search +7 (495) 668-61-71
en
Скролл вниз
/ Подготовка к ЭКО

Подготовка к ЭКО

Сегодня репродуктолог сказал, что вам показано экстракорпоральное оплодотворение, и уже завтра вы вступили в протокол — такое вряд ли возможно. Во-первых, лечение не может быть начато в любой день менструального цикла. Во-вторых, необходима подготовка к ЭКО. В этой статье даем общие рекомендации, что нужно делать перед ЭКО женщине и мужчине — да, готовиться надо обоим партнерам!

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) наиболее эффективны для преодоления бесплодия и имеют высокий процент беременности, достигающий до 70%!

Главный метод ВРТ — экстракорпоральное оплодотворение. ЭКО — медицинская процедура, при которой яйцеклетка оплодотворяется спермой вне женского тела, в условиях лаборатории. Когда полученный эмбрион достигает нужной стадии, его переносят в полость матки женщины для наступления беременности. Или замораживают (криоконсервируют), чтобы перенести будущей маме в одном из следующих циклов. Успех программы ВРТ — будь то ЭКО со стимуляцией или только перенос размороженного эмбриона — зависит от состояния и внутренних ресурсов организма. В какой-то степени на эти факторы можно повлиять. Поэтому женщины, которые задают своему врачу вопрос, как правильно подготовиться к ЭКО, спрашивают о важном.

Сколько времени занимают подготовительные меры? В идеале внести изменения в образ жизни надо за пару месяцев до начала программы. В этом нет ничего сложного — подготовка к протоколу во многом схожа с подготовкой к беременности, а к репродуктологам обращаются пары, которые уже предпринимают какие-то действия в этом направлении. Иногда — если на то есть медицинские причины — требуется большее время подготовки к ЭКО, но обычно 2 месяцев достаточно. 

Обследование в рамках подготовки к программе ВРТ

Лечебный цикл ЭКО предваряется тщательным обследованием обоих будущих родителей. Это обязательный этап для любой программы ВРТ. Единственная оговорка — мужчине нет необходимости обследоваться перед криопереносом, потому что в этом случае он никак не участвует в процедуре.

Состав обязательного медицинского обследования перед ЭКО закреплен законодательно — Приказом Минздрава РФ 31.07.2020 № 803н, регламентирующим сферу применения вспомогательных репродуктивных технологий. Перечень анализов крови, других исследований и врачебных консультаций достаточно широк. К обязательному обследованию не нужно относится как к досадной формальности.

Диагностика позволяет убедиться, что у партнеров нет инфекционных заболеваний, что женский организм готов к беременности, которая наступит в случае удачного ЭКО, что у пациентки нет противопоказаний к будущей программе. Кроме того, без тщательного обследования репродуктолог не может сформировать эффективную индивидуальную тактику преодоления бесплодия. Кому-то больше подходит классический короткий протокол ЭКО, кому-то — длинный протокол. В одних случаях целесообразно проводить после пункции фолликулов оплодотворение методом ЭКО, в других (в первую очередь, при наличии у мужчины отклонений в спермограмме) — ЭКО-ИКСИ. При необходимости лечащий репродуктолог назначает дополнительную диагностику бесплодия.

Перечень обязательных обследований 

Как долго идет обследование? Если вы планируете ЭКО в «Линии жизни», то обследоваться перед программой можно в нашем центре репродукции. Это удобно и максимально коротко по времени. Но результаты из других медицинских учреждений мы тоже принимаем — главное, чтобы анализы были не просрочены.  

Если врач выявляет нарушения, многие из них требуют лечения. И только потом пара может вступить в протокол. Так, ЭКО не проводится, если у женщины диагностировано воспаление придатков, у кого-то из партнеров — инфекция, передающаяся половым путем, и т.д. Как долго длится подготовка к протоколу во многом зависит от длительности лечения выявленного заболевания и восстановления. Если на то, чтобы справиться с инфекцией уходит немного времени, то после операции — например, по поводу эндометриоза — как правило требуется восстановительный период.  

Как подготовиться к ЭКО женщине, у которой есть какие-то хронические заболевания, не связанные с репродуктивной сферой? По возможности нормализовать состояние под контролем своего лечащего врача, обязательно предупредить репродуктолога обо всех лекарственных препаратах, которые принимаются в связи с заболеванием.

Запишитесь на приём

Надо ли принимать витамины и какие?

В интернете нередко встречаются отзывы про чудодейственные БАДы, которые улучшают функцию яичников и качество эндометрия (слизистой оболочки матки, в которую должен внедриться эмбрион после переноса), а также рекомендации принимать кучу витаминов перед ЭКО. Действительно врачи-репродуктологи назначают женщинам витамины на этапе подготовки к программе. Но важно понимать, что это не лечит бесплодие. Витамины нужны, чтобы подготовить организм к беременности, снизить риск осложнений, обеспечить развитие плода. 

Вот важные для будущей матери витамины и микроэлементы:

  • фолиевая кислота — для снижения риска патологий и отклонений у будущего ребенка (обязательно назначается на ранних сроках беременности и рекомендована в рамках подготовки);
  • железо — для предотвращения развития анемии при вынашивании малыша, когда организм вырабатывает гораздо больше крови, чем в обычное время;
  • кальций — для нормальной работы сердца и сосудов при беременности, увеличения выносливости будущей мамы, развития костей и мышц плода.

Врач также может порекомендовать прием витамина D, Омега-3, витаминов Е, А и С, меди и цинка, витаминов группы B. Но самостоятельно ничего принимать не нужно, как бы не расхваливали эффективность того или иного препарата в интернете. Все женщины разные, делать назначения и определять дозировки должен лечащий репродуктолог на основании анамнеза и результатов обследования. Мужчине необходимые препараты тоже назначит врач. 

Важно! На время подготовки к ЭКО или естественной беременности оба партнера должны ввести мораторий на самоназначение и бесконтрольный прием любых препаратов. Принимать можно только те, которые назначены лечащим врачом. О лекарствах, которые принимаются по назначению другого специалиста, должен знать репродуктолог.

Рекомендации перед ЭКО — образ жизни

Как вести себя перед программой экстракорпорального оплодотворения, чтобы повысить шансы на успех? Если в двух словах, то обоим партнерам важно минимизировать любые вредные воздействия на репродуктивную систему и вести максимально здоровый образ жизни.

Питание

Как и что есть, чтобы получилось с первого раза? К сожалению, нет диеты, которая была бы способна увеличить сниженный овариальный резерв у женщины или вылечить нарушения сперматогенеза у мужчины. Несколько лет назад в интернете много писали, что для фертильности полезна средиземноморская диета. Но это не нашло подтверждений исследованиями. С другой стороны, нельзя недооценивать важность питания. Оно играет заметную роль при подготовке организма к ЭКО. 

Как подготовиться к процедуре ЭКО в плане питания? Делимся советами наших врачей-репродуктологов. Кстати, эти рекомендации работают и при планировании самостоятельной беременности. 

  • В рационе должно быть достаточно белковой пищи. Белки полезны для зачатия, еще они способствуют снижению риска развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) в программе ЭКО. Будущим мамам и папам рекомендованы рыба и птица, телятина, морепродукты, яйца. 
  • Рацион женщины и мужчины должен быть полноценным. Включите в него овощи и фрукты, полезные жиры (авокадо, оливковое масло, орехи). 
  • Лучше выбирать не слишком калорийные и легкоусваиваемые блюда. 
  • Полезно отказаться от жирного и жареного, газировки, фаст-фуда, снизить потребление соли и кофеина.  

Женщине заранее необходимо отказаться от жестких диет — питание должно быть полноценным и сбалансированным. Если вы убежденный сторонник вегетарианства или веганства, важно поставить в известность лечащего репродуктолога. Не исключено, что врач посчитает нужным назначить какие-то добавки, восполняющие дефицит белка и других веществ.

Нужно ли худеть перед ЭКО, если есть избыточный вес?

Лишние килограммы способны помешать зачатию и успеху ЭКО — это медицинский факт. Все дело в гормональной активности жировой ткани. Когда её много, в организме словно появляется не предусмотренная природой железа, которая вырабатывает лишние гормоны. Результатом становятся нарушения овуляции. В программах ВРТ у пациенток с ожирением сложнее получить качественные яйцеклетки. Кроме того, из-за гормонального сбоя страдает эндометрий, что снижает шансы на имплантацию после переноса эмбриона в полость матки. Если все получится, лишний вес может помешать благополучно выносить беременность. 

Полнота — понятие относительное. Многим женщинам, у которых с медицинской точки зрения с весом все в порядке, кажется, что им стоит похудеть. При этом у врачей есть четкий ответ, с каким индексом массы телы (ИМТ) могут начаться нарушения репродуктивной функции. Это ИМТ равный 26. Чем выше цифры, тем сильнее негативное влияние жировой ткани на фертильность. 

Как подготовить себя к ЭКО, если ИМТ выше нормы? Изнуряющие физические нагрузки и жесткие диеты под запретом! Снижать вес нужно плавно, желательно под контролем врача. Такой подход к похудению вовсе не означает, что при большом лишнем весе лечение бесплодия придется отложить на годы. Исследования показали, что для улучшения репродуктивной функции 80% женщин достаточно похудеть хотя бы на 10%!  

Важно! Ожирение вредит и мужскому репродуктивному здоровью. У мужчин с избыточным весом ухудшается сперматогенез, страдает качество сперматозоидов. Поэтому будущим папам тоже стоит стремиться к здоровому весу.

Отказ от вредных привычек

Подготовка к ЭКО несовместима с курением и употреблением алкоголя. Курение мало того что пагубно влияет на здоровье целом, еще и негативно отражается на фертильности женщин и мужчин. Известно, например, что у курящих женщин быстрее затухает функция яичников. На сперматогенез пристрастие к табаку тоже воздействует плохо. 

Что касается алкоголя, все знают, что он под запретом во время беременности. Но и на период подготовки к ЭКО от вина, пива и более крепких напитков лучше отказаться. Есть исследование, которое показало, что умеренное употребление алкоголя перед циклом ВРТ снижает шансы на рождение ребенка.

Физическая активность

Двигаться человеку всегда полезно, период подготовки к программе ВРТ или естественному зачатию — не исключение. В это ответственное время физическая активность должна присутствовать в распорядке дня обоих партнеров. Однако, если вы раньше не дружили со спортом, не рекомендуется именно сейчас начинать бегать по 5 километров в день или изнурять себя силовыми тренировками в спортзале. Лучше выбрать прогулки и простые упражнения. Если же вы активно занимались раньше, то можно продолжать. Однако экстремальные физические нагрузки стоит исключить — заменить их, например, на легкий бег трусцой.

Исключение вредных воздействий

Некоторые факторы внешней среды негативно влияют на репродуктивную систему. В период подготовки к ЭКО важно исключить их воздействие или хотя бы уменьшить. Это актуально прежде всего для будущих пап, потому что они чаще сталкиваются с такими факторами на работе. Кроме того, сперматозоиды — это возобновляемый запас в отличие от яйцеклеток. Если уменьшить вредные воздействия, то новые половые клетки будут здоровее прежних, и шансы на положительный результат ЭКО вырастут. 

Какая подготовка перед ЭКО рекомендована в плане уменьшения вредных внешних воздействий?

  • Проявлять осторожность с токсинами. Свинец, пестициды и прочие токсические вещества могут ухудшить качество спермы. Если будущий папа сталкивается с вредными веществами на работе, очень важно соблюдать технику безопасности. 
  • Избегать воздействия высоких температур. Если температура в области мошонки повышена, это может препятствовать нормальному сперматогенезу. Мужчинам, которые работают в жаркой среде (самый очевидный пример — повары, стоящие у плиты), желательно регулярно делать перерывы и отходить от рабочего места.

Здоровый сон

О полноценном сне во время подготовки к циклу ВРТ будущие родители задумываются нечасто. А это важно для репродуктивной функции. Исследование 2013 года показало, что частота наступления беременности у пациентов клиник ЭКО, которые спали 7—8 часов в сутки, была выше, чем у тех, кто спал меньше. 

Есть нехитрые советы, которые помогают улучшить сон:

  • Следить за температурой в спальне, чтобы она не была слишком высокой.
  • Перед сном принимать теплый душ.
  • Не есть перед сном.
  • Как минимум за полчаса до сна убрать от себя смартфон и ноутбук, не смотреть телевизор.
  • Послушать перед тем, как идти в постель спокойную, умиротворяющую музыку.

Психологическая подготовка к ЭКО

То, что стресс негативно влияет на репродуктивную функцию, специалисты предполагали давно. В последние годы в репродуктивной медицине активно изучается влияние психологического фактора на успех программ ВРТ. Ряд исследований показал, что стресс, постоянная сильная тревога могут ухудшить прогноз. С другой стороны, лечение бесплодие само по себе является источником стресса для пациентов, в первую очередь, будущих мам. 

Поэтому перед программой важно прислушаться к себе, уделить внимание своему психологическому состоянию. Это важный аспект подготовки к ЭКО. Лучше всего смотреть на предстоящий путь к малышу рационально — с оптимизмом, но осознавая, что он может потребовать сил и терпения. Если справиться с тревогами самостоятельно не получается, то лучше включить перед ЭКО поработать с психологом. 

В Центре репродукции «Линия Жизни» с особым вниманием относятся к психоэмоциональному состоянию будущих мам. В соответствии с рекомендациями Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) кроме медицинской помощи мы оказываем пациенткам психологическую поддержку. Если будущая мама в этом нуждается, профессиональный психолог нашей клиники помогает настроиться на лечение и вступить в протокол с позитивным настроем. 

Теперь вы знаете базовую программу подготовки к экстракорпоральному оплодотворения. Детальные индивидуальные рекомендации, как готовиться к вступлению в протокол женщине и мужчине, должен дать лечащий врач. Их точное выполнение повышает шансы на беременность и рождение здорового ребенка.  

Забота о своем организме, нормализация образа жизни, выполнение назначений своего доктора — это то, что могут сделать будущие родители для успешного преодоления бесплодия. Конечно, очень многое зависит от уровня клиники, профессионализма репродуктолога и эмбриолога.

В «Линии жизни» пациентам помогают опытные специалисты — члены международных медицинских организаций, кандидаты медицинских наук. За плечами каждого доктора множество результативных программ ВРТ. Гинекологи-репродуктологи и эмбриологи «Линии жизни» делают ЭКО по европейским стандартам, привлекают по необходимости узких специалистов. Будущим родителям доступны все достижения современной репродуктивной медицины в сфере диагностики и лечения бесплодия. 

Если вы еще не нашли своего репродуктолога, записывайтесь на консультацию врача «Линии Жизни». Доктор проведет обследование, подберет оптимальную тактику достижения беременности, подготовит вас к ЭКО и заботливо проведет программу.  

Слово нашему репродуктологу Мокровой Анастасии Сервеевне

Вера

Хочу выразить огромную благодарность самому чуткому, внимательному доктору Фалалеевой Ларисе Николаевне, это наша фея которая творит чудеса, благодаря ей мы второй раз стали родителями 30.12.2022 г. у нас родился второй мальчик).До знакомства с Ларисой Николаевной мы уже не верили что может что то получиться, 5 протоколов и Ни какой динамики, но после встречи с ней все изменилось, я мама двоих с...

Вера
12 января 2023
12 января 2023
Специалист
Фалалеева Лариса Николаевна
Дина


Огромная благодарность Калининой Наталье Геннадьевне, эмбриологам и всем специалистам клиники! Дальнейших успехов всем! В апреле 2022 года состоялся криоперенос моего единственного прошедшего ПГД эмбриона. Шансы в моем возрасте были невысоки, тем более с первого переноса. Но чудо случилось и беременность наступила! И вот 21.12.2022 родился мой сын!

30 декабря 2022
Специалист
Калинина Наталья Геннадьевна
Надежда

К Диане Малхазовне я попала после 3 безрезультатных ЭКО по ОМС и после 5 лет планирования. Лечение с ней я начинала ещё в Санкт-Петербурге, потом я продолжила ездить к врачу в Москву. У нас был намечен план и после каждого этапа мы что-то корректировали. Был момент, когда я перестала верить в успех, но Диана Малхазовна ни на минуту не дала усомниться мне в моей способности самостоятельно заберемен...

Надежда
30 декабря 2022
30 декабря 2022
Специалист
Обидняк Диана Малхазовна
Записаться на прием