Немедикаментозные методы лечения
На сегодняшний день запрос «как лечить эндометриоз без гормонов» становится все более актуальным для многих женщин, которые имеют противопоказания или испытывают непереносимые побочные эффекты от гормональной терапии.
Это заболевание, при котором клетки, подобные эндометрию, разрастаются за пределами полости матки, вызывая хроническую тазовую боль, боль во время менструаций, обильные выделения и дискомфорт во время полового акта, а также имеет грозные последствия – ведет к снижению фертильности.
В этом разрезе лечение эндометриоза (распространенность заболевания в различных его формах и стадиях составляет примерно 1 случай на 10 женщин) приобретает значение, которое сложно переоценить. Можно ли лечить эндометриоз без гормонов?
В Центре репродукции «Линия жизни» работает Отделение репродукции и лечения эндометриоза. Направление возглавляет Татьяна Зеберг, к. м. н., врач с более чем
В этом материале рассказываем о такой тактике, как немедикаментозный подход в лечении эндометриоза, виды и способы дополнительного и комплексного лечения, а также риски такого подхода и когда не стоит лечить эндометриоз без гормонов.
Диетотерапия
Немедикаментозный подход направлен на облегчение симптомов, подавление воспаления и коррекцию образа жизни. Начнем с важнейшего аспекта – питания.
Пациентке с диагнозом «эндометриоз» рекомендуется:
-
Увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые), которая помогает выводить избыток эстрогенов из организма.
-
Включить в рацион омега-3 жирные кислоты (жирная рыба, льняное масло), обладающие мощным противовоспалительным действием.
-
Употреблять крестоцветные овощи (брокколи, цветная капуста), содержащие индол-3-карбинол, способствующий нормализации гормонального фона.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия не лечит сам эндометриоз, но является эффективным инструментом в борьбе с болевым синдромом и спаечным процессом. Применяют такие методы, как:
— электрофорез с противовоспалительными препаратами;
— магнитотерапия для уменьшения отека и воспаления;
— бальнеотерапия (хвойные ванны).
Эти процедуры могут улучшать кровообращение в органах малого таза и снижать интенсивность тазовой боли.
Иглорефлексотерапия
Иглоукалывание – метод традиционной китайской медицины, который показал свою эффективность в купировании хронической тазовой боли при эндометриозе. Считается, что он стимулирует выработку эндорфинов – естественных обезболивающих веществ организма, а также помогает нормализовать работу нервной системы и снизить уровень стресса.
Хирургические методы
Когда консервативные подходы недостаточны, лечение эндометриоза без гормонов может включать хирургическое вмешательство. Это радикальный метод, позволяющий напрямую устранить очаги заболевания.
Лапароскопическая коагуляция очагов
Лапароскопия – это «золотой стандарт» в хирургическом лечении эндометриоза. Через небольшие проколы в брюшную полость вводится камера и инструменты. Хирург прицельно разрушает (коагулирует) или иссекает эндометриоидные имплантаты на брюшине, шейки матки и других органах. Это органосохраняющая операция, которая особенно актуальна для женщин, планирующих беременность.
Иссечение эндометриоидных кист
Эндометриоидные кисты яичников (так называемые шоколадные кисты) не поддаются консервативному лечению и требуют хирургического удаления. Во время лапароскопии киста аккуратно вылущивается, при этом максимально сохраняется здоровая ткань яичника, что крайне важно для сохранения репродуктивной функции.
Нейролизис при болевом синдроме
При выраженном болевом синдроме, не поддающемся другому лечению, хирург может выполнить нейролизис – рассечение нервных путей, проводящих болевые импульсы от органов малого таза. Это сложная процедура, которая требует от хирурга высокого мастерства.
Фитотерапия и БАДы
Интерес к натуральным методам лечения постоянно растет. Здесь важно понимать, что фитотерапия – это вспомогательный метод, и ее применение должно быть согласовано с лечащим врачом.
Противовоспалительные травы
Некоторые растения обладают выраженным противовоспалительным действием, сравнимым с некоторыми препаратами из аптеки. К ним относятся:
-
куркума (куркумин);
-
имбирь.
-
ромашка аптечная;
-
кора ивы белой.
Гормонорегулирующие сборы
Это еще одно направление фитотерапии при эндометриозе – тоже вспомогательное. Ряд растений содержат фитоэстрогены – соединения, которые могут мягко регулировать гормональный фон, конкурируя с собственными эстрогенами организма. С осторожностью (и только по рекомендации лечащего врача) применяют:
-
корень солодки;
-
дягиль (ангелика);
-
витекс священный (Авраамово дерево).
Имунномодулирующие препараты
Поскольку в развитии эндометриоза участвуют иммунологические нарушения, могут быть полезны добавки, поддерживающие иммунитет. Это витамин D, селен и цинк.
Образ жизни и питание
Коррекция образа жизни – фундамент, без которого другие методы могут быть менее эффективны. Коррекция этих факторов имеет значение при любых нарушениях гормонального фона и при лечении гинекологических патологий и не будет «лишней» при лечении эндометриоза.
Антиоксидантная диета
Эндометриоз сопровождается оксидативным стрессом. Диета, богатая антиоксидантами (витамины С, Е, А, флавоноиды из ярких ягод и овощей), помогает бороться с повреждением клеток.
Физическая активность
Регулярные, умеренные физические нагрузки (йога, плавание, пилатес, ходьба) улучшают кровообращение, снижают уровень эстрогенов и способствуют выработке эндорфинов, естественным образом снижающих боль.
Стресс-менеджмент
Важный аспект, которому часто не придают значение. Хронический стресс усугубляет воспаление и болевые ощущения. Техники релаксации (медитация, дыхательные практики, работа с психологом) – важная часть комплексного подхода к тому, как вылечить эндометриоз без гормонов или взять его под контроль.
Ограничения методов
Важно трезво оценивать возможности безгормональной терапии. Подход «лечение эндометриоза без гормонов» может рассматриваться при легких формах заболевания, при подготовке к беременности или в случае непереносимости гормональных средств. Однако он противопоказан при быстром прогрессировании заболевания, атипических формах и тем более - при высоком риске озлокачествления.
Эффективность при разных формах
Наибольший эффект немедикаментозные методы показывают при генитальном эндометриозе и аденомиозе (внутреннем эндометриозе). При распространенных экстрагенитальных формах часто требуется комбинация с хирургическим лечением.
