Скролл вниз
Главная / Статьи / Успешное ЭКО после 40 лет – мечта или реальность?

Успешное ЭКО после 40 лет – мечта или реальность?

Планирование детей в 40 и позже – тренд нашего времени. К сожалению, часто случается, что осуществив карьерные планы, женщина сталкивается с трудностями с зачатием. Это касается и еще не рожавших, и тех, кто в молодости уже успел стать мамой. Так уж устроено природой: потенциал к материнству в 40+ не тот, что в 30.

Но есть репродуктивные технологии. Они разработаны в том числе для того, чтобы помогать в обретении родительского счастья в сорок и позже. 

Самое главное про ЭКО после 40

Ответим в самом начале на вопрос из заголовка. Успешное ЭКО после 40 лет – это реальность. Только путь к заветному материнству в позднем репродуктивном возрасте обычно оказывается сложнее, чем у более молодых пациенток репродуктивных клиник. В экстракорпоральном оплодотворении, как и в физиологическом зачатии, поздний возраст снижает шансы на успех программы. Поэтому нередко мечта сбывается не сразу, а после нескольких попыток.

Основные сложности, которые могут помешать успеху экстракорпорального оплодотворения:

  • «слабый» ответ яичников на стимуляцию гормональными препаратами – это осложняет получение жизнеспособных яйцеклеток;
  • снижение количества эуплоидных эмбрионов, то есть тех, которые жизнеспособны и подходят для переноса в полость матки;
  • невысокая вероятность беременности из-за проблем с имплантацией эмбриона – сорокалетние пациентки клиник ЭКО беременеют реже более молодых женщин.

В основе этих сложностей – сниженный из-за возраста овариальный резерв. Количество и качество яйцеклеток начинает падать уже после 35-ти, после сорока этот процесс идет ускоренными темпами. Тем не менее, в распоряжении репродуктологов и эмбриологов сегодня есть разные подходы и методы, которые могут помочь обойти естественные сложности.

Если же они не срабатывают, то выходом становится донорская программа. Кроме того, с достижением определенного возраста женщине могут сразу порекомендовать использование ооцитов донора. Так, ЭКО в 47 лет уже практически всегда проводится с донорской яйцеклеткой.

Что может сделать сама женщина для того, чтобы ее желание стать мамой сбылось? Не медлить с обращением к репродуктологу. Записаться на консультацию к специалисту необходимо уже после 6 месяцев неудачных попыток забеременеть. Время – главная ценность в программе ВРТ.

ЭКО после 40 с собственными яйцеклетками

Итак, главную сложность у пациенток позднего репродуктивного возраста представляет получение перспективных яйцеклеток. Как при сниженном овариальном резерве вырастить достаточное количество ооцитов, пригодных для оплодотворения in vitro?

Стандартные протоколы – например, короткий со стимуляцией – работают плохо. Хотя бывают исключения, и женщина за 40 становится мамой после обычного классического ЭКО. Но у кого-то получается и забеременеть естественным путем. К сожалению, так везет далеко не всем.

Универсальной программы для будущих мам старшей возрастной группы нет. Необходим индивидуализированный подход, в программе ЭКО может быть задействован весь спектр протоколов. Приведем те схемы, которые особенно часто используются нашими врачами в комбинации друг с другом и другими методами вспомогательной репродукции.

  • ЭКО с двойной стимуляцией (протокол Duo Stim). Этот подход показывает хорошие результаты при сниженном овариальном резерве. Заключается он в проведении нескольких коротких щадящих стимуляций в одном цикле.
  • ЭКО с ПГД. Преимплантационная генетическая диагностика показана всем «поздним» будущим родителям. Причина в том, что с возрастом растет риск хромосомных аномалий у эмбрионов. Преимплантационный генетический скрининг страхует от большого количества неэффективных попыток ЭКО, невынашивания беременности, рождения больного ребенка.
  • ЭКО в естественном цикле. Когда организм не дает нужной реакции на стимуляцию, она теряет смысл, и врачи могут назначить такую схему. Но программы в натуральном цикле для возрастных пациенток используются достаточно редко.
  • ЭКО с IVM. Применяется в ситуациях, когда невозможно получить зрелую половую клетку. Этот метод подразумевает дозревание ооцита в лабораторных условиях.
  • Криопротокол. У пациенток старшего возраста протокол с криоконсервацией всех полученных эмбрионов и отсроченным переносом используется очень часто. Это связано прежде всего с тем, что ПГД требует заморозки эмбрионов.

Важно понимать, что репродуктивная система каждой женщины уникальна. Особенно в зрелом возрасте, когда отпечаток на фертильность накладывают пережитые заболевания, стрессы и т.д. Поэтому успешный результат с определенным протоколом у одной пациентки совсем не говорит о том, что другой женщине того же возраста эта схема поможет.

Лечащий репродуктолог подбирает протокол на основе изучения анамнеза, истории лечения бесплодия, результатов обследования обоих партнеров. Чтобы мечта о малыше исполнилась, важно доверять своему врачу и выполнять его предписания.

ЭКО после 40 с донорской яйцеклеткой

Если программы с собственными ооцитами не дают результатов или заведомо бесперспективны, пациенткам рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение с донорским биоматериалом. Например, когда несколько попыток ЭКО в 44 года со своими яйцеклетками не привели к беременности, или обследование показало несостоятельность яичников. Чем старше будущая мама, тем выше вероятность донорской программы.

ЭКО с ДЯ после 40 лет в отличие от использования собственных клеток не требует использования каких-то особенных модифицированных протоколов. Главное, чтобы обследование показало – организм пациентки готов к имплантации эмбриона и должен справиться с вынашиванием малыша. Вероятность наступления беременности в донорской программе очень хорошая, ведь доноры проходят очень строгую медицинскую проверку. К тому же, это всегда молодые женщины.

Благодаря современным репродуктивным технологиям мечта о материнстве может сбыться в любом возрасте. В нашем центре используется много передовых технологий, отсюда высокие показатели успешного ЭКО после 40 лет даже с собственной яйцеклеткой. Репродуктологи «Линии жизни» могут рассказать много историй успеха своих пациенток, ставших мамами в сорок и позже. Приходите на консультацию!

Автор статьи
Экспертный совет центра репродукции «Линия жизни»
Записаться на прием