Биопсия яичка

Метод

Внедрение в медицинскую практику биопсии яичка значительно расширило возможности экстракорпорального оплодотворения. Благодаря этой технологии шансы на рождение и воспитание генетически родного ребенка получили мужчины с не поддающимися лечению формами азооспермии (отсутствием сперматозоидов в эякуляте).

Метод также рекомендован пациентам с заблокированными / отсутствующими семявыводящими протоками. Он заключается в заборе сперматозоидов непосредственно из яичка и/или придатка. Проводится урологом с помощью тонкой иглы или микрохирургических инструментов. Полученные половые клетки используются для проведения программы ЭКО.

Биопсия яичка у мужчин при азооспермии в центре «Линия Жизни»

Чтобы процедура дала нужный результат, она должна проводиться в специализированной клинике с высокотехнологическим медоборудованием. Преодоление мужского бесплодия – важное направление работы центра репродукции «Линия жизни», а биопсия яичка и придатков – рутинный инструмент получения репродуктивных клеток для ЭКО при нарушениях сперматогенеза у будущих отцов.

В чем суть процедуры?

1. Биопсия яичка назначается пациентам, у которых в семенной жидкости нет сперматозоидов, но есть вероятность получить жизнеспособные гаметы непосредственно из яичек.

2. Во время процедуры врач извлекает из яичка или придатка тестикулярную ткань и сразу отправляет биоматериал в лабораторию. Эмбриолог обрабатывает его и исследует на предмет присутствия сперматозоидов. Если репродуктивные клетки есть, специалист оценивает их количество и качество.

3. Полученные половые клетки используются для экстракорпорального оплодотворения. Если в программе ЭКО предусмотрено синхронное получение сперматозоидов у мужчины и яйцеклеток у женщины, то оплодотворение проводится сразу после получения и оценки сперматозоидов.

4. В других случаях мужские половые клетки замораживаются. Их помещают в криохранилище на то время, пока супруга пациента готовится к пункции яйцеклеток. ЭКО после биопсии яичек обычно дополняется процедурой ИКСИ: эмбриолог вводит специальным инструментом самый жизнеспособный сперматозоид внутрь яйцеклетки.

Виды биопсии яичка

В медицинской практике применяется два вида биопсии. Первый – открытая, предполагающая хирургическое вмешательство. Второй – закрытая или пункционная.

Открытая биопсия TESE

Является полноценной хирургической операцией. После разреза кожи и белочной оболочки производится забор ткани из яичка или придатка, затем накладывается косметический шов. Преимущество открытого способа в том, что он позволяет получить большой объем тестикулярной ткани.

Способы проведения

1. TESE — Экстракция сперматозоидов из яичка. Доктор иссекает кусочки ткани яичка для последующего анализа и получения сперматозоидов.
2. micro-TESE — TESE, которая проводится под контролем хирургического микроскопа. Это позволяет врачу точнее, прямо на хирургическом столе определять участки яичка, из которых можно получить здоровые сперматозоиды.

Закрытая биопсия TESA – пункция яичка

Эта малоинвазивная техника не требует разрезов и наложения швов, считается менее травматичной.

Врач получает сперматозоиды через прокол яичка или придатков методом аспирации (засасывания). Манипуляция проводится специальной иглой. Средняя результативность пункции высокая. Но если цель не достигается, специалист может порекомендовать повторное проведение биопсии – теперь уже открытой, чтобы получить больше ткани.

Способы проведения

1. TESA — аспирация сперматозоидов из яичка. Под УЗ-контролем с помощью специальной иглы производится забор содержимого яичек.

Показания и противопоказания

Показание к проведению манипуляции – бесплодие вследствие отсутствия жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте.

Противопоказаниями к проведению биопсии могут стать:

• инфекционные заболевания в острой стадии,
• ИППП и ВИЧ,
• воспалительные процессы в области мошонки,
• нарушения свертываемости крови.

Почти все патологии и состояния, которые могут препятствовать проведению процедуры, корректируются или лечатся. Поэтому биопсия просто откладывается на время терапии.

Обследование перед биопсией яичка

Забор сперматозоидов непосредственно из яичек – медицинское вмешательство, которое требует предварительного обследования пациента. Среди необходимых исследований:

• мазок из уретры на определение флоры;
• мазок из уретры для ПЦР-диагностики ИППП, других инфекций, грибковых заболеваний репродуктивных органов;
• анализ крови на гепатиты, сифилис и ВИЧ;
• определение резуса и группы крови;
• общий анализ крови;
• коагулограмма и т.д.

Как подготовиться к биопсии яичка?

Если результаты обследования не становятся причиной отложить вмешательство, то пациент готовится к процедуре. Перед TESA и другими видами биопсии пациенту показан особый режим.

• За неделю до манипуляции – отказ от спиртных напитков, посещения сауны и бани, сексуальное воздержание.
• В день накануне вмешательства – не есть после 20:00.
• В день процедуры нельзя принимать пищу и напитки.

Насколько болезненна процедура, сколько времени она занимает?

Биопсия яичка не относится к числу простых медицинских манипуляции. Провести ее эффективно может только опытный квалифицированный уролог. При этом все процедуры проводятся в рамках дневного стационара - через 1-2 часа пациент может идти домой. Процедура проводится с обезболиванием (виды анестезии определяет анестезиолог накануне операции), болезненные ощущения минимизированы. Она занимает около 40-60 минут и не требует госпитализации. В среднем уже через час после получения сперматозоидов мы отпускаем мужчину домой.

Для записи на прием к урологу отправьте заявку через сайт, напишите нам в онлайн-чате или позвоните в клинику.