ИКСИ

Бесплодие – по определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), состояние, при котором в течение 6 месяцев (если женщине до 35 лет) и 12 месяцев (если женщине более 35 лет) паре не удается зачать ребенка естественным путем, при регулярной половой жизни без контрацепции.

В случае, когда не удается преодолеть бесплодие консервативным путем, устранив известные возможные причины или существуют факторы при которых естественное зачатие невозможно (например, непроходимые маточные трубы и др.), на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, или ВРТ.

В этом материале: какие виды ВРТ существуют; что такое метод ИКСИ; как проходит процедура ИКСИ, ее этапы и что из себя представляет оплодотворение ИКСИ; подготовка к процедуре ИКСИ, минусы и эффективность метода ИКСИ.  

Методы вспомогательных репродуктивных технологий

На сегодняшний день существует несколько видов и методов ВРТ:

• ЭКО. Оплодотворение, полученной в результате пункции, яйцеклетки вне организма женщины в лабораторных условиях. Полученные эмбрионы созревают несколько дней в эмбриологической лаборатории, а после, эмбрион переносится в полость матки. Распространенный и эффективный метод, благодаря которому родителями стали множество бездетных пар.
• ИКСИ. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, применяемая как один из этапов ЭКО. Процедура ИКСИ – когда один выбранный эмбриологом сперматозоид принудительно вводится в яйцеклетку посредством специального инструмента (инъекция, отсюда и название метода). В последующем происходит процесс оплодотворения. Процедура проходит под контролем микроскопа.
• Донорство спермы и ооцитов, эмбрионов. Добровольная сдача генетического материала в клинике здоровыми мужчинами и женщинами за материальное вознаграждение.
• Криоконсервация/витрификаия (метод криоконсервации). Безопасная заморозка (методом витрификации) яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов в условиях лаборатории. Биоматериал может быть разморожен в любой период. Относится к вспомогательным способам ВРТ и используется для сохранения фертильности по желанию или медицинским показаниям (например, перед химиотерапией).
• Предимплантационная генетическая диагностика. Также вспомогательная методика. Анализ генома эмбриона до его переноса в матку. Цель его проведения — выявление генетических патологий, хромосомных аномалий на ранней стадии, особенно при риске генетических аномалий (близкородственных браках и т.д.).
• Вспомогательный хетчинг эмбриона – с целью получения материала для последующего проведения предимплантационного генетического тестирования или для облегчения вылупления эмбриона.
• Суррогатное материнство. Добровольное вынашивание, рождение и передача ребёнка биологическим родителям гестационным курьером. Суррогатная мать не имеет генетического родства с будущим ребенком, так как эмбрион получен из половых клеток конкретной супружеской пары.

Что такое ИКСИ

ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) — это современная методика экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при которой один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку с помощью специальной иглы. Эта процедура помогает преодолеть проблемы оплодотворения при низком количестве сперматозоидов эякуляте, в том числе при наличии лишь единичных форм, при наличии большого количества патологичных форм сперматозоидов и/или плохой подвижности.

При стандартном ЭКО обработанные сперматозоиды мужчины помещаются в чашки с питательной средой, где уже находятся отобранные ооциты женщины. Спермии самостоятельно оплодотворяют яйцеклетки. При ИКСИ этим процессом занимается врач-эмбриолог. Он не просто внедряет сперматозоид в яйцеклетку, а проводит эту манипуляцию с предварительно отобранными, лучшими образцами. В этом еще одна отличительная особенность метода ИКСИ. Благодаря такому отбору снижаются риски генетических отклонений и патологий беременности (выкидыши, замирание), а также повышается вероятность оплодотворения и сам шанс на рождение ребенка.

Этапы проведения процедуры ИКСИ

1. Подготовка. Как и при традиционном ЭКО, женщина проходит подготовку, включая стимуляцию яичников, для получения нескольких яйцеклеток. Это обычно занимает 10-14 дней.

2. Забор яйцеклеток. Яйцеклетки забираются у женщины с помощью трансвагинальной пункции яичников, которая проводится под местной анестезией и под контролем УЗИ. Пункции предшествует гормональная терапия, либо могут использоваться криоконсервированные ранее клетки

3. Забор и подготовка спермы. Если мужчина не может предоставить сперму естественным путем, возможен забор сперматозоидов непосредственно из яичка или придатка яичка путем биопсии (micro-TESE, TESE). Затем сперма мужчины подвергается специальной обработке. Далее эмбриолог выбирает сперматозоид для инъекции.

4. Непосредственно интрацитоплазматическая инъекция. С помощью микроскопа и манипулятора (стеклянной иглы/пипетки) специалист-эмбриолог вводит выбранный сперматозоид непосредственно в цитоплазму яйцеклетки для последующего процесса оплодотворения. Это требует высокой точности и опыта, так как любые ошибки могут привести к неудаче.

5. Наблюдение и перенос эмбрионов. После ИКСИ в яйцеклетке происходит оплодотворение и сформировавшиеся эмбрионы развиваются в лаборатории несколько дней. В последующем эмбрион переносится в полость матки.

Эффективность ИКСИ

Возможные риски и осложнения при использовании ИКСИ

• Процесс ИКСИ более сложный и, соответственно, обойдется дороже, чем стандартное ЭКО, так как требует высококвалифицированных специалистов и специализированного оборудования.

• Нет 100% гарантии достижения результата, как и при любом другом способе. Несмотря на технологические достижения, неудачи бывают даже при использовании этой методики у высококвалифицированного опытного эмбриолога и репродуктолога.

Можно ли повлиять на результативность ЭКО+ИКСИ?

И да, и нет. Шансы на успех также зависят от таких факторов, как возраст пациентов, состояние здоровья мужчины и женщины и соответственно качества мужских и женских половых клеток.

Методика ИКСИ была разработана и применяется в репродуктологии уже свыше 20 лет, что дало возможность отработать не только сам механизм процедуры, но и алгоритм подготовки к ней  будущих родителей.

Подготовка пары к процедуре ЭКО/ИКСИ проводится в соответствии с приказом МЗ РФ 803н от 31 июля 2020г. и с учетом клинических рекомендаций по женскому бесплодию утвержденных МЗ РФ 22.07.2024г.

Как повысить шансы на родительство, если у партнера азооспермия?

Микро-ТЕЗЕ (Micro-TESE) — это высокоэффективная микрохирургическая биопсия яичка для лечения азооспермии. Наши хирурги-урологи бережно и максимально точно находят сперматозоиды даже в самых сложных случаях. Максимальную эффективность micro-TESE обеспечивает синхронный цикл ЭКО — когда сперматозоиды партнера получают одновременно с ооцитами супруги и сразу проводят оплодотворение методом ИКСИ. Часто при азооспермии сперматозоидов бывает так мало, что их криоконсервация невозможна.

Подробнее о синхронном цикле в «Линии жизни» — на странице услуги ЭКО + micro-TESE. Это самый эффективный способ достижения беременности при отсутствии сперматозоидов в эякуляте.

Выводы:

• ИКСИ является выходом при астено-, терато-, олиго-, азооспермии: когда сперматозоиды имеют низкую подвижность, большое количество патологичных сперматозоидов, малое/единичное количество сперматозоидов или когда сперматозоиды отсутствуют в эякуляте, но могут быть найдены в ткани или придатке яичка при проведении биопсии.

• ИКСИ увеличивает вероятность оплодотворения при низком качестве спермы, что сокращает количество неудачных попыток ЭКО.

Эффективный отбор лучших сперматозоидов для ЭКО с ИКСИ — микрофлюидика («Ферти-чип»)

Микрофлюидика, или технология микрожидкостных чипов — новая методика обработки и подготовки спермы к ЭКО с ИКСИ. Помогает родить ребенка парам с сильным мужским фактором бесплодия. Микрочипы имитируют естественный путь, который проходят сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки, и позволяют отбирать лучшие из них. Мы одни из первых в России начали применять эту методику.

Преимущества микрофлюидики

• Более бережная обработка спермы без центрифугирования.
• Сводит к минимуму количество ДНК-фрагментированных сперматозоидов.
• Успешно работает и при низкой концентрации подвижных сперматозоидов (до 300 000 тыс/мл).
• Снижает токсическое воздействие активных форм кислорода на сперматозиоды.
• Создает наиболее естественные условия отбора наиболее качественных сперматозоидов в программах ВРТ.
• Позволяет подготовить сперму для любых программ ВРТ.
• Не требует предварительной обработки спермы.

Подробнее об инновационном методе рассказываем в статье.

Преимущества ИКСИ в центре «Линия жизни»

Успех программы зависит от причин бесплодия, возраста пациентов (в первую очередь женщины). Не менее важные факторы — передовая технологическая база, опыт и высокая квалификация медиков. В нашем центре есть и то, и другое.

В клиниках «Линия жизни» программы ЭКО с ИКСИ помогают стать родителями даже парам с бесплодием, близким к абсолютному.

Сколько стоит процедура?

Цена ЭКО ИКСИ в Москве, в центре «Линия жизни», незначительно отличается от стандартной программы со стимуляцией за счет стоимости самой процедуры ИКСИ.

Начните свой путь к рождению малыша — запишитесь на прием к врачу-репродуктологу. Для записи позвоните по указанным на сайте телефонам или оставьте заявку ниже.