Подготовка к беременности и программе ЭКО под контролем репродуктолога и эндокринолога.
Лишний вес доказано влияет на гормональный фон, овуляцию, качество спермы и течение беременности. Наша программа помогает безопасно нормализовать вес перед вступлением в протокол ЭКО — с учётом репродуктивных планов, состояния здоровья и результатов обследований.
Ожирение — один из факторов, которые снижают фертильность и эффективность вспомогательных репродуктивных технологий.
У женщин избыточная масса тела может вызывать нарушение овуляции, гормональный дисбаланс, снижает вероятность наступления и благополучного вынашивания беременности. У мужчин лишний вес может влиять на уровень тестостерона и показатели спермы.
репродуктолог оценивает влияние веса на предстоящую программу ЭКО;
эндокринолог подбирает тактику коррекции веса, питание и при необходимости медикаментозную поддержку;
психолог помогает сформировать устойчивые пищевые привычки и справляться с эмоциональными трудностями;
после завершения курса результаты передаются репродуктологу, чтобы определить дальнейшую тактику.
Программа состоит из двух этапов.
Перед началом курса необходимо оценить состояние здоровья и исключить возможные ограничения к терапии.
Первичная консультация эндокринолога (60 мин.).
УЗИ органов брюшной полости и почек.
УЗИ щитовидной железы.
Лабораторные исследования.
После обследования вы приходите на консультацию эндокринолога с готовыми результатами. Врач составляет персональный план, подбирает рацион, при наличии показаний назначает препарат и определяет дозировку.
Первичная консультация психолога (60 мин.).
4 онлайн-консультации эндокринолога — через 2, 4, 6 и 8 недель.
Медикаментозное сопровождение по назначению врача.
Избыточный вес у мужчины может влиять на гормональный фон, качество спермы и вероятность успешного зачатия.
Жировая ткань участвует в обмене гормонов. При ожирении может снижаться уровень тестостерона и нарушаться работа системы, регулирующей сперматогенез.
меньшее общее число сперматозоидов;
снижение прогрессивной подвижности;
меньшая доля сперматозоидов с нормальной морфологией;
возможное повышение фрагментации ДНК сперматозоидов.
Систематический обзор и метаанализ 2025 года объединил 12 рандомизированных исследований с участием 1 921 женщины с ожирением, планировавшей ЭКО. Программы снижения веса до лечения были связаны с более высокой общей частотой наступления беременности: относительный риск составил 1,21. Авторы также отметили более высокую вероятность самостоятельного наступления беременности. Michalopoulou et al., Annals of Internal Medicine, 2025.
Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) отмечает, что ожирение ассоциировано с нарушениями овуляции, снижением эффективности стимуляции яичников, более низкой частотой живорождения после ЭКО и повышенными акушерскими рисками. Для пациенток с ановуляцией снижение веса может повысить вероятность самостоятельного зачатия и ответ на индукцию овуляции. ASRM, Obesity and reproduction: a committee opinion, 2021.
Также комитет ASRM указывает, что ожирение у мужчин ассоциировано с олигозооспермией и астенозооспермией, повреждением ДНК сперматозоидов, окислительным стрессом и изменениями гормонального профиля. Среди возможных механизмов — снижение тестостерона, повышение превращения тестостерона в эстрогены в жировой ткани, инсулинорезистентность и повышение температуры мошонки. При этом результаты отдельных исследований неоднородны, поэтому ожирение — значимый фактор риска, но не единственная причина нарушений сперматогенеза. ASRM, Obesity and reproduction: a committee opinion, 2021.
Препараты для снижения веса назначает только эндокринолог — после обследования и с учётом планирования беременности. Врач определяет показания, схему терапии, дозировку и сроки отмены препаратов перед вступлением в протокол ЭКО.
Самостоятельно начинать, менять или прекращать лекарственную терапию не следует.
Запишитесь на консультацию репродуктолога, чтобы обсудить подготовку к ЭКО и подобрать тактику, подходящую именно вашей паре.
*Annals of Internal Medicine, The Effect of Weight Loss Before In Vitro Fertilization on Reproductive Outcomes in Women With Obesity: A Systematic Review and Meta-analysis, 2025.
