Что такое железистый полип эндометрия
Железистый полип эндометрия что это за образование и почему его обнаружение требует внимания? По своей сути, это доброкачественное образование, исходящее из слизистой оболочки, выстилающей полость матки. Если представить себе эндометрий как плодородную почву, готовящуюся к беременности, то полип – это локальное, избыточное разрастание участка этой «почвы».
Железистый полип состоит преимущественно из железистых структур, которые могут функционировать так же, как и окружающий их эндометрий, реагируя на изменения гормонального фона в течение менструального цикла.
В этой статье разбираем особенности железистых полипов и их отличия от других видов полипов эндометрия, симптомы этого образования, диагностика и методы его лечения.
В Центре репродукции «Линия жизни» работает Отделение репродукции и лечения эндометриоза. Направление возглавляет Татьяна Зеберг, к. м. н., врач с более чем
Особенности строения и развития
Основное отличие этого типа новообразований – его строение. В его структуре преобладают железы, которые могут быть вытянутыми, извитыми или кистозно-расширенными. Строма (основа) полипа содержит фибробласты и сосуды. Именно наличие собственного кровеносного сосуда, питающего ножку полипа, отличает его от других видов гиперплазии эндометрия. Эти образования могут быть как одиночными, так и множественными, иметь размер от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров.
Отличия от других видов полипов
Гинекологи выделяют несколько типов эндометриальных полипов, и понимание разницы между ними критически важно для прогноза и тактики лечения:
-
Железистый полип: состоит из стромы и желез, чаще встречается у женщин репродуктивного возраста.
-
Фиброзный полип: образован преимущественно соединительной тканью, железы в нем практически отсутствуют. Более характерен для постменопаузы.
-
Железисто-фиброзный: имеет смешанное строение.
-
Аденоматозный полип: требует особого внимания, так как содержит признаки атипии клеток и считается предраковым состоянием.
Причины образования
Точные причины формирования полипов до конца не изучены, но выделен ряд ключевых факторов:
-
Гормональные нарушения: избыток эстрогенов на фоне относительного или абсолютного дефицита прогестерона. Это основная причина, которая также лежит в основе таких патологий, как гиперплазия эндометрия.
-
Хронические воспалительные процессы в слизистой оболочке матки (эндометриты).
-
Механические травмы: частые аборты, диагностические выскабливаниях полости матки.
-
Сопутствующие эндокринные заболевания (ожирение, патологии щитовидной железы).
Диагностика железистого полипа
На наличие полипа указывают:
-
Локальное утолщение эндометрия.
-
Наличие овального или округлого образования в полости матки с четкими контурами.
-
Неоднородность структуры М-эхо.
Однако УЗИ не позволяет достоверно определить гистологический тип полипа.
Гистероскопия как основной метод диагностики
Гистероскопия – это «золотой стандарт» диагностики. Процедура позволяет врачу визуально осмотреть полость матки, оценить расположение, размер и внешний вид полипа. Железистые полипы часто имеют розоватый цвет, мягкую консистенцию и могут быть на тонкой ножке или широком основании. Этот метод не только диагностический, но и лечебный, так как позволяет сразу провести удаление образования.
Гистологическое исследование
Окончательный диагноз ставится только после гистологического исследования удаленного полипа. Это исследование под микроскопом, которое точно определяет его тип (железистый, фиброзный, аденоматозный) и исключает наличие злокачественных клеток.
Методы лечения
Единственным эффективным лечения методом заболевания является его хирургическое удаление. Наименее травматичным и самым современным методом является гистерорезектоскопия. Под визуальным контролем врач вводит в матку инструмент и послойно иссекает полип вместе с ножкой, коагулируя (прижигая) его ложе. Это значительно снижает риск рецидива по сравнению со слепым выскабливанием.
Медикаментозная терапия после удаления
На фоне наличия полипа, обычно, проводят гормональные исследования для определения дисбаланса гормонов, который может явиться причиной возникновения полипа. После удаления полипа, особенно у женщин репродуктивного возраста, часто назначается гормональная терапия. Ее цель – нормализовать гормональный фон, подавить процессы избыточного роста эндометрия и предотвратить формирование новых полипов. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы или гестагены на срок 3-6 месяцев.
Наблюдение после операции
Контрольное УЗИ проводят через 3-6 месяцев после операции для оценки состояния эндометрия. Даже после успешного лечения женщинам рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога, так как полипы могут рецидивировать.
Осложнения и риски
Риск перерождения железистого полипа эндометрия в рак (малигнизация) считается низким, но он, к сожалению, не равен нулю. Наибольшую опасность в этом плане представляют аденоматозные полипы. Именно поэтому так важно не просто удалить образование, но и обязательно получить результат его гистологического исследования.
Влияние на репродуктивную функцию
Полип может выступать механическим препятствием для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, действуя как «внутриматочная спираль». Он также может поддерживать хроническое воспаление в эндометрии, что мешает самостоятельному появлению беременности и является одной из причин бесплодия.
Рецидивирование полипов
К сожалению, полипы эндометрия относятся к заболеваниям с высоким риском рецидива. Если не устранена основная причина их образования (гормональный дисбаланс), новые полипы могут формироваться вновь.
Профилактика
Своевременное лечение воспалительных заболеваний
Адекватная терапия хронических эндометритов предотвращает повреждение слизистой оболочки матки и снижает риск возникновения очаговых разрастаниями.
Планирование беременности под чутким руководством опытного врача приближает счастливый момент рождения здорового ребёнка. Если для этого требуется привлечение вспомогательных репродуктивных технологий, то опытный врач разработает оптимальную схему и проведёт программу ЭКО на самом высоком уровне. Записывайтесь на консультацию по телефону или в онлайн-чате на сайте, мы позаботимся о вашем здоровье и поможем в исполнении мечты о малыше!
