Дисфункция яичников – это бесплодие или нет?

Что такое дисфункция яичников?

Дисфункция яичников представляет собой состояние, при котором яичники не выполняют свои функции должным образом (от латинского «disfunctio»). Эти функции включают выработку яйцеклеток (овуляция) и гормонов, таких как эстроген и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл и репродуктивную систему женщины. При дисфункции происходят нарушения в одном или нескольких процессах, и причиной такой патологии чаще всего являются воспалительные процессы, эндокринные патологии или новообразования. Дисфункция яичников – серьезное нарушение, которое нельзя оставлять без внимания: это с большой долей вероятности приведет к новым патологиям, нарушению репродуктивной функции женщины и в конечном итоге даже к бесплодию.

Какой бывает дисфункция яичников?

• Овуляторная - яичники не способны производить яйцеклетки или делают это нерегулярно.

• Нарушения в выработке гормонов, таких как эстроген, тестостерон, прогестерон, которые необходимы для нормального функционирования репродуктивной системы.

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - состояние, при котором яичники увеличиваются и содержат множество мелких кист, что мешает нормальной овуляции.

• Ранняя менопауза или ранний климакс. Преждевременное угасание функции яичников, что также ведет к бесплодию.

• Дисфункция яичников неуточненная.

• Физиологическая дисфункция: в пубертатный период, во время беременности, после родов и во время лактации, в пре- и постменопаузе

В этой статье рассмотрим, что такое дисфункция яичников, как она связана с бесплодием, какие методы диагностики и лечения применяются при дисфункции яичников.

Дисфункции яичников: причины патологии

1. Инфекционно-воспалительные процессы органов репродуктивной системы, некоторые бактериальные и вирусные инфекции, токсическое поражение яичников в результате вирусной инфекции и других отравлений.

2. Новообразования и патологии органов эндокринной системы: гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.

3. Серьезные стрессы, особенно сопряженные с тяжелой физической нагрузкой.

4. Травмы яичников и оперативное вмешательство.

5. Резкое похудение или набор веса, ожирение.

6. Гинекологические заболевания, такие, как эндометриоз, фиброма матки и другие.

7. Некоторые аутоиммунные заболевания и психические расстройства.

8. Резкая смена климата.

9. Аборты.

10.  Назначение и использование гормональных препаратов самовольно без контроля врача.

11.  Химио- и лучевая терапия.

Симптомы дисфункции яичников

Основной симптом дисфункции яичников – нарушения менструального цикла:

• аменорея – отсутствие месячных свыше полугода;

• дисменорея – редкие месячные (в норме их должно быть не менее 8 в год);

• меноррагия и гипроменорея – слишком обильные или, напротив, скудные выделения во время менструации;

• удлинение или укорочение менструального цикла (цикл должен составлять не менее 21 и не более 35 дней).

Другие симптомы, которые могут указывать на дисфункцию яичников:

• Проблемы с кожей: акне, повышение образования кожного себума (становятся жирной кожа и волосы), себорея, негроидный акантоз.

• Гирсутизм – повышенное оволосение тела.

• Тянущие боли внизу живота, межменмтруальные кровотечения и кровянистые выделения.

• Нестабильный эмоциональный фон, скачки настроения, усиление ПМС.

• Снижение фертильности, трудности с зачатием, отсутствие овуляции.

• Изменения веса.

Дисфункция яичников - это бесплодие или нет?

Дисфункция яичников — это нарушение нормальной работы яичников, которое может повлиять на их способность вырабатывать яйцеклетки и гормоны, необходимые для нормального репродуктивного цикла. Это состояние может быть одной из причин бесплодия у женщин. Однако важно отметить, что не всякая дисфункция яичников обязательно ведет к бесплодию, так как многие случаи можно лечить и управлять ими с помощью современных медицинских технологий.

Соломахина Ирина Александровна

врач-репродуктолог, врач-акушер-гинеколог

Осложнения дисфункции яичников

Дисфункциональное расстройство яичников нельзя пускать на самотек (исключение – физиологическая дисфункция, но и тут не помешает наблюдение врача). Последствия могут быть весьма грозными:

1. Бесплодие.

2. Выкидыши и замершие беременности.

3. Гипер- и гипоплазии эндометрия.

4. Эндометриоз.

5. Мастопатия.

6. Анемия.

7. Новообразования органов репродуктиной системы (миомы, полипы, кисты, онкология).

Диагностика

При возникновении любого сбоя в менструальном цикле необходимо посетить врача-гинеколога, в особенности, если есть и другие симптомы яичниковой дисфункции.

На приеме врач гинеколог опрашивает пациентку, а затем проводит осмотр в кресле. Важно исключить опасные состояния, требующие немедленной госпитализации и оперативного вмешательства: внематочную беременность, опухолевые процессы.

Если признаков таких состояний нет, врач забирает материал для мазка на флору и ПЦР-теста на инфекции, берется мазок со слизистой шейки матки и цервикального канала на атипичные клетки.

Для диагностики дисфункции яичников врач назначает:

• УЗИ органов малого таза;

• гормональный скрининг: лабораторный анализ крови на половые гормоны: эстрогены, прогестерон, тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин (внимание: гормоны сдаются в строго определенные дни цикла – какие, скажет врач);

• скрининг гормонов щитовидной железы;

• общий анализ крови и мочи;

• биохимический анализ крови или определенные биохимические показатели;

• на усмотрение врача могут быть назначены: УЗИ щитовидной железы и надпочечников, КТ/МРТ гипоталамо-гипофизарной области или головного мозга, онкомаркеры, консультации эндокринолога, уролога, онколога.

С результатами исследований женщина приходит на повторный прием к врачу.

Дисфункция яичников: лечение

Терапия дисфункции напрямую зависит от ее типа, причины или причин, сопутствующих состояний.

1. Лекарственная и, в том числе, гормональная терапия в ее составе. Если причина дисфункции яичников связана с гормональными нарушениями, то лечение может включать гормональные препараты, такие как контрацептивы для регулирования менструаций или препараты, стимулирующие овуляцию, такие, как кломифен цитрат или гонадотропины, а также заместительная гормональная терапия в случае преждевременного угасания функции яичников. Если найдены инфекционно-воспалительные процессы, в медикаментозное лечение включают антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

2. Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). В зависимости от симптомов СПКЯ могут быть назначены препараты для нормализации уровня гормонов или стимуляции овуляции. В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству (например, операция по перфорации яичников).

3. Методы репродуктивных технологий.  К сожалению, консервативное и даже хирургическое лечение не всегда дает ожидаемый эффект. Если лечение не дает результата и преодолеть женское бесплодие не представляется возможным консервативным способом, для достижения желанной беременности врач может рекомендовать вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ), а также искусственная инсеминация.

4. Коррекция образа жизни. Важным этапом лечения является нормализация веса и рациона питания, отказ от курения и алкоголя, соблюдение здорового образа жизни, обязательная работа со стрессом с помощью специалиста или самостоятельно.

Профилактика

Профилактические меры для предотвращения дисфункции яичников заключаются:

• во внимательном отношении к здоровью вообще и в том числе – к репродуктивному;

• работе по нейтрализации стресса (как самостоятельно, так и с психологом, а также могут потребовать пересмотра образа жизни и деятельности, если стрессогенные факторы находятся в этом);

• недопущение незащищенного полового акта и предохранение от незапланированной беременности;

• организации полноценного сбалансированного питания, контроля веса;

• предотвращение переохлаждения и профилактика ОРВИ и их осложнений;

• регулярной диспансеризации или чек-апу здоровья и посещению гинеколога;

• нормализации физических и психических нагрузок, полноценному сну;

• соблюдении всех рекомендаций врача;

• недопущении бесконтрольного приема оральных контрацептивов.

Заключение

Дисфункция яичников — это распространенная причина бесплодия у женщин, но с помощью современных диагностических методов и лечебных стратегий многие женщины могут восстановить репродуктивную функцию. Важно, чтобы женщина обращалась к специалисту при наличии любых признаков нарушений или трудностей с зачатием, чтобы своевременно начать лечение и повысить шансы на успешную беременность.