Эмбриологическая лаборатория — место, где зарождается жизнь

Лаборатория

Эмбриологический этап ЭКО начинается после получения половых клеток пары, участвующей в программе (могут также использоваться донорские ооциты и сперма). Сначала специалисты лаборатории работают с фолликулярной жидкостью женщины, полученной посредством пункции фолликулов. Используя бинокуляр, эмбриолог находит в ней ооциты, проводит оценку зрелости клеток и переносит их для последующего оплодотворения в специальную питательную среду. Сперму мужчины врач обрабатывает растворами для удаления ненужных клеток и проводит селекцию лучших сперматозоидов. Через 2-3 часа яйцеклетки адаптируются к условиям питательной среды. Приходит очередь процесса оплодотворения.

В нашем центре оплодотворение проводится несколькими способами:

1. Классическое ЭКО. Сперматозоиды добавляются в питательную среду к яйцеклеткам, после чего сперматозоид проникает через оболочку ооцита и оплодотворяет его. То есть, процесс проходит так же, как в женском организме.
2. ЭКО с ИКСИ. Эмбриолог под микроскопом отбирает живые морфологически нормальные сперматозоиды. Затем с помощью микроиглы один сперматозоид вводится прямо в цитоплазму яйцеклетки. Это гарантирует попадание в ооцит лучшего сперматозоида.
3. ЭКО с PICSI. PICSI — процедура, которая при необходимости дополняет метод ИКСИ. Она заключается в более тщательном отборе мужских клеток путем помещения их в гиалуронан.

После проведения оплодотворения эмбриолог помещает клетки в инкубатор, где поддерживаются сходные со средой в женском организме температура, содержание кислорода и углекислого газа. Но работа врачей на этом не заканчивается. Со второго дня с получения эмбрионов по пятый специалисты ежедневно оценивают их развитие. При необходимости проводится дополнительная микроманипуляция — вспомогательный хeтчинг (истончение оболочки эмбриона, если она сильно уплотнена и не может быть разорвана бластоцитой самостоятельно).

На основании оценки морфологических характеристик эмбрионов специалисты лаборатории принимают решение о их пригодности к переносу в полость матки и/или криоконсервации через витрификацию.

Выполнение эмбриологических исследований и манипуляций в процессе программ ВРТ представляет собой сложную последовательность микроопераций с биологическим материалом. Хороших результатов можно достичь профессионализма людей и высокотехнологичного современного оборудования хороших результатов не достичь. Важны также применение стандартов и передовая система контроля качества.

Команда эмбриологов Центра репродукции «Линия жизни»

Работа по международным стандартам — принцип, от которого центр «Линия жизни» не отступает ни на шаг. Соответствует им и квалификация наших эмбриологов. В команде есть специалисты, профессионализм которых подтвержден членством в Европейском Обществе репродуктологов и эмбриологов (ESHRE) и сертификатами этой организации.

Наши врачи регулярно участвуют в конференциях, семинарах и воркшопах всероссийского и международного масштаба, повышают квалификацию на базе ведущих зарубежных клиник. Параллельно с врачебной практикой ведут научную деятельность и преподают в вузах.

В штате Центра репродуктологии «Линия жизни» специалисты владеют всеми современными методами эмбриологической работы, которые используются в программах ВРТ:

• ЭКО, ИКСИ, PICSI;
• культивирование половых клеток и эмбрионов;
• криоконсервация, витрификация;
• вспомогательный хетчинг;
• биопсия эмбрионов для дальнейшей преимплантационной генетической диагностики.

Эмбриологи центра работают в тесной связке с репродуктологами и генетиками. Комплексный подход к ведению каждой пары значительно повышает шансы наших пациентов на наступление беременности в результате ЭКО.

Эмбриологическое оборудование и материалы

Экстракорпоральное оплодотворение — высокотехнологичная методика, одного профессионализма врачей для ее результативного применения недостаточно. Уровень оснащенности лаборатории современным оборудованием и материалами — еще один фактор, влияющий на процент успешных процедур ЭКО. По этому параметру эмбриологическая лаборатория центра не уступает европейским и превосходит многие московские.

• Лаборатория оборудована планшетными инкубаторами нового поколения, за счет пониженного содержания кислорода наиболее точно имитирующими естественную среду женского организма. Зарубежные исследования показали, что использование инкубаторов, в которых поддерживается 5-процентный уровень концентрации кислорода, серьезно увеличивает процент выживаемости эмбрионов и их успешной имплантации.
• Наша лаборатория оснащена инновационной системой Primo Vision, без перерывов ведущей серийную съемку развития эмбрионов и позволяющей отслеживать цикл культивирования полностью. Primo Vision фиксирует все изменения, происходящие с клетками. Владение полной информацией дает возможность отбирать для подсадки действительно лучшие эмбрионы. В России всего несколько камер Primo Vision.
• Микроскопы со сверхвысоким разрешением позволяет специалистам лаборатории увидеть мельчайшие дефекты сперматозоидов и эмбрионов.

Стандарты и система контроля качества

Работа эмбриологической лаборатории центра во всем соответствует мировым стандартам качества. В 2016 году это было подтверждено внешним аудитом, который проводила доктор Сесилия Сджоблом (Австралия), аудитор лабораторий ЭКО международного класса. Аудит стал для центра «Линия жизни» генеральной репетицией получения сертификата ISO.

Деятельность лаборатории подчинена строгим внутренним стандартам и регламентирована инструкциями. Тщательно контролируются каждая микроманипуляция, каждый этап исследования. Причем, в эмбриологической лаборатории действует двойная система контроля качества.

Принципы и правила организации рабочего процесса в лаборатории клиники «Линия жизни»

1. В лаборатории всегда работают два дежурных эмбриолога. Все процедуры проводятся согласно инструкциям.
2. Периодически проверяется соответствие выполняемых процедур инструкции. Изменения в существующую инструкцию вносятся после утверждения на общем собрании эмбриологов по правилу «одно изменение за 1 раз».
3. Ежедневно проводится оценка температуры в инкубаторах, в комнате и в холодильнике. Если температурные значения отличаются от заданных, проводится калибровка.
4. Чашки и пробирки, содержащие гаметы или эмбрионы, маркируются двумя кодами — фамилией пациентки и уникальным номером карты. Любое перемещение гамет или эмбрионов между чашками происходит в присутствии второго эмбриолога, который контролирует совпадение фамилий и уникальных номеров.
5. Периодически измеряется и калибруется температура нагревательных поверхностей ламинара, столика микроскопа, штатива для пункционных пробирок.
6. Отслеживается использование всех расходных материалов, для каждого случая известны все лоты расходных материалов, использованных в работе.
7. Пластик и среды, используемые в лаборатории, обязательно проходят предварительные испытания на эмбриотоксичность.
8. Основанием для любых манипуляций с гаметами и эмбрионами является информированное согласие на процедуру, подписанное пациентами. Без наличия согласия никакие манипуляции не проводятся.

В Центре репродукции «Линия жизни» показатель успешных первых попыток экстракорпорального оплодотворения почти на 10% выше, чем в целом по России. Это достижение во многом базируется на работе нашей эмбриологической лаборатории — места, в котором днем и ночью идет волшебный процесс зарождения новой жизни.