Влияет ли простатит на зачатие ребенка у мужчин

Что такое простатит. Виды заболевания

Предстательная железа или простата – непарный орган мужской репродуктивной системы, расположенный между мочевым пузырем и прямой кишкой. Простатит – острое или хроническое воспаление простаты, одно из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы. Патология имеет связь с уровнем фертильности мужчины, способностью к зачатию, а также влияет на здоровье, так как может спровоцировать развитие других патологий, например, доброкачественную опухоль – аденому простаты, гормональные нарушения и другие, снизить качество жизни мужчины. Поэтому простатит требует своевременной диагностики, адекватного лечения и профилактики.

В этом материале: простатит и бесплодие – связанные понятия? Влияет ли простатит на зачатие ребенка? Симптомы, диагностика и лечение простатита. Рекомендации по предотвращению простатита и снижению фертильности.

В зависимости от критериев общепринятая в нашей стране классификация простатита выглядит следующим образом:

1. По форме протекания простатит может быть:

Острый. Симптоматика развивается стремительно: у пациента возникает лихорадочный синдром на фоне повышенной до 37,5-38 °C температуры тела. Боли в пояснице, промежности, области ануса, мочеиспускание и эякуляция острые и сильно беспокоят.
Хронический. Периоды обострения сменяются ремиссией, когда у пациента практически полностью отсутствуют какие-либо синдромы и симптомы болезни. Картина характерна для своевременно не диагностированного и не получившего должного лечения простатита.

2. По происхождению:

Неинфекционный. Патогенная флора в урогенитальном тракте и секрете простаты не обнаруживается.
Инфекционный. Ткань органа поражена патогенной флорой одного или нескольких видов, данная форма обычно возникает на фоне инфекций, передающихся половым путем.

3. По характеру изменений простатит может принимать формы:

Фиброзный. Под воздействием воспаления и затяжного инфекционного процесса происходит разрастание соединительной ткани. В результате орган перестаёт синтезироваться секрет, возникают застойные явления, воспалительный процесс усиливается, симптоматика нарастает.
Застойный. Данная разновидность возникает при отсутствии регулярной половой жизни, вследствие травм органов малого таза, малоподвижного образа жизни.
Калькулёзный. При данной форме болезни в простате образуются камни, которые препятствуют нормальной работе органа и приводят к застою секрета.

Симптомы простатита

Выраженность симптомов и сам симптомокомплекс индивидуален, а также отличается в зависимости от формы и стадии развития простатита.

Представим основные симптомы заболевания, на которые нужно обратить внимание и записаться к урологу:

Изменение мочеиспускания: мужчина испытывает учащённые позывы в туалет, особенно ночью. Может быть чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Также стоит обратить внимание на характер струи: она может быть слабая, прерывистая, словно бы ее что-то пережимает. Также могут появиться рези во время мочеиспускания.
Тянущие или ноющие боли внизу живота, в поясничной области либо в промежности, жжение в уретре вне мочеиспускания, иррадиация боли в половой член, прямую кишку или внутреннюю поверхность бёдер.
Ослабление сексуального влечения (либидо), эректильная дисфункция разной степени выраженности, преждевременная эякуляция или болезненные ощущения при семяизвержении, снижение яркости оргазма и общего качества интимной жизни.
Может ухудшиться общее самочувствие: повышенная утомляемость, снижение работоспособности, в редких случаях — незначительное повышение температуры до субфебрильных значений (37,2–37,5 °C), эпизодические головные боли, общая слабость. Но так как эти симптомы не являются специфическими, напоминают ОРВИ или усталость, мужчины редко обращают внимание на подобные явления.

Влияние простатита на качество спермы и подвижность сперматозоидов

Безусловно, простатит и хронический воспалительный процесс в этом органе негативно влияют на мужскую репродуктивную функцию, могут провоцировать не только снижение либидо, но и эректильную дисфункцию, а также угнетать сперматогенез.

Это приводит к:

Нарушению развития сперматозоидов. Процесс сперматогенеза зависит от кислорода и других необходимых компонентов. Воспалительный процесс в простате приводит к ухудшению кровообращения и микроциркуляция крови.
Снижению подвижности сперматозоидов. Оптимальную кислотность среды для подвижности сперматозоидов обеспечивает секрет простаты. Патологический процесс влечет нарушение ее функций, изменяет состав этого секрета, что неуклонно снижает активности сперматозоидов.
Изменению объема и вязкости спермы. Физические свойства эякулята важны для нормального оплодотворения. Недостаточность объема и повышенная вязкость препятствуют продвижению сперматозоидов по половым путям женщины и снижают вероятность зачатия.
Появлению аномальных форм сперматозоидов: с удвоенными головками, хвостами и так далее. Такие спермии не способны выполнить свою главную функцию – проникнуть в яйцеклетку. Но, даже проникнув в ооцит, такой сперматозоид повлечет за собой аномальное развитие плода и прерывание беременности на ранней стадии.
Увеличение количества лейкоцитов в сперме. Высокий уровень лейкоцитов дополнительно ухудшает качество спермы и может оказать негативное влияние на репродуктивную функцию.

Однако не все случаи простатита приводят к значительным изменениям в качестве спермы. У некоторых мужчин с простатитом сперма остается нормальной, и фертильность не страдает. Тем не менее, простатит – отнюдь не безобидное заболевание, требующее профессиональной медицинской помощи.

Коновалова Екатерина Юрьевна

врач-уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики, диетолог, нутрициолог, врач превентивной медицины

Диагностика острого и хронического простатита

Обнаружив неприятные симптомы, мужчина приходит на прием к урологу. Консультация начинается традиционно со сбора анамнеза. Затем врач приступает к физикальному осмотру половых органов, пальпации области живота и ректальному (через прямую кишку) исследованию простаты.

Для постановки диагноза необходимо провести диагностический комплекс. Он включает:

УЗИ органов мошонки и ТРУЗИ простаты (трансабдоменальное или трансректальное УЗИ простаты). При наличии эректильной дисфункции, варикоцеле возможен вариант проведения с допплерографией кровотока (по назначению врача).
Андрофлор и ПЦР-тест на инфекции, передающиеся половым путем.
Бактериологический посев мочи и секрета простаты.
Исследование секрета простаты.
Общий клинический анализ крови с лейкоформулой и СОЭ и общий анализ мочи.
Определение уровня ПСА. Это специфический маркер, который используют при воспалительных процессах и для исключения онкологии.
Анализ на цитокины (IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α). Используется для уточнения активности воспаления.
Также могут быть назначены: МРТ/КТ простаты, гормональный скрининг на половые гормоны, спермограмма и другие исследования.

Как лечить простатит, чтобы повысить шансы на зачатие?

С результатами всех исследований мужчина приходит на повторный прием к урологу. На основе заключений врач ставит диагноз и назначает лечение. Если простатит подтвердился, то будет назначена комплексная терапия медикаментами и нелекарственными средствами. Среди них могут быть:

Антибиотики или противогрибковые препараты для борьбы с возбудителем инфекции.
Противовоспалительные средства для уменьшения воспаления и его симптомов, снятия болевого и лихорадочного синдрома.
Антиоксиданты – назначаются для устранения последствий воспаления, защиты сперматозоидов от повреждения, ускорения выздоровления и снижения рецидива.
Массаж и физиопроцедуры (магнитотерапия, ударно-волновая терапия, диадинамические токи) для восстановления полноценного функционирования простаты. Являются частью немедикаментозной терапии.
Витаминно-минеральные комплексы для скорейшего восстановления функций и общеукрепляющего эффекта.

Советы по улучшению фертильности при наличии простатита

Как восстановить фертильность, если поставлен диагноз «простатит»? Многое кроется в мелочах, и восстановление качества спермы после простатита включает в себя общеизвестные, но эффективные аспекты:

Необходимо регулярно посещать уролога (не менее раза в год), особенно при появлении уже известных (или каких-то новых) симптомов.
Движение – жизнь. Мужчине с диагнозом «простатит» важны умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание и др.) для предотвращения застоя крови в малом тазу.
Вести регулярную интимную жизнь – это важно. Однако рекомендуется делать это с постоянной партнёршей, чтобы исключить инфекции, передающиеся половым путём.
Исключить перегрев и переохлаждение области паха. Сауны и бани противопоказаны.
Воздержаться от алкоголя, газированных напитков и острых блюд, так как они вызывают прилив крови к органам малого таза и кишечника, раздражают простату, провоцируют повторное (или более сильное) воспаление. Вообще, при наличии проблем с репродуктивной сферой рекомендуется раз и навсегда «завязать» с алкоголем и никотином.
Если вы ведете сидячий образ жизни на работе, подолгу ездите за рулем, необходима регулярная разминка и гимнастика во избежание застоя крови.
Весьма нежелательно ношение тесных брюки и тесного синтетического белья.

Планировать зачатие можно не ранее, чем через 3 месяца после того, как закончится курс лечения. Вопрос касаемо планирования беременности можно задать на приеме у уролога.

Профилактика простатита

Для профилактики простатита выработан эффективный комплекс мер, который имеет целью поддержание мужского здоровья и предотвращение развития воспалительных процессов.