ЭКО в естественном цикле
- если у пациентки есть противопоказания к применению даже малых доз гормональных препаратов;
- если ожидается, что стимуляция не даст нужного результата из-за низкого овариального резерва (но в этой ситуации у ЭКО в естественном цикле есть альтернативы).
родилось благодаря нам
Преимущества ЭКО в естественном цикле
Отсутствие этапа стимуляции — основное и единственное отличие программы от классического экстракорпорального оплодотворения. С ним связаны как преимущества, так и минусы ЭКО в естественном цикле.
-
Организм не подвергается гормональной нагрузке. Значит, исключен риск развития синдрома гиперстимуляции яичников и других осложнений, связанных с применением гормонов.
-
Стоимость ниже по сравнению с ЭКО в стимулированном цикле.
-
Программу можно проводить несколько раз подряд. Это преимущество используется, если в первый раз не удается получить качественный эмбрион или если репродуктологом принято решение накопить эмбрионы для повышения шансов на беременность.
Подробнее про ЭКО без стимуляции
Программа ЭКО без стимуляции суперовуляции. В ней можно получить всего одну зрелую яйцеклетку, отсюда невысокая эффективность. ЭКО в естественном цикле может быть рекомендовано, когда будущей маме строго противопоказаны гормональные препараты. Также рассматривается как метод выбора при низком запасе яйцеклеток в яичниках.
Большинство программ ЭКО-оплодотворения начинаются со стимуляции яичников специальными гормональными препаратами. Стимуляция нужна, чтобы в яичниках пациентки за один цикл созрело несколько яйцеклеток, а не одна, как в естественных условиях. Затем проводится забор яйцеклеток и их оплодотворение. Чем больше яйцеклеток получено, тем больше шансов на получение здоровых эмбрионов и достижение беременности.
Стимуляция сильно увеличивает шансы на успех ЭКО, но другая ее сторона — гормональная нагрузка на организм. У репродуктологов сейчас есть разные протоколы стимуляции (протокол — схема применения препаратов), в том числе с минимальным использованием гормонов. Однако в некоторых случаях противопоказаны даже они.
Как раз для таких ситуаций существует ЭКО в естественном цикле — программа, в которой препараты не применяются или почти не применяются. Репродуктолог работает в естественном цикле — отслеживает рост единственного фолликула («мешочка», в котором зреет яйцеклетка), получает яйцеклетку и передает ее для оплодотворения эмбриологам.
Иногда ЭКО в естественном цикле назначают при так называемом бедном ответе на стимуляцию. Когда в силу возраста или других причин в яичниках почти не осталось яйцеклеток, они могут слабо реагировать на гормональное воздействие. Смысл стандартной стимуляции теряется. Однако естественный цикл — не единственный вариант при бедном ответе. Альтернативные методы – ЭКО с двойной стимуляцией, ЭКО с мягкой стимуляцией.
Решение, на какой программе остановиться, принимает врач. При этом он информирует пациентов о плюсах и минусах выбранной тактики.
Как проходит ЭКО в естественном цикле?
Программу предваряет обязательное обследование, предписанное Минздравом РФ. Оно включает лабораторные анализы для обоих партнеров, посещения врачей. Женщина проходит инструментальные исследования. С полным списком обязательных исследований можно ознакомиться здесь. Если для повышения шансов на рождение ребенка нужны дополнительные обследования, их назначает репродуктолог. С учетом результатов анализов и исследований, а также анамнеза пары врач разрабатывает тактику преодоления бесплодия. Затем пара вступает в программу.
Этапы ЭКО в естественном цикле:
1. УЗ-фолликулометрия — отслеживание роста фолликула по УЗИ, чтобы не пропустить овуляцию и назначить процедуру забора единственной яйцеклетки на оптимальное время. Для этого будущая мама несколько раз приходит в одну из двух клиник «Линия жизни» в Москве. Когда доминантный фолликул достигает нужных размеров — врач назначает пункцию.
2. Пункция фолликула — забор созревших яйцеклеток. Пункция — малоинвазивная манипуляция, проводится репродуктологом под контролем УЗИ и с мягкой внутривенной анестезией. Процедура занимает не больше 15 минут. Фолликулярная жидкость сразу передается в эмбриологическую лабораторию. На пункцию вместе с будущей мамой приходит партнер, чтобы сдать сперму (если не используется замороженная сперма папы или донора).
3. Экстракорпоральное оплодотворение — в лаборатории специалисты очищают и оценивают яйцеклетку, затем проводится оплодотворение подготовленной спермой. Яйцеклетка превращается в эмбрион.
Оплодотворение может осуществляться одним из двух способов. Первый: яйцеклетка помещается в чашку Петри вместе со сперматозоидами, и дальше все происходит естественным путем. Второй: эмбриолог отбирает под микроскопом лучший сперматозоид и вводит его в яйцеклетку специальной иглой (метод ИКСИ, применяется по показаниям, главное из которых мужской фактор бесплодия).
4. Культивирование эмбриона — «доращивание» в инкубаторе до нужной стадии. Эмбрион в течение 5-6 дней культивируют в условиях, которые воспроизводят естественную среду материнского организма. Достигаются они использованием специальных культуральных сред и инкубатора. Эмбриологи следят за температурой и другими параметрами в инкубаторе, раз в несколько дней оценивают динамику развития клеток.
На 5-6-й день специалисты проводят финальную оценку эмбриона, достигшего стадии бластоцисты, и определяют, готов ли он к переносу или криоконсервации (эмбрион могут заморозить, если надо подготовить эндометрий будущей мамы к переносу, провести ПГТ).
5. Перенос — «доставка» эмбриона в организм будущей мамы. Перенос — быстрая и безболезненная процедура. Проводится репродуктологом без применения седативных средств, занимает 5-10 минут.
-
Врач вводит через шейку матки специальный катетер с эмбрионом в капле культуральной среды и выпускает эмбрион в полости матки.
-
В «Линии жизни» переносы проводятся под контролем УЗИ для четкой визуализации местоположения кончика катетера и находящегося в нем пузырька с эмбрионом.
-
Для более плавного хода катетера пациентки приходят на перенос с полным мочевым пузырем.
6. Анализ крови на β-ХГЧ — через 14 дней после переноса пациентка возвращается в клинику, чтобы сдать венозную кровь на ХГЧ. Это единственный достоверный способ ранней диагностики беременности.
Хорионический гормон человека (ХГЧ) начинает усиленно вырабатываться в женском организме первых дней после зачатия. Чтобы результат был достоверным, кровь берется у будущей мамы утром натощак или через 4-5 часов после последнего приема пищи. При сомнительном результате анализ проводится повторно.
Минусы и ограничения ЭКО в естественном цикле
При всех плюсах ЭКО в естественном цикле значительно уступает программам с индукцией овуляции в результативности.
-
Не каждая созревшая яйцеклетка, даже если ее высоко оценили эмбриологи, оплодотворяется. При планировании естественного зачатия партнеры, не имеющие проблем с фертильностью, тоже обычно добиваются цели не сразу.
-
Если яйцеклетка оплодотворилась и получен качественный эмбрион, это еще не гарантия его имплантации и нормального развития беременности.
ЭКО без стимуляции в «Линии жизни» — максимальные шансы забеременеть!
Для получения яйцеклетки репродуктологу нужно безошибочно определить время пункции и с ювелирной точностью выполнить все манипуляции.
В нашем центре репродукции ЭКО в естественном цикле проводят врачи, которые специализируются на этом методе десятки лет. Специалисты никогда не прекращают повышать квалификацию: общаются с коллегами из-за рубежа, участвуют в специализированных конференциях, воркшопах, семинарах.
Эмбриологи «Линии жизни» — тоже звезды в своей сфере. Именно слаженная работа репродуктолога и эмбриолога — основа положительного результата ЭКО.
Когда работать предстоит с одной яйцеклеткой и одним эмбрионом, особенную важность приобретает оснащение клиники. В клинике ЭКО в Москве «Линия жизни» используются лучшие культуральные среды, мощные микроскопы, лазеры для безопасных и сверхточных манипуляций с эмбрионами. Эмбрионы развиваются до нужной стадии в передовых инкубаторах.
Дополнительные методы нашей клиники, чтобы повысить шансы на рождение малыша:
-
ИКСИ — эмбриологи отбирают лучший сперматозоид и вводят его в яйцеклетку специальной иглой;
-
PRP-терапия для подготовки эндометрия к переносу при наличии показаний;
-
ПГТ (преимплантационное генетическое тестирование) позволяет убедиться в отсутствии у эмбриона хромосомных аномалий, способных помешать имплантации, развитию беременности, рождению здорового малыша;
Мы добиваемся успеха и с одной яйцеклеткой.
Путь к родительскому счастью начинается с консультации репродуктолога. Чтобы записаться, позвоните нам, заполните форму ниже или напишите в онлайн-мессенджер на сайте.
