ЭКО в естественном цикле

Классическая программа ЭКО начинается с гормональной стимуляции яичников. Овуляция стимулируется, чтобы получить больше перспективных яйцеклеток для последующего оплодотворения in vitro и повысить вероятность беременности. В отдельных случаях стимуляция противопоказана или заведомо бесполезна. Тогда наши репродуктологи назначают ЭКО в естественном цикле. Этап индукции суперовуляции в этой программе исключен, в остальном она проходит по стандартной схеме.

Кому и когда показано ЭКО без стимуляции?

Природой устроено так, что за один цикл у женщины обычно формируется всего одна яйцеклетка. Медикаментозная стимуляция овуляции позволяет получить сразу нескольких созревших ооцитов и выбрать из них наиболее подходящие для оплодотворения. Шансы на желаемый результат сильно вырастают, но есть оборотная сторона – гормональная нагрузка на организм. Сейчас есть максимально щадящие протоколы, однако при некоторых состояниях даже такое воздействие противопоказано, и единственным выходом становится экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле.

Второе показание – отсутствие отклика на стимуляцию. Допустим, в прошлом пациентка уже проходила через экстракорпоральное оплодотворение, в рамках которого удавалось получить 1-2 яйцеклетки. Другой вариант – на основе обследования врач прогнозирует отсутствие ответа на прием гормонов. В таких ситуациях нет смысла тратить время и деньги пациентов на этап стимуляции.

Преимущества и ограничения программы

Этот метод экстракорпорального оплодотворения практически не предполагает использования медикаментов. Отсюда отсутствие гормональной нагрузки, безопасность для пациенток и низкая по сравнению со стандартными протоколами стоимость ЭКО в естественном цикле. Другое преимущество программы – ее можно повторять несколько раз подряд. При этом считать ее равноценной альтернативой программе в стимулированном цикле ошибочно.

Без индукции суперовуляции шансы на беременность ниже. Во-первых, не все яйцеклетки, даже здоровые по оценке эмбриологов, оплодотворяются. Во-вторых, если из яйцеклетки удалось получить качественный эмбрион, это еще не гарантия, что он имплантируется в полость матки и будет правильно развиваться. Решить, показана ли программа в естественном цикле или есть более предпочтительные варианты (ЭКО с минимальной стимуляцией при противопоказаниях к гормонам, ЭКО с двойной стимуляцией при слабом ответе яичников), может только репродуктолог. Тем более невозможно заочно определить, показан ли протокол ЭКО в ЕЦ при низком АМГ и/или после 40 лет.

У экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле есть альтернативы. Одна из них – ЭКО с минимальной стимуляцией, его часто называют мини-ЭКО. Это самая щадящая программа из тех, которые предполагают индукцию суперовуляции. Может быть назначена при слабом ответе на обычную стимуляцию или при наличии противопоказаний к использованию больших доз препаратов.

ЭКО с двойной стимуляцией – еще один вариант, который в нашем центре часто назначается при слабой реакции на использование гормонов. Результативность этих программ ниже, чем у стандартного ЭКО. Но выше, чем если не использовать препараты для стимуляции вовсе. Решение о выборе протокола в любом случае остается за репродуктологом. Тем более невозможно заочно определить, показан ли протокол ЭКО в ЕЦ при низком АМГ и/или после 40 лет.

Схема протокола ЭКО в естественном цикле

Путь к победе над бесплодием начинается с того, что оба партнера тщательно обследуются. Диагностика заключается в сдаче анализов и проведении инструментальных исследований. Перечень – стандартный для программ ВРТ. При необходимости лечащий врач может назначить паре дополнительные обследования.

Ознакомиться с анализами и исследованиями, обязательными для вступления в программу ВРТ, можно здесь

Программа реализуется по той же схеме, что стандартная процедура ЭКО, единственное отличие – отсутствие этапа стимуляции.

1. Врач-репродуктолог разрабатывает тактику лечения и подбирает протокол. Специфических подготовительных мер ЭКО без стимуляции не требует. Перед вступлением в программу будущим родителям рекомендуется изменить образ жизни в сторону здорового, больше отдыхать, исключить стрессы и вредные привычки, провести профилактику инфекций. И сдать предписанный Минздравом пул анализов, который необходим всем будущим родителям.
2. Пункцию предваряет тщательный контроль овуляции: пациентка регулярно посещает одну из двух наших московских клиник для прохождения УЗИ-фолликулометрии. Без отслеживания процесса созревания фолликула у врача не получится определить оптимальный для пункции фолликула момент.
3. По назначению врача проводится трансвагинальная пункция фолликула. Одновременно с этим партнер сдает сперму (нашим пациенткам также доступен донорский биоматериал).
4. В лаборатории центра «Линия жизни» полученная яйцеклетка оплодотворяется предварительно обработанной спермой. После этого специалисты культивируют эмбрион в питательной среде, которая по составу и физическим свойствам воспроизводит естественные условия в организме женщины. Через 5-6 дней эмбрион переносится в полость матки будущей мамы. Или замораживается, если для переноса будущей маме необходимо пройти дополнительную подготовку.
5. Через 14 дней пациентка снова приходит в клинику, чтобы сдать анализ на ХГЧ для установления беременности.

Дополнительные методы ЭКО – повышаем шансы на беременность

Для повышения шансов на рождение малыша наши специалисты включают в схему дополнительные методики. Оплодотворение яйцеклетки часто проводится по методу ИКСИ – когда эмбриолог под микроскопом отбирает лучший спермий и внедряет его в ооцит с помощью специальной иглы. Если нужен особенно тщательный отбор, используется ПИКСИ (ИКСИ, дополненная оценкой физиологических характеристик сперматозоидов). Также может применяться методика IVM. В этом случае полученная яйцеклетка дозревает в лабораторных условиях и только потом оплодотворяется. Помогают добиться успеха препараты для предупреждения преждевременной овуляции.

Преимущества прохождения ЭКО в центре «Линия жизни»

ЭКО без стимуляции с его неизбежными ограничениями задает высокие требования ко всем этапам и составляющим программы. Условия в наших московских клиниках – одни из лучших в столице. В естественном цикле репродуктолог может рассчитывать на получение одной, максимум пары яйцеклеток. Он должен определить идеальный для пункции момент и безупречно выполнить все манипуляции. У всех специалистов клиники “Линия жизни” высокая квалификация, они постоянно повышают навыки, общаясь с зарубежными коллегами, участвуя в специализированных мероприятиях. Профессионализм наших эмбриологов подтвержден сертификатами ESHRE. Командная работа репродуктологов и эмбриологов становится основой для положительного результата.

Высокие показатели невозможны без новейшего оснащения. В наших клиниках используются камеры Primo Vision для постоянного контроля развития эмбрионов, микроскопы с большим увеличением, лазеры для безопасного и ювелирно точного выполнения необходимых манипуляций, уникальные питательные среды. Эмбрионы развиваются в инкубаторах с оптимальной температурой и концентрацией кислорода. Когда у врача есть только один ооцит и только один эмбрион, все эти аспекты особенно значимы. В цену программы в естественном цикле в нашем центре входят все необходимые процедуры и манипуляции – благодаря этому пациенты могут спрогнозировать свои затраты еще до начала лечения.

Путь к рождению ребенка для наших пациентов начинается с первой консультации врача-репродуктолога. Для записи позвоните нам по указанным телефонам или заполните заявку на сайте ниже.