Программа ЭКО со стимуляцией — наиболее распространенный вариант экстракорпорального оплодотворения. Репродуктолог проводит медикаментозную стимуляцию овуляции при ЭКО, чтобы получить сразу несколько зрелых яйцеклеток за один цикл. Это повышает вероятность получения качественных эмбрионов и увеличивает шансы на наступление беременности по сравнению с программой в естественном цикле.
ЭКО с гормональной стимуляцией
Услуги по программе
Стимуляция суперовуляции* и УЗ-мониторинг
Пункция фолликулов для получения ооцитов под контролем УЗИ
Консультация (осмотр) анестезиолога
Внутривенная анестезия
Дневной стационар после пункции
Анализ эякулята и подготовка спермы к оплодотворению
Культивирование эмбрионов в собственной эмбриологической лаборатории международного уровня
Консультация перинатального психолога В ПОДАРОК
Показания к применению ЭКО со стимуляцией
- трубный фактор бесплодия (непроходимость или отсутствие маточных труб у пациентки, выраженное поражение труб, при котором хирургическое восстановление невозможно, нецелесообразно или имеет низкую эффективность);
- эндокринное бесплодие у женщины, ановуляция/олигоовуляция, неэффективность или невозможность других методов индукции овуляции, сочетание овуляторного фактора с другими причинами;
- маточный фактор (выраженная патология полости матки, выраженный аденомиоз, миома с деформацией полости матки, внутриматочные синехии, некоторые врожденные аномалии матки, другие структурные изменения, существенно влияющие на репродуктивную функцию);
- нарушения сперматогенеза у мужчины: астенозооспермия (количество подвижных сперматозоидов ниже нормы), олигозооспермия (недостаточно сперматозоидов в эякуляте), тератозооспермия (много морфологически неправильных сперматозоидов), азооспермия -отсутствие сперматозоидов в эякуляте (если возможно получить сперматозоиды хирургическим путем);
- идиопатическое бесплодие (когда причины неудач с зачатием выявить не удается).
- cнижение репродуктивного потенциала (старший репродуктивный возраст, снижение овариального резерва, ограниченное время для попыток других методов лечения, сочетание возраст со снижением овариального резерва или другими факторами бесплодия.
Стоимость услуги
ЭКО со стимуляцией
Классическая программа ЭКО, проводится чаще всех других.
от 210 000 ₽
Поможем стать мамой и папой
Более 5000 малышей
родилось благодаря нам
родилось благодаря нам
Зачем нужна стимуляция овуляции в программе ЭКО?
Стимуляция суперовуляции — первый этап программы. В нашем центре репродукции он проводится максимально бережно, с заботой о здоровье будущей мамы и ребенка.
Зачем нужна стимуляция овуляции при ЭКО? В менструальном цикле в яичниках развивается один доминантный фолликул, из него во время овуляции выходит одна яйцеклетка (фолликул — мешочек, в котором зреет яйцеклетка). Не у каждой яйцеклетки хорошее качество и высокий потенциал к оплодотворению. Если эмбрион сформировался — нет гарантии, что он имплантируется в полости матки. Поэтому даже тем парам, у которых нет проблем с фертильностью, на достижение беременности может потребоваться несколько месяцев.
-
При экстракорпоральном оплодотворении яйцеклетку забирают из фолликула и оплодотворяют спермой партнера в лаборатории.
-
Затем сформировавшийся эмбрион переносят в организм женщины.
Возможно проведение ЭКО в естественном цикле или со стимуляцией. Если репродуктологи и эмбриологи работают в условиях естественного цикла (с одной яйцеклеткой), то шансы на успех будут низкими. Несколько клеток меняют ситуацию: часть из них оплодотворится и станет эмбрионами, затем из нескольких эмбрионов специалисты смогут выбрать самые перспективные для переноса пациентке. Вероятность рождения малыша сильно повышается!
Стимуляция суперовуляции — пошаговое применение специальных гормональных препаратов — проводится для того, чтобы за один цикл получить несколько яйцеклеток. ЭКО со стимуляцией результативнее других программ и назначается репродуктологами намного чаще, чем ЭКО в естественном цикле.
Как проходит стимуляция яичников?
Стимуляция занимает в среднем 10–14 дней и проходит под постоянным наблюдением репродуктолога. На протяжении всего протокола врач контролирует реакцию яичников на лечение и при необходимости корректирует назначения. Такой подход позволяет получить оптимальное количество зрелых яйцеклеток и сделать программу максимально безопасной.Препараты для стимуляции
Основу протокола составляют препараты для стимуляции яичников при ЭКО — современные аналоги естественных половых гормонов. В большинстве случаев они вводятся подкожно в виде ежедневных инъекций в область живота в одно и то же время суток. Обычно пациентки делают уколы самостоятельно, предварительно получив подробные инструкции в центре репродукции «Линия жизни».
Гормональная стимуляция при ЭКО всегда подбирается индивидуально. Репродуктолог учитывает возраст женщины, овариальный резерв, результаты обследования, предыдущий опыт лечения и особенности ответа яичников на препараты.
УЗ-мониторинг и контроль роста фолликулов
Во время стимуляции пациентка регулярно посещает клинику для проведения УЗИ при стимуляции яичников. Обычно исследования выполняются каждые 2–3 дня.
Фолликулометрия при ЭКО позволяет врачу оценить количество и размеры фолликулов, состояние яичников и толщину эндометрия. При необходимости репродуктолог изменяет дозировки препаратов, чтобы добиться оптимального ответа яичников и одновременно снизить риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
Если планируется перенос эмбриона в свежем цикле, дополнительно могут назначаться препараты для подготовки эндометрия к имплантации. Если же принято решение о криоконсервации всех эмбрионов с переносом в следующем цикле, такая подготовка, как правило, не требуется.
Важно!
Регулярный контроль роста фолликулов с помощью ультразвука — обязательная часть программы ЭКО. Именно он позволяет сделать стимуляцию максимально эффективной и безопасной.
Триггер овуляции и пункция фолликулов
Когда фолликулы достигают необходимой степени зрелости, врач назначает триггер овуляции при ЭКО — специальный препарат, который завершает процесс созревания яйцеклеток.Через 35–37 часов после инъекции проводится пункция фолликулов. Во время этой процедуры врач получает зрелые яйцеклетки из яичников под контролем УЗИ. Забор яйцеклеток при ЭКО выполняется в условиях кратковременной внутривенной анестезии, после чего полученные ооциты сразу передаются в эмбриологическую лабораторию для дальнейшего оплодотворения.
После получения яйцеклеток программа идет дальше по обычной схеме.
Обследование перед ЭКО
Обследование перед ЭКО проводится обязательно. Оно позволяет убедиться в отсутствии противопоказаний к применению гормональных препаратов, беременности и родам, а также подобрать наиболее эффективную и безопасную схему лечения.
Подготовка к ЭКО включает лабораторные анализы, инструментальные исследования и консультации специалистов. Их объем определяется действующими клиническими рекомендациями и может корректироваться врачом с учетом возраста пациентки, причины бесплодия, сопутствующих заболеваний и особенностей репродуктивного здоровья пары.
Особое значение имеют анализы перед ЭКО со стимуляцией, поскольку именно они помогают репродуктологу выбрать оптимальный протокол стимуляции — определить препараты, их дозировки, продолжительность лечения и порядок введения.
Кроме того, обследование необходимо для своевременного выявления возможных противопоказаний к гормональной стимуляции. Если во время диагностики обнаруживаются заболевания или состояния, требующие коррекции, врач сначала проводит необходимое лечение и только после этого рекомендует начинать программу ЭКО.
Протоколы ЭКО со стимуляцией
Стимулированный цикл ЭКО может проводиться по разным схемам (протоколам). Какой именно протокол ЭКО со стимуляцией подойдет конкретной пациентке, врач определяет индивидуально. Основными считаются два варианта —короткий и длинный. Оба имеют свои показания.
Короткий протокол ЭКО
Короткий протокол ЭКО применяется чаще всего. Начинается стимуляция с 2–4 дня цикла. Применение препаратов, стимулирующих яичники, обычно продолжается 12–14 дней. Такая схема позволяет получить несколько зрелых яйцеклеток при относительно короткой продолжительности лечения и используется у большинства пациенток.
Длинный протокол ЭКО
Длинный протокол ЭКО продолжается около 3–4 недель. Его отличие заключается не только в большей продолжительности, но и в подготовительном этапе. Сначала с помощью специальных препаратов временно подавляется выработка собственных половых гормонов, после чего начинается стимуляция яичников.
Благодаря этому репродуктолог может более точно контролировать работу яичников и весь цикл лечения. При этом гормональная нагрузка при ЭКО в длинном протоколе выше, чем в коротком, поэтому такая схема назначается только при наличии соответствующих показаний.
Короткий и длинный протоколы имеют несколько модификаций. Окончательный выбор схемы всегда остается за репродуктологом, который подбирает ее индивидуально для достижения максимальной эффективности и безопасности лечения.
Преимущества ЭКО со стимуляцией
Преимущества ЭКО со стимуляцией неоспоримы. Главное — получение нескольких яйцеклеток за один цикл. Это позволяет добиться формирования большего количества эмбрионов.
Именно поэтому эффективность ЭКО со стимуляцией выше, чем у программ в естественном цикле. Если часть яйцеклеток не оплодотворится или некоторые эмбрионы остановятся в развитии, у пары сохраняются другие эмбрионы, пригодные для переноса или криоконсервации.
Еще одно важное преимущество — возможность выполнить выбор эмбриона для переноса. Репродуктологи и эмбриологи оценивают качество эмбрионов, темпы их развития и при необходимости используют дополнительные методы отбора. Это помогает увеличить вероятность успешной имплантации.
В результате шансы на беременность при ЭКО становятся выше, а при наличии эмбрионов хорошего качества появляется возможность сохранить их с помощью криоконсервации для последующих попыток без повторной стимуляции яичников и пункции фолликулов.
Что не входит в программу ЭКО со стимуляцией
Базовая программа ЭКО в стимулированном цикле включает основные этапы лечения: стимуляцию овуляции, пункцию фолликулов, эмбриологический этап и культивирование эмбрионов. Однако некоторые процедуры выполняются только по медицинским показаниям или по желанию пациентов и оплачиваются отдельно.
Как правило, не входит в ЭКО (готовую программу со стимуляцией):
-
ИКСИ при ЭКО — метод, при котором эмбриолог вводит сперматозоид непосредственно в яйцеклетку. Чаще всего применяется при мужском факторе бесплодия или после предыдущих неудачных попыток оплодотворения.
-
ИМСИ при ЭКО — дополнительная технология отбора сперматозоидов под сверхвысоким увеличением, которая может использоваться при отдельных формах мужского бесплодия.
-
Криоконсервация эмбрионов и их последующее хранение, если пара принимает решение сохранить эмбрионы для будущих переносов.
-
Генетическое тестирование эмбрионов (ПГТ), которое проводится по определенным медицинским показаниям для оценки хромосомного набора или исключения наследственных заболеваний.
Необходимость применения дополнительных методов и технологий определяется индивидуально. Репродуктолог подробно объясняет пациентам, какие методы могут повысить эффективность лечения именно в их клинической ситуации и действительно будут полезны.
Возможные риски и безопасность стимуляции
Если учтены результаты обследования и клинические рекомендации, а схема подобрана правильно, то стимуляция считается безопасной. Тем не менее, осложнения возможны и врачи всегда заранее принимают меры для их предотвращения.
Наиболее известным осложнением является синдром гиперстимуляции яичников. Благодаря современным препаратам, индивидуальному подбору дозировок и постоянному наблюдению тяжелые формы СГЯ при ЭКО сегодня встречаются значительно реже, чем несколько лет назад.
Большое значение имеет контроль стимуляции при ЭКО. Регулярные ультразвуковые исследования и, при необходимости, лабораторный контроль позволяют репродуктологу своевременно оценивать рост фолликулов, корректировать дозировки препаратов и выбирать оптимальный момент для введения триггера овуляции.
В центре репродукции «Линия жизни» особое внимание уделяется безопасности стимуляции яичников. Если врач видит повышенный риск развития синдрома гиперстимуляции, тактика лечения может быть изменена: корректируется схема стимуляции, используются современные триггеры овуляции, а при необходимости выполняется криоконсервация всех эмбрионов с переносом в последующем цикле. Такой подход позволяет сохранить высокую эффективность программы ЭКО и одновременно минимизировать риск осложнений для пациентки.
Сколько стоит сделать ЭКО со стимуляцией?
Стоимость ЭКО со стимуляцией складывается из двух основных составляющих:
-
стоимости медицинских услуг;
-
стоимости гормональных препаратов, необходимых для стимуляции овуляции.
Медикаменты составляют существенную часть общих расходов, а их количество и дозировки подбираются индивидуально и могут корректироваться в ходе лечения.
В центре репродукции «Линия жизни» пациенты могут выбрать один из двух вариантов оплаты ЭКО в стимулированном цикле.
- Оплата медицинских услуг и препаратов отдельно. В этом случае отдельно оплачиваются приемы репродуктолога, ультразвуковой мониторинг, процедуры, эмбриологический этап, а препараты приобретаются по мере назначения врача. Такой вариант удобен, однако не всегда позволяет заранее точно рассчитать итоговую сумму лечения, поскольку схема стимуляции может изменяться в процессе протокола.
- Пакетная программа ЭКО со стимуляцией и медикаментами позволяет сразу оплатить медицинские услуги и все препараты, которые потребуются в рамках протокола. При этом лимит на количество медикаментов не устанавливается. Такой формат помогает заранее спланировать бюджет и во многих случаях оказывается более выгодным, чем приобретение препаратов отдельно (за исключением программ, где изначально предполагается использование минимальных дозировок гормонов).
Точную цену ЭКО со стимуляцией можно определить только после консультации репродуктолога и составления индивидуального плана лечения. Врач подберет оптимальный протокол, а менеджер клиники рассчитает предварительную смету с учетом всех необходимых этапов программы и особенностей конкретной клинической ситуации.
*Препараты и дозировки для стимуляции подбираются индивидуально и оплачиваются отдельно.
**Стоимость программы ЭКО у Ильиной Анны Александровны и Колоды Юлии Алексеевны на 7 000 рублей выше. Более подробную информацию о цене вы сможете уточнить у нас на сайте или по телефону.***Менеджер клиники рассчитывает предварительную более полную смету лечения на основании назначений врача (после приема).
Врачи, которые проводят ЭКО со стимуляцией
Успех программы ЭКО зависит не только от современных технологий, но и от опыта специалиста, который сопровождает пару на каждом этапе лечения. Репродуктолог по ЭКО оценивает причины бесплодия, подбирает оптимальный протокол стимуляции, контролирует рост фолликулов, определяет время пункции и координирует весь процесс лечения совместно с эмбриологами.
В центре репродукции «Линия жизни» показатель достижения беременности с первой попытки экстракорпорального оплодотворения выше среднероссийского почти на 10%. В основе этого совокупность факторов: уровень репродуктологов и эмбриологов, индивидуальный подбор дополнительных методов, оснащенность клиники репродукции новым оборудованием. Не последнюю роль играет то, что стимуляцию наши репродуктологи проводят по современным международным стандартам, с высоким профессионализмом и тщательным контролем.
Каждый наш врач ЭКО придерживается принципов персонализированной медицины. При выборе схемы стимуляции учитываются возраст женщины, овариальный резерв, результаты обследования, предыдущие попытки лечения и другие индивидуальные особенности.
ЭКО у репродуктолога начинается с первой встречи доктора и пациентов. Консультация репродуктолога включает подробный разбор ситуации, ответы на вопросы, объяснение возможных вариантов лечения. Иногда уже на первом приёме врач составляет индивидуальный план программы.
Записаться на прием к репродуктологу можно в один клик на сайте или по телефону.
Благодаря ЭКО в стимулированном цикле миллионы женщин и мужчин взяли на руки долгожданного малыша! Сделайте первый шаг к родительству — запишитесь на консультацию репродуктолога по телефону или через сайт.
Ответы на вопросы