Скролл вниз
Главная / Статьи / Причины мужского бесплодия, варианты патоспермии

Причины мужского бесплодия, варианты патоспермии

В медицинской практике диагноз — бесплодный брак принято ставить паре, котораяна протяжении года планирует беременность, имеет регулярный половой контакт без применения средств контрацепции, но — безрезультатно. В мире каждая 5 - 6 пара бесплодны.

В нашей стране, в связи ряда неблагоприятных факторов, частота бесплодия в браке выше. В 45% случаев причиной бесплодного брака является мужской фактор.

Причины мужского бесплодия:

  • Идиопатическое (отсутствуют объективные данные, свидетельствующие о патологических изменениях в яичках и/или мочеполовых путях) — 31%
  • Варикоцеле (варикозное расширение вен лозовидного сплетения) — 15%
  • Гипогонадизм (патологическое состояние, обусловленное недостаточной секрецией андрогенов (мужских половых гормонов) или мужских половых клеток сперматозоидов) — 8,9%
  • Урогенитальные инфекции — 8%
  • Крипторхизм — 7,8%
  • Нарушение семяизвержения и сексуальные факторы — 5,9%
  • Иммунологические факторы — 4,5%
  • Общие и системные заболевания — 3,1%
  • Обструкция семявыносящих путей — 1,7%
  • Другие — 5,5%.

Диагностика мужского бесплодия начинается с анализа эякулята (спермограммы). Анализ эякулята (спермограмма) отражает фертильность мужчины. Для эякулята с нормальными значениями количества, подвижности и морфологии сперматозоидов применяют термин «нормозооспермия». Состояния, при которых изменяются как минимум 2 показателя спермограммы, называются патоспермией.

Варианты патоспермии:

  • Аспермия — отсутствие эякуляции.
  • Анэякуляция — отсутствие эякулята (спермы).
  • Криптозооспермия — в эякуляте единичные сперматозоиды.
  • Ретроградная эякуляция — эякуляция с забросом семенной жидкости в мочевой пузырь.
  • Олигоспермия — снижение объема эякулята (менее 1.5 мл).
  • Олигозооспермия — недостаточное количество сперматозоидов в сперме (менее 15 млн. сперматозоидов в 1 мл). Астенозооспермия — недостаточная подвижность сперматозоидов (менее 32% подвижных сперматозоидов).
  • Тератозооспермия — повышенное количество морфологически ненормальных сперматозоидов (менее 4% сперматозоидов нормальной формы).
  • Пиоспермия — повышенное количество лейкоцитов в сперме вследствие воспалительного процесса.
  • Некроспермия — отсутствие живых сперматозоидов.

Состояние при котором, объединяется в себе несколько видов патоспермии трудно поддается лечению, называется ОАТ синдром или олигоастенотератозооспермия. В данном случае отмечается снижение концентрации, подвижности и морфологии сперматозоидов. Вероятность наступления беременности естественным путем резко снижается, а в некоторых случаях беременность возможна только при использовании вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО, ИКСИ. ОАТ синдром характеризуется снижением числа естественных беременностей, а также увеличением числа выкидышей на ранних сроках.

Автор статьи
Экспертный совет центра репродукции «Линия жизни»
Марина

Тысячу наших благодарностей Потапову Михаилу Евгеньевичу, обладателю врачебного таланта, отточенного до филигранности в выполнении операций, и природного целительского дара находить бережный баланс в лечении. В заметках памяти остался тот летний день - полный смятений и тревог, когда я впервые пришла на прием, прихватив с собой целый "гороскоп" из анализов и заключений, и будучи уже без сил от...

Марина
21 сентября 2020
21 сентября 2020
Специалист
Потапов Михаил Евгеньевич
Анастасия

Хочу выразить огромную благодарность Сингх Ларисе Николаевне! Она действительно Врач от Бога! Четыре года мы шли к своей заветной мечте и только она смогла нам помочь! Уже с первого приема мы поняли, что это наш доктор! Очень чуткая, внимательная, а самое главное знающая и любящая свое дело! Всегда была на связи и никогда не оставляла в беде! Радовалась вместе с нами первому биению сердца, перв...

Анастасия
17 сентября 2020
17 сентября 2020
Специалист
Сингх Лариса Николаевна
Дарья

Добрый день! Выражаем сердечную благодарность врачу-репродуктологу Колоде Юлии Алексеевне за большой профессионализм и прекрасные личные качества - доброжелательность, организованность, деликатность. Благодаря врачу 04.07.2020 г. на свет появилась наша чудесная дочка. Удача с 1й попытки ЭКО+ИКСИ в коротком протоколе. Также благодарим весь коллектив клиники на Курской и Можайском шоссе (менеджер...

Дарья
31 августа 2020
31 августа 2020
Специалист
Колода Юлия Алексеевна
Записаться на прием