Чем опасен кольпит?

Кольпит, он же вагинит — воспаление слизистой влагалища, которое может сопровождаться неприятными симптомами. Заболевание является одной из наиболее распространённых причин обращения к гинекологу женщин разного возраста.

Развитие воспаление связано с нарушением нормальной микрофлоры влагалища (вагинального микробиома). Причины нарушения могут быть разными. Заболевание легко диагностируется и хорошо поддаётся лечению. Своевременно начать лечение очень важно. Если запустить воспалительный процесс, возможны осложнения.

В этой статье подробно рассказываем про кольпит — чем опасен, по каким причинам возникает, какими признаками проявляет себя, как диагностируется и лечится.

Кольпит – воспалительный процесс, который локализуется на слизистой оболочке влагалища. Вызывают воспаление представители условно-патогенной или патогенной флоры. Проявляется кольпит по-разному – от минимального дискомфорта до значительного снижения качества жизни из-за болевых ощущений и неприятных симптомов. Согласно медицинской статистики, большинство женщин однажды сталкиваются с той или иной формой кольпита.

Чтобы понять природу заболевания, полезно иметь представление о флоре влагалища. В норме у здоровой женщины влагалище заселено преимущественно лактобактериями. В меньшем количестве микрофлора влагалища представлена бифидобактериями, микроскопическими грибами Кандида, энтеробактериями, стрептококками и т.д.

Лактобактерии выполняют очень важную защитную функцию: конкурируя с болезнетворными микроорганизмами, они отвечают за местный иммунитет. При снижении количества лактобактерий местный иммунитет ослабевает, и организму становится сложно противостоять инфекциям. В результате часто развивается воспалительный процесс.

Причины кольпита

К дисбалансу микрофлоры обычно приводят различные факторы.

• Инфекционное заражение — когда на слизистую влагалища попадает много патогенных микроорганизмов. Вагинит вызывают бактерии (стрептококки, стафилококки и другие), вирусы, грибы (Кандида). Иногда развитие кольпита вызывают возбудители инфекций, передающихся половым путём (хламидии, трихомонады и другие).
• Снижение общего иммунитета. Если организм ослаблен, то могут начаться проблемы и с местным иммунитетом влагалища.
• Агрессивные воздействия на слизистую влагалища: ношение тесного белья, физические повреждения, контакт с химическими веществами.
• Некоторые лекарственные препараты: системные антибиотики, глюкокортикостероиды, противоопухолевые препараты, другие сильнодействующие лекарства.
• Гормональные перестройки. При снижении уровня эстрогенов (в первую очередь в менопаузу) развивается атрофия слизистой влагалища, количество лактобактерий уменьшается, а риск развития вагинита повышается.

Также спровоцировать развитие кольпита может недостаточная интимная гигиена, стрессовые ситуации, переохлаждение.

Виды кольпитов

Кольпит может быть острым и хроническим. Также выделяют специфический и неспецифический, неинфекционный и атрофический кольпит. Эта классификация основана на природе заболевания. Специфический кольпит возникает при попадании в организм инфекционных агентов — патогенных микроорганизмов, которые в норме в нём отсутствуют (гонококками, хламидиями и другими).

Неспецифический развивается из-за роста количества условно-патогенных микроорганизмов во влагалище. В норме они присутствуют на слизистой, но значительно уступают лактобактериям. Воздействие разного рода неблагоприятных факторов (например, снижение иммунитета, переохлаждение) приводит к росту количества условно-патогенных микроорганизмов. Те становятся болезнетворными и провоцируют воспалительный процесс на слизистой влагалище. Большинство случаев неспецифического вагинита вызвано стрептококками, стафилококками и грибами Кандида. Грибковый кольпит — это то же самое, что молочница или вагинальный кандидоз.

Есть ещё атрофический вагинит, он развивается у женщин после менопаузы.

Группа риска по развитию кольпита

С вагинитом может столкнуться любая женщина. Тем не менее, некоторые состояния, ситуации и особенности образа жизни делают женщину особенно уязвимой для развития воспалительного процесса во влагалище:

• секс с непроверенными партнёрами без использования барьерной контрацепции (презервативов);
• лечение антибактериальными средствами;
• период жизни, связанный с гормональными перестройками в организме (пубертат, беременность, климакс);
• наличие определённых хронических болезней (например, сахарного диабета);
• приём некоторых сильнодействующих препаратов (например, противораковых);
• ослабленный иммунитет, общее истощение организма;
• нарушение правил интимной гигиены (спринцевание, использование агрессивных средств);
• перенесённые в прошлом ИППП.

Иногда кольпит протекает почти незаметно, в других случаях вызывает значительный дискомфорт и болевые ощущения. Для разных типов заболевания характерны свои специфические признаки.

Бактериальный кольпит симптомы может вызывать такие: жжение и зуд в области влагалища; жёлтые, серые или зеленоватые выделения с неприятным запахом; болезненность во время секса и при мочеиспускании. При молочнице (грибковом кольпите) пациентки жалуются на зуд и сухость влагалища, обильные творожистые выделения белого цвета. Для атрофического вагинита тоже характерны зуд и сухость, выделения из половых путей при этой форме кольпита обычно скудные и не имеющие запаха.

Общие признаки кольпита:

• сухость, жжение и зуд во влагалище;
• нетипичные выделения из половых путей;
• сухость влагалища;
• боль во время секса;
• отёчность и покраснение в зоне влагалища, микротрещины на коже и слизистой;
• снижение полового влечения.

При кольпите из-за болезненных ощущений и неприятной симптоматики значительно снижается качество жизни. А если заболевание не лечить, возможны и другие последствия, в том числе очень печальные.

У беременных женщин — при беременности кольпит развивается довольно часто — некоторые формы заболевания могут привести к заражению ребёнка (внутриутробно или во время родов) и спровоцировать преждевременные роды.

Кольпит повышает риск вирусных инфекций — ВПЧ, вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом. Это связано со снижением местного иммунитета слизистой влагалища, которое в свою очередь становится результатом воспалительного процесса.

Если воспалительный процесс распространяется на расположенные рядом мочевыводящие пути, то на фоне кольпита могут развиться цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (мочеиспускательного канала) и пиелонефрит (почек).

Оставленный без лечение кольпит часто переходит в хроническую форму. Хронический кольпит может привести к бесплодию, если инфекция распространится выше и спровоцирует воспаление в матке, маточных трубах, яичниках. Длительный воспалительный процесс приводит к формированию спаек, сращений, ухудшает качество эндометрия (функционального слизистого слоя, выстилающего матку изнутри). Эти патологии могут помешать оплодотворению или прикреплению оплодотворённой яйцеклетки в полости матки.

Возможные последствия кольпита:

• развитие воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы (эндометрита — хронического воспаления в полости матки, сальпингита — воспаления маточных труб, аднексита — воспаления яичников);
• бесплодие;
• повышение риска заразиться ИППП;
• воспаления органов мочевыделительной системы;
• осложнения беременности.

Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно выявить кольпит и пройти адекватное лечение.

Обычно у кольпита есть выраженные признаки, и врач выявляет воспалительный процесс ещё во время осмотра в гинекологическом кресле. К этим видимым признакам относятся покраснение и отёчность слизистой, склонность слизистой оболочки влагалища и шейки матки к кровоточивости при прикосновении. Кроме того, врач обращает внимание на патологическое отделяемое. При вагините возможны также дефекты и точечные кровоизлияния на поверхности слизистой.

Обнаружить признаки вагинита недостаточно для диагноза, необходимо определить его причину. Для этого проводится мазок на микрофлору влагалища и ИППП.

Дополнительно может использоваться кольпоскопия. Этот инструментальный метод диагностики позволяет детально изучить поверхность шейки матки под микроскопом. Во время кольпоскопии от внимания врача не ускользают даже незначительные признаки воспаления.

В некоторых случаях может потребоваться проведение УЗИ, взятие тканей шейки матки для исследования.

Лечение кольпита — консервативное. Его цель — уничтожить возбудителя, повысить иммунитет, устранить сопутствующие заболевания. Инфекционный вагинит лечат антибактериальными препаратами, при необходимости используются противогрибковые средства. Лекарства подбираются индивидуально, в зависимости от типа возбудителя. В основном это средства местного действия: вагинальные свечи и таблетки, мази и гели.

Наряду с антибиотиками и противогрибковыми препаратами курс лечения любой формы кольпита обычно включает средства, восстанавливающие микрофлору влагалища (например, вагинальные свечи с молочной кислотой).

Если вагинит имеет аллергическую природу, ключевой задачей становится устранение причины раздражения. Иначе заболевание через какое-то время вернётся.

Важно! Выбор препаратов и продолжительность курса определяются лечащим врачом-гинекологом. Самостоятельное изменение схемы лечения недопустимо. Если кольпит специфический, терапию вместе с женщиной должен пройти её партнёр. Мужчине лечение назначается врачом-урологом.

При правильно подобранном лечении пациентки многие пациентки ощущают облегчение уже на второй или третий день применения препаратов. Если выраженность симптомов не уменьшается, скорее всего, потребуется более длительная терапия либо приём дополнительных лекарственных средств. 

Кольпит нередко протекает без выраженных симптомов, и женщина может не подозревать о заболевании. Поэтому важнейшей мерой профилактики кольпита — точнее, его перехода в хроническую форму и развития осложнений — являются регулярные (как минимум раз в год) профилактические осмотры у гинеколога. Необходимо также периодически проверяться на ИППП — половые инфекции могут протекать бессимптомно, особенно на ранних срока. Анализы — единственный способ их выявить и вовремя вылечить.

Другие меры профилактики:

• ношение удобного нижнего белья из натуральных тканей, его ежедневная смена;
• использование для интимной гигиены специализированных средств;
• отказ от спринцевания;
• соблюдение гигиены;
• секс с презервативом;
• забота о здоровье кишечника;
• укрепление защитных сил организма.

С неспецифическим кольпитом нередко сталкиваются женщины с сахарным диабетом или иммунодефицитными состояниями. Очень важно адекватно лечить эти заболевания.

Важную роль в профилактике и во время лечения кольпита играет диета. Важно, чтобы в рационе присутствовали кисломолочные продукты. Имеет значение достаточное поступление в организм полиненасыщенных жиров. Для поддержания работы ЖКТ рекомендуется есть больше зелени и овощей, богатых клетчаткой. Желательно ограничить употребление сахара, так как он провоцирует рост грибов.

Очень важно не использовать антибиотики без назначения врача. Бесконтрольный приём этих серьёзных препаратов негативно влияет на собственную микрофлору и способствует развитию у патогенных бактерий устойчивости к антибиотикам.

Вывод: кольпит, если его не лечить, способен сильно снизить качество жизни женщины и даже привести к бесплодию. Но при адекватном и своевременном лечении прогноз очень хороший.

Если вы заметили у себя подозрительные симптомы или хотите пройти профилактическое обследование у опытного врача-гинеколога, приглашаем в центр репродукции «Линия жизни»!