исследование. Муж сдавал спермограмму как-то написали НОРМОЗООСМЕРМИЯ. Органы малого таза у меня в норме, сдавала гормоны, всегда показывает низкий прогестерон и немного совсем или даже высокая граница нормы тестостерон у меня, больше никаких проблем. Подскажите, стоит ли сдать кариотип родителей, если у нас есть здоровый ребёнок?
Посмотреть ответ
У меня амг 0,67, 36 лет, ингибин снижен, остальные гормоны в норме, можно ли самой беременеть?
Посмотреть ответ
Добрый день, подскажите я уже пол года планирую беременность, можно ли мне делать сейчас прививку от Covid 19? И если делать то после какого времени можно опять планировать беременность?
Посмотреть ответ
Добрый день. Меня зовут Ирина. Мне 34 г. У меня была внематочная беременность трубу удалили, 2 я труба тоже сказали не проходима, в спайках. Есть ли Надежда что можно продуть 2 трубу( проверить на проходимость) и забеременеть самой, или уже только ЭКО? Спасибо
Посмотреть ответ
Добрый вечер! У меня недавно 5 перенос закончился неудачей...  7 стимуляций эко, 5 переносов не принесли долгожданный результат... Мне 32 года, нет обеих труб, амг низкий, потому что всего 1 яичник. Не знаю уже к кому обращаться... В последний протокол получили 6 клеток, 3 отличные бластоцисты, по словам врача. В прошлом году в марте гистера была, пайпель аспират по результату хр. эндометрит. В этом году перед протоколом снова пайпель сделала, там всё отлично... Но свежий перенос шикарной бластоцисты не привёл к беременности.. Готовлюсь в этом цикле к гистере. По узи всегда отличный эндометрий, от 9 до 11 мм на момент переноса, 3х слойный, доплер сосудов матки тоже в норме. Пгд не делали, но думаю над этим, если в этот раз не получится... Осталось в крио 2 эмбриона. Скажите, пожалуйста, возможно ли в моем случае, что сдвинуто окно имплантации? Может мне стоит не на 5 сутки после овуляции, а на 4 перенести оставшихся 2х эмбрионов? Эра тест знаю, что существует, но очень дорогой, нет возможности сейчас его сделать...
Посмотреть ответ
Спермограмму можно у вас сдать?
Посмотреть ответ
Здравствуйте! Кариотип сдать нужно, но будет правильнее проконсультироваться по этому вопросу с генетиком.
Здравствуйте, Марина! При таком АМГ, при наличии овуляции, проходимых трубах и нормальных показателях спермограммы у партнера, может наступить спонтанная беременность. Если беременность не наступает в течение 6 месяцев активных попыток, то переходят на лечение методами ВРТ. Первый шаг - прием репродуктолога, на котором врач разработает тактику достижения беременности.
Добрый день, Наталья. По обновленным результатам проведенных научных исследований, нет отрицательного влияния вакцинации на репродуктивное здоровье. Будущим мамам наши врачи не начинают программу ЭКО между введением первого и второго компонента вакцины. После введения второго компонента начало программы врач определяет в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, обычно через 2-3 недели.
Здравствуйте, Ирина, восстановить проходимость маточных труб практически невозможно. Всё дело во внутреннем слое, который выстилает маточные трубы - он имеет специальные "ворсинки", которые помогают оплодотворенной яйцеклетке продвигаться в матку для имплантации и дальнейшего развития. Именно этот слой врачи и ученые еще не научились восстанавливать, поэтому чаще всего после лапароскопии, даже если наблюдается появление проходимости труб, фактически они не функциональны, и самостоятельная беременность маловероятна. Мои рекомендации - готовиться к ЭКО, не прекращая самостоятельных попыток забеременеть (шансы крайне низкие, но не нулевые). При этом учитывайте высокие риски внематочный беременности при классическом зачатии - если трубы плохо проходимы, но полностью не закрыты, то сперматозоид пройти в трубу и оплодотворить яйцеклетку может, а вот плодное яйцо, которое по размерам гораздо больше сперматозоида, имеет все шансы "застрять" в маточной трубе. Поэтому если в процессе подготовки к ЭКО у вас случится самостоятельная беременность (задержка менструации, тесты и пр.), то через неделю после задержки необходимо прийти на УЗИ, чтобы убедиться, что плодного яйца в маточной трубе нет. Непроходимость маточных труб никак не влияет на овариальный резерв или качество яйцеклеток. Однако рекомендую вам поторопиться с посещением репродуктолога. К 35 годам у женщины уменьшается количество яйцеклеток в каждом цикле и ухудшается их качество, а значит, снижаются шансы на беременность с первого протокола ЭКО. Перед приемом супругу желательно сдать спермограмму у нас в Центре и принести с собой на прием. Я работаю в Центре по адресу: м Славянский бульвар, Можайское шоссе, 16. Для записи на прием позвоните по нашему телефону или оставьте заявку на сайте (форма или онлайн чат), вам пререзвонят. Спасибо! Анна Александровна Ильина, заведующая отделением ВРТ, репродуктолог ООО "Центр репродукции "Линия Жизни" www.life-reproduction.ru info@life-r.ru +7(495)668-61-71
Здравствуйте, да, в Вашей ситуации, вероятно, лучше использовать для переноса размороженного эмбриона не естественный цикл, а протокол заместительной гормональной терапии с возможным сдвигом переноса в сторону лютеиновой фазы цикла на 1-2 дня, если выполнить ERA-тест нет возможности. Генетическое тестирование позволит точнее выбрать эмбрион для переноса.
Здравствуйте, Руслан, да, конечно, стоимость спермограммы 2500 руб, срок изготовления - 1 день, у нас своя эмбриологическая лаборатория. Сдать спермограмму можно в любой клинике до 14-00, в клинике на м Красные ворота только по будням, клинка на Можайском шоссе, 16 работает 7 дней в неделю. Правила подготовки к спермограмме: Не менее 3-4 дней до процедуры (но при этом желательно не более 6-ти) следует воздерживаться от половых актов. В идеале процедура проводится на 4 день воздержания. За неделю до сдачи спермы надо полностью отказаться от употребления алкоголя и приема лекарственных препаратов. Несколько дней требуется избегать воздействия высоких температур: не принимать горячие ванны, не посещать сауны и парные. Просьба записаться в мужскую комнату. Для записи позвоните по нашему телефону или оставьте заявку на сайте (форма или онлайн чат), мы перезвоним. Спасибо! ООО "Центр репродукции "Линия Жизни"| www.life-reproduction.ru klient@life-r.ru +7 (495) 023-52-29