Какие анализы показывают гормональный сбой

Что такое гормональный сбой?

Когда женщина набирает лишний вес, несмотря на диету и спортзал, а мужчина имеет проблемы с зачатием ребенка, причиной обоих состояний может быть гормональный сбой. Казалось бы, что общего? Дело в том, что гормоны – это универсальная движущая сила нашего организма и всех его процессов: от рождения детей до усвоения энергии из пищи. 

Гормоны выделяют специальные железы внутренней секреции: гипоталамус, гипофиз, щитовидная и поджелудочная железа, тимус и надпочечники, половые железы у мужчин и женщин, а также множество желез «узкоспециализированных» желез. Когда гормоны находятся в балансе, весь организм работает слаженно, и мы не замечаем их работу. Но бывает, что это равновесие нарушается, и тогда говорят о гормональном дисбалансе или сбое в организме.

Саломатова Марина Владимировна

врач-эндокринолог

В этой статье раскроем причины гормональных сбоев у мужчин и у женщин, на какие симптомы необходимо обратить внимание, какие анализы показывают гормональный сбой и как правильно сдавать анализы на те или иные гормоны.

Причины гормонального сбоя

Каковы причины таких состояний? Что может вызывать гормональный сбой у мужчины или у женщины?

• В результате естественных процессов: полового созревания, беременности, родов, лактации, выкидышей, менопаузы, оперативных вмешательствах на органах малого таза и щитовидной железе.

• Хронические стрессы, психоэмоциональные перегрузки, недосыпание. Повышенный уровень кортизола, гормона стресса, нарушения работы гипофиза, щитовидной железы, репродуктивной системы.

• Неправильное питание, несбалансированный рацион, переедание – еще одна часто встречающаяся причина гормонального дисбаланса. Часто подобный образ жизни вызывает инсулинорезистентность (снижение чувствительности клеток к гормону инсулин).

• Сбой работы гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы или надпочечников, патологии этих органов (например, новообразования).

• Гинекологические и урологические патологии: нарушения работы яичников/яичек, новообразования: кисты, миомы, полипы эндометриоз и другие; орхит, простатит и т.д.

• Прием некоторых препаратов: гормональных, контрацептивов.

• Негативная экологическая обстановка, работа на вредном производстве с токсичными веществами, облучение.

• Лучевая и химиотерапия онкологии щитовидной, молочной желез, матки, яичек и т.д.

• Генетические заболевания: синдром Каллмана, синдром Шерешевского-Тернера.

А теперь перейдем к признакам этого состояния.

Симптомы гормонального сбоя

Они могут означать, что нарушен гормональный баланс и нужно показаться эндокринологу. 

Вот те симптомы, которые должны насторожить:

1. Со стороны пищеварительной системы: изменение аппетита, появление необычных вкусовых предпочтений и внезапное пристрастие к соленой пище, тошнота, рвота, диарея/учащенная дефекация и позывы к ней, запоры, жажда, сухость во рту, ком в горле.

2. Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо, нарушения менструального цикла и характера выделений у женщин, отсутствие овуляции, боль и дискомфорт во время или после полового акта (у мужчин во время эрекции тоже), проблемы с эрекцией и семяизвержением, сложности с зачатием, феминизация у мужчин (рост молочных желез, изменение характера оволосения тела, изменения голоса). Гинекологические проблемы у женщин и нарушения репродуктивной системы у мужчин, бесплодие, 2 и более выкидышей, невынашивание беременности. Ранняя менопауза.

3. Кожа и волосы: гирсутизм, облысение, выпадение, сухость и ломкость волос, ломкость ногтей, сухость и шелушение кожи, угревая сыпь, зуд, растяжки, потемнение коленных и локтевых сгибов, а также рубцов и шрамов, появление розово-фиолетовых растяжек на теле. Изменение типа кожи (например, была сухая, стала жирная). Гипергидроз – усиленное потоотделение.

4. Нарушение терморегуляции: постоянно холодно или постоянно жарко, непереносимость жары.

5. Со стороны зрения: выпучивание глаз, двоение, мерцание в глазах, выпадение части поля зрения, чувство песка или боли в глазах, жжение, синдром сухого глаза.

6. Со стороны нервной системы: участившиеся головные боли, боли в мышцах и судороги, тремор, периодическая мышечная слабость. Сонливость, вялость, медлительность, ослабление внимания и концентрации, рассеянность, снижение остроты интеллекта, апатия, депрессивные состояния, частые смены настроения без причин, плаксивость, вспыльчивость, агрессия, тоска. Нарушения сна.

7. Укрупнение носа, ушей, губ. Переломы при минимальном механическом воздействии (травме). Уменьшение роста на 2,5 см и более за год или на 4см и более за жизнь.

8. Колебания веса без изменения рациона.

9. Ухудшение носового дыхания, храп.

10.  Изменения голоса: у женщин он становится ниже, грубее, хрипит; у мужчин – выше (фальцет).

11.  Увеличение щитовидной железы, появление плотных образований (узлов), прощупываемых самостоятельно (срочно к врачу!).

12.  Выявленные эндокринные, гинекологические заболевания и патологии половой сферы у мужчин: ожирение, сахарный диабет, гипертиреоз, кистозно-фиброзная мастопатия, СПКЯ и другие. А также если имеется отягощенная наследственность по эндокринологическим патологиям.

Зачем сдавать анализы на гормоны?

Гормональные сбои далеко не безобидные состояния в организме. Если пустить сбой на самотек, он с большей долей вероятности приведет к неблагоприятным последствиям, а иногда и серьезным болезням.

— Cахарному диабету, ожирению, метаболическому синдрому.

— Гипотиреозу, тиреотоксикозу, опухолям щитовидной железы, раку.

— Гинекологическим / урологическим заболеваниям, снижению фертильности у мужчин и женщин, выкидышам, невынашиваемости, патологиям беременности, бесплодию.

— Остеопорозу, переломам.

— Депрессиям и риску деменции.

— Атеросклерозу, ишемии и другим сердечно-сосудистым болезням.

— Онкологическим заболеваниям.

— Инвалидности.

— Общему ухудшению здоровья и качества жизни, которых могло бы не быть, если бы пациент вовремя обрати внимание на признаки и посетил врача.

Анализы на гормональный сбой мужчинам и женщинам общие

И мужчины, и женщины для выявления отклонений сдают спектр общих анализов. Для определения концентрации половых гормонов анализы будут отличаться по показателям и правилам сдачи. Об этом читайте далее.

Общие анализы для выявления гормонального сбоя у мужчин и женщин:

• Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

• C-пептид.

• Кортизол, АКТГ – адренокортикотропный гормон.

• СТГ – соматотропный гормон.

• Скрининг щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ.

• Дополнительно: УЗИ щитовидной железы, надпочечников, малого таза, мошонки.

Какие анализы сдают на гормоны женщины?

Женские анализы на гормоны – это:

1. Эстрадиол. Главный женский половой гормон, регулирующий работу репродуктивной системы. В период полового созревания контролирует развитие репродуктивной системы, половых органов и половых признаков. Регулирует фазы менструального цикла.

2. Прогестерон – «гормон беременности». Участвует в регуляции цикла, подготавливает эндометрий к имплантации плодного яйца и иммунитет женщины, чтобы избежать отторжения зародыша, обеспечивает рост матки и комплекса плод-плацента. Оценка уровня прогестерона позволяет найти причины неудачных попыток забеременеть, невынашиваемости и выкидышей.

3. Фолликулостимулирующий гормон или ФСГ – как видно из названия, стимулирует рост и развитие фолликулов и созревание яйцеклетки (овуляцию).

4. Лютеинизирующий гормон или ЛГ – регулирует менструальный цикл, отвечает за овуляцию и развитие желтого тела – временной железы, продуцирующей тестостерон во второй половине цикла и во время наступившей беременности до полного развития плаценты. Его показатель информативен для диагностики причин бесплодия и невынашиваемости.

5. Пролактин – гормон гипофиза, регулирует выработку прогестерона и ФСГ. Во время беременности концентрация растет, таким образом подготавливая молочные железы к кормлению. После родов стимулирует выработку молока, обеспечивая таким образом лактацию. Также отвечает за распределение массы тела, замедляет обмен веществ, способствует накоплению энергии в жировых клетках.

6. Тестостерон – у женщин стимулирует рост волос на теле, управляет половым влечением.

7. Дигидроэпиандростерон-сульфат или ДГЭА/ДЭА-с/ДГА. Имеет тот же функционал, что и тестостерон. Его избыток может привести к нарушению менструального цикла, снижению фертильности женщины, выкидышу при начавшейся беременности.

Какие сдают анализы на гормоны мужчины?

Мужские анализы на гормоны:

1. Тестостерон – главный мужской гормон. Отвечает за работу репродуктивной системы, от полового влечения до сперматогенеза, участвует в развитии первичных и вторичных половых признаков у юношей.

2. Дигидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА, ДЭА-с) – активная форма тестостерона, отвечает за либидо, потенцию, фертильность, рост волос на теле, деление клеток простаты.

3. Лютеинизирующий гормон ЛГ – обратно пропорционален уровню тестостерона. У мужчин отвечает за его выработку и сперматогенез.

4. Фолликулостимулирующий гормон ФСГ – стимулирует сперматогенез и выработку тестостерона.

5. Пролактин – у мужчин отвечает за развитие и активность сперматозоидов, выработку тестостерона.

6. Эстрадиол. Несмотря на то, что это женский половой гормон, у мужчин он тоже есть, и показатель его тоже информативен для диагностики причин эректильной дисфункции и репродуктивной системы.

Как сдают анализы на гормоны?

Как правильно вести себя перед анализами на гормоны на гормоны? Есть несколько общих правил и правила для конкретных показателей.

Концентрация различных гормонов в крови изменяется в течение суток. Информативными будут показатели гормонов из порции крови, взятой с утра натощак (до 11-12 часов).

Саломатова Марина Владимировна

врач-эндокринолог

Завтрак и напитки, а также некоторые манипуляции лучше отложить:

• Не посещать баню/сауну/спортзал накануне анализа.

• Не употреблять алкоголь за сутки до сдачи.

• Не курить за 30 минут до посещения лаборатории. Лучше – вообще не курить до анализа.

• Утром не есть и не пить ничего, кроме негазированной чистой воды.

• В течение 48 часов до анализов не принимать препараты йода.

• В этот день и желательно накануне не ходить на массаж, физиопроцедуры и рентгенографию. Все это может изменить показания анализа.

• Если принимаете гормональные препараты, сначала нужно побеседовать с лечащим врачом о целесообразности отмены.

• Исключить тяжелые физические и психические нагрузки накануне и в этот день.

• Если предполагается исследование на пролактин, нужно исключить пальпацию молочных желез накануне и в день сдачи, это может повысить показатель.

Эти правила подходят для сдачи общих гормонов (не половых) и для сдачи половых гормонов у мужчин. 

У женщин уровень половых гормонов сильно зависит от дня цикла, поэтому для них существуют свои правила:

— На 2-3 день цикла (1-й день цикла – первый день месячных) сдаются: лютеинизирующий гормон ЛГ, фолликулостимудирующий гормон ФСГ, тестостерон, пролактин, ДГЭА, эстрадиол.

—  На 21-23 день сдается прогестерон.