Micro-TESE в «Линии жизни»

Micro-TESE (от англ. Microdissection Testicular Sperm Extraction – микрохирургическая экстракция сперматозоидов из яичка) или Микро-ТЕЗЕ — это самый современный и эффективный метод получения сперматозоидов у мужчин при азооспермии (отсутствии сперматозоидов).

Micro-TESE в «Линии жизни» это:

• Ювелирная хирургия с бережным и безопасным получением материала.

• Эмбриологические методики выделения даже единичных сперматозоидов.

• Четкая коммуникация и уверенность в результате.

Что входит в услугу micro-TESE в «Линии жизни»?

—  Микрохирургическая биопсия яичка (1-3 часа).

—  Эмбриологический этап с выделением сперматозоидов.

—  Сочетанный наркоз (общее и местное обезболивание).

—  Пребывание в стационаре до 4 часов.

—  Гистологическое исследование биопсийного материала.

Точная микрохирургия для сложных случаев

Micro-TESE выполняется только при наличии высокотехнологичного операционного микроскопа (в отличие от стандартного метода TESE). Операционное поле при использовании оптики может быть увеличено в 30 раз. Это позволяет выполнить прицельную микро-биопсию максимально эффективно и минимизирует травматизацию тканей.

Результативность лечения при micro-TESE

Этапы получения сперматозоидов при micro-TESE

Micro-TESE — это четко организованный процесс, в котором важна каждая деталь. Мы заботимся о том, чтобы пациент понимал все этапы и чувствовал себя уверенно.

Коновалова Екатерина Юрьевна

врач-уролог-андролог, хирург

1. Подготовительный этап (1-3 месяца)

Уролог-андролог собирает полную информацию о вашей ситуации, назначает необходимые обследования и составляет план подготовки к операции.

2. Хирургический этап (1-3 часа)

Операция проходит под увеличением в 20-30 раз — это позволяет минимизировать повреждение кровеносных сосудов и структуры яичка, что снижает риск послеоперационных осложнений и сохраняет гормональную функцию. Хирург рассекает ткань яичка и аккуратно извлекает увеличенные семенные канальцы, в которых с высокой вероятностью могут находиться сперматозоиды.

3. Эмбриологический этап (1-3 часа)

Об этом мало говорят, но успех операции зависит от эмбриологии — именно там из полученных тканей извлекают сперматозоиды. В наших клиниках все эмбриологи владеют методиками выделения единичных сперматозоидов, поэтому мы находим их даже когда в других клиниках уже предложили искать донора. Выделенные сперматозоиды используются для оплодотворения яйцеклеток супруги или замораживаются.

Мы замораживаем сперматозоиды не в одной виале (пробирке), а на нескольких носителях — криосоломинах. Это дает возможность получить больше порций биоматериала после одной операции.

4. Этап восстановления (1-2 недели)

Пару часов после операции пациент находится под присмотром в комфортной палате стационара. Через 7-10 дней снимаются швы. Через несколько месяцев рубец становится практически незаметным.

Когда рекомендуют micro-TESE?

Каждый случай индивидуален, и тактику лечения определяет андролог. Micro-TESE показано при тяжелых формах мужского бесплодия, когда жизнеспособные сперматозоиды отсутствуют в эякуляте:

• Необструктивная азооспермия

Сперматозоиды не производятся в достаточном количестве или не созревают.

• Обструктивная азооспермия

Сперматозоиды созревают, но не попадают в эякулят. Были неудачные попытки TESA/TESE.

• Выраженная олигозооспермия 

В эякуляте единичные сперматозоиды, но их недостаточно для ЭКО.

• Некрозооспермия 

Отсутствуют живые сперматозоиды.

Мы готовы бороться за каждый сперматозоид, даже тогда, когда пациентам неоднократно озвучивали, что «шансов нет». Получить эмбрионы в таких случаях — это значит стать свидетелем того, как наука и упорство дарят людям самое великое чудо на свете — чудо их собственного ребенка.

Захарова Елена Евгеньевна

к.б.н., заведующая эмбриологией филиала на м. Славянский бульвар

Подготовка к micro-TESE

Мы подходим к этому этапу комплексно: уролог-андролог заранее оценивает состояние здоровья пациента, гормональный фон, возможные причины азооспермии и формирует индивидуальный план подготовки. В ряде случаев он может занимать до 2–3 месяцев — например, если требуется коррекция гормонального статуса, лечение воспалительных процессов или изменение образа жизни для улучшения сперматогенеза.

Непосредственно перед операцией обычно назначают следующие обследования:

—  мазок из уретры на микрофлору (обычно не ранее чем через 2 часа после мочеиспускания);

—  ПЦР-исследование мазка из уретры для выявления инфекций, включая ИППП, герпес и цитомегаловирус;

—  анализы крови: ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис, герпес, цитомегаловирус, общий анализ крови, группа крови и резус-фактор;

—  коагулограмма для оценки свертываемости крови;

—  ЭКГ (особенно при заболеваниях сердца, чтобы анестезиолог мог безопасно подобрать обезболивание).

Если обследования показывают отклонения, сначала проводят лечение, затем анализы повторяют. После стабилизации показателей можно планировать операцию.

Рекомендации перед процедурой

Чтобы повысить вероятность получения качественных сперматозоидов, обычно советуют:

—  за 7–10 дней отказаться от алкоголя;

—  исключить перегрев (сауна, баня, горячие ванны);

—  за неделю до операции воздержаться от половой жизни;

—  заранее удалить волосы в области мошонки, нижней части живота и верхней поверхности бедер (это стандартная предоперационная подготовка).

В день процедуры

—  приходить натощак (допустимо немного воды без газа);

—  принять назначенные врачом препараты, если они есть.

Окончательный список анализов и рекомендации всегда определяет уролог-андролог.

Делаем биологическое отцовство возможным

Запишитесь на консультацию к нашему эксперту-урологу.

Клинические случаи «Линии жизни»  

Дмитрий и Татьяна

Мужчине, которого ранее признали «безнадежным» и предлагали донорскую сперму, удалось получить 11 собственных эмбрионов.

Виктор и Анастасия

Мужчине 43 года, и по результатам спермограмм и обследования у андролога был поставлен диагноз «необструктивная азооспермия» (это тяжелая форма мужского бесплодия, которая для многих звучит как приговор — своих детей не будет).

Все 6 выделенных сперматозоидов были использованы для оплодотворения методом ИКСИ. В результате оплодотворения получили пять зигот, четыре из которых развились до стадии бластоцисты и были криоконсервированы. После второго криопереноса наступила беременность. Через 9 месяцев на свет появилась здоровая девочка, 51 см, 3360 г, самостоятельные роды без эпидуральной анестезии. Ребенок здоров, 8–9 баллов по Апгар.

Качества идеальной клиники для эффективного micro-TESE

Успех micro-TESE зависит от хирургического этапа, оснащения эмбриологической лаборатории и опыта эмбриологов — именно там происходит непосредственно выделение сперматозоидов и дальнейшая работа с ними (оплодотворение и заморозка).

Все это есть в клиниках «Линия жизни»:

1. Команда узкой специализации

Наши хирурги-урологи ювелирно владеют техникой микрохирургии, эмбриологи успешно применяют методики выделения даже единичных сперматозоидов из тестикулярной ткани и эякулята.

2. Оборудование высокого класса

Работаем на современном хирургическом микроскопе премиум-класса AM-2000 Plus с 30-кратным увеличением.

3. Специализированная эмбриологическая лаборатория

Оснащена современным оборудованием и владеет технологиями выделения даже единичных сперматозоидов и их криоконсервации.

4. Сильная генетика

Врачи — кандидаты медицинских наук рядом, чтобы снизить риски генетических патологий и помочь спланировать спокойную беременность и рождение здорового ребенка.

5. Индивидуальная тактика лечения для каждого случая

Конвейерный подход и спешка снижают качество подготовки к операции.