Заморозка яйцеклеток: стоимость

Что такое криоконсервация яйцеклеток и ее цели

Этот метод становится все более популярным в последние годы, поскольку позволяет женщинам отложить материнство на более поздний срок, не теряя возможность стать мамой в будущем. Какие могут быть медицинские показания для криоконсервации ооцитов у женщины, как к ней подготовиться и как она происходит, что влияет на стоимость заморозки и хранения яйцеклеток и какова эффективность такого метода, читайте в этом материале.

В современном мире у женщины множество социальных ролей, и мама – не всегда самая желанная, особенно в молодом возрасте. Женщине в 21-м веке доступна практически любая деятельность и почти безграничные карьерные возможности. Это действительно здорово, но достижение социальных вершин и освоение профессий требует времени. А время для материнства – не всегда хороший друг.

После 35 лет фертильность женщины (способность зачать ребенка) начинает неуклонно снижаться: репродуктивная система готовится к угасанию своей функции. Это связано сразу с несколькими факторами: естественным уменьшением овариального резерва, уменьшением выработки эстрогенов; снижением качества яйцеклеток и общего состояния здоровья из-за хронических болезней и образа жизни, стресса и переутомления.

Андреевская Татьяна Васильевна

врач-репродуктолог, врач-акушер-гинеколог

В причинах откладывания беременности женщиной может иметь место еще один весомый фактор: отсутствие подходящего партнера, от которого бы женщина решилась родить ребенка. И это не связано с ее успешностью: одиноких женщин примерно равное количество во всех социальных слоях с разным уровнем материального достатка, образования и т.д. Годы идут, а тот самый мужчина не находится. Что делать женщинам, у которых нет четких планов по поводу рождения детей в ближайшие годы или есть медицинские проблемы, которые в будущем могут стать препятствием на пути материнства? Таким выходом может стать медицинская технология по сохранению биологических тканей и клеток – заморозка, или криоконсервация, и ее самый инновационный метод – витрификация.

Кстати, о проблемах со здоровьем. Есть ряд медицинских показаний для сохранения своих яйцеклеток. При их наличии криоконсервация может быть рекомендована врачом. Читайте ниже, при каких проблемах со здоровьем можно прибегнуть к заморозке ооцитов.

Показания для заморозки яйцеклеток

• Планирование повторных процедур ЭКО. Если не все эмбрионы приживаются в матке после имплантации и не всегда – с первого раза. Чтобы не вызвать синдром гиперстимуляции яичников и другие осложнения, разумно сохранить незадействованные ооциты до следующего протокола ЭКО, если он понадобится.
• Быстрое снижение фертильности в результате прогрессирующих патологий. При определенных заболеваниях врач может по своей инициативе рекомендовать женщине законсервировать яйцеклетки.
• Отложенное материнство и личное желание женщины. В результате естественных изменений с возрастом ухудшается возможность зачатия и увеличивается риск рождения ребёнка с аномалиями. Как говорилось выше, сегодня многие женщины откладывают рождение первого и последующих детей в связи с личными планами, отсутствием партнера или финансовой нестабильностью. Криоконсервация может стать тем выходом, который позволит не беспокоиться о своей фертильности, когда придет время.
• Подготовка к лечению онкологического заболевания. Лечение химическими препаратами и облучение угнетают развитие и жизнеспособность ооцитов, ухудшают качество яйцеклеток и может спровоцировать мутации. Поэтому перед началом терапии пациентке репродуктолог может рекомендовать процедуру криоконсервации для сохранения фертильности.
• Риск наступления раннего климакса (до 35 лет), который делает невозможным созревание яйцеклеток. Если есть признаки наступления ранней менопаузы (в том числе, снизился овариальный резерв), у женщин по материнской линии наблюдается раннее истощение репродуктивной функции или тяжелые заболевания эндокринной системы, а женщина еще не планирует беременность (или хочет иметь больше детей), то может быть рекомендована криоконсервация ооцитов.
• Донорство. Если у женщины уже есть здоровый ребёнок, она может стать донором (за финансовое вознаграждение или бесплатно) яйцеклеток. Для этого необходимо иметь определенные показатели здоровья и возраст. Каждый донор перед сдачей проходит тщательный отбор. 

Процесс сбора и заморозки ооцитов

Женщине, подумывающей о заморозке своих половых клеток, часто интересно, как же проходит столь деликатная процедура? 

Рассмотрим весь процесс поэтапно:

1. Женщине, решившей заморозить свои яйцеклетки, назначают обследование. Если результат устраивает ведущего ее репродуктолога, то ей подбирают препараты и проводят гормональную терапию для стимуляции суперовуляции, чтобы получить достаточное количество созревающих яйцеклеток. Процесс занимает 10-14 дней. В течение этого периода женщина приходит на УЗ-мониторинг, где отслеживается рост и развитие фолликулов в яичниках. Затем по УЗИ врач определяет наиболее благоприятный день и назначает дату пункции.

2. В назначенный день проводится процедура забора яйцеклеток. Это делается методом трансвагинальной пункции под контролем УЗИ с помощью специальной аспирационной иглы, введенной через влагалище. Процедура обычно занимает около 20 минут и выполняется под местным наркозом при сопровождении врача-анестезиолога. Вся процедура происходит в условиях дневного стационара: через 2-3 часа после малой хирургической операции, которой является пункция ооцитов, женщина просыпается в палате. В этот же день она может идти домой. Обычно пациентки чувствуют себя вполне хорошо и могут работать на следующий день (но лучше ориентироваться на самочувствие и посоветоваться с врачом, так как, например, в ближайшее время физические нагрузки будут запрещены). Однако оптимально взять 1-3 дня отпуска.

3. Полученные яйцеклетки сразу же попадают в эмбриологическую лабораторию (в «Линии Жизни» она при клинике). Опытный эмбриолог лаборатории очищает материал специальным способом, сканирует фолликулы на наличие в них яйцеклеток, отбирает их по качеству. Затем отобранные ооциты обрабатываются специальным криопротектором, который выводит воду из клеток. Эмбриолог маркирует биоматериал и подвергает их выбранному способу заморозки. При витрификации это сверхбыстрое (до 180000^оС/мин) замораживание путем погружения биоматериала в жидкий азот до температуры -196 градусов Цельсия.

4. Биоматериал в специальных контейнерах хранится при низкой температуре в криохранилище при лаборатории до того момента, как женщина не решит их использовать или отказаться от них (необходим письменный отказ).

5. После того выполнения криоконсервации, между медицинской организацией и пациенткой заключается договор, в котором обговариваются обязанности сторон, срок хранения и дальнейшие манипуляции в случае различных жизненных ситуаций.

Факторы, влияющие на стоимость процедуры

Также на конечную стоимость влияют:

— препараты, используемые для суперовуляции, манипуляции в ходе подготовки (приемы врачей, консультации, УЗИ и т.п.);

— дополнительные услуги по подготовке женщины к процедуре (лечение, диагностика);

— время хранения;

— престиж клиники, квалификация специалистов, уровень оснащенности криохранилища.

Средняя стоимость заморозки яйцеклеток в различных клиниках

Средняя стоимость заморозки ооцитов будет варьироваться от города к городу и от клиники к клинике. Также на нее повлияет и пакет услуг, входящий в договор, количество крионосителей. Крионоситель – специальное устройство, в котором будут находиться половые клетки, вмещает до 4-х ооцитов. В г. Москва криоконсервация (заморозка) яйцеклеток в среднем обойдется женщине от 14 500 рублей за один крионоситель (в цену входит только процедура заморозки без учета стоимости хранения и доп.услуг).

Пакетная услуга по криоконсервации, включающая стимуляцию суперовуляции, мониторинг фолликулогенеза, трансвагинальную пункцию, криоконсервацию ооцитов (количество может варьироваться), криохранение до 6 месяцев начинается от 108 000 рублей. Более расширенный пакет услуг, включающий подготовку к процедуре, услуги анестезиолога, препараты для суперовуляции, обойдется от 120 000 рублей.

Дополнительные расходы: хранение, анализы, медикаменты

Дополнительными расходами в данной процедуре считаются:

• Подготовка женщины: сдача анализов (обычный госпитальный/предоперационный комплекс и ПЦР-тест на половые инфекции), УЗИ органов малого таза.

• Препараты для суперовуляции. Они используются для того, чтобы в один цикл собрать как можно большее количество фолликулов с созревающими яйцеклетками – они могут розниться по качеству, и стоит задача выбрать лучшие.

• УЗ-мониторинг и консультации врача (при необходимости) во время роста фолликулов.

• Количество криотипов (крионосителей). Чем больше у женщины пригодных для хранения и последующего использования яйцеклеток, тем больше она может сохранить. Конечно, это повлияет на цену при криоконсервации и хранении. Однако в данном случае можно перефразировать народную пословицу: лучше больше, да лучше.

• Срок хранения ооцитов напрямую влияет на стоимость услуги. Тем не менее, клиники готовы предоставить скидку на длительное хранение биоматериала, что тоже выгодно, если вы знаете, что хотите стать мамой, но сроки пока размыты.

• В качестве дополнительных расходов можно назвать диагностику и лечение в случае обнаружения какого-либо заболевания, являющегося относительным (временным) противопоказанием для забора ооцитов.

Сравнение стоимости с другими методами сохранения фертильности

Другими современными способами сохранения фертильности женщины являются:

1. Заморозка эмбрионов. Это целесообразно в случае, когда женщина точно определилась относительно партнера, с которым она бы хотела иметь детей, но в данный момент по определенным причинам желает материнство отложить. Стоимость криоконсервации эмбрионов начинается от 20 000 рублей (в зависимости от количества, сроков, опций).

2. Криоконсервация тканей яичника. Еще один способ сохранить способность к деторождению – сохранить методом заморозки ткани половых желез (применяется и к тканям яичек) с целью трансплантации ее обратно в организм в нужное время. Этот метод применим даже по отношению к девочкам, не достигшим половой зрелости. Стоимость начинается от 18 000 за один криотип.

Риски и эффективность процедуры

Эффективность криоконсервации и дальнейшего использования ооцитов заключается в возможности сохранения фертильности на долгий срок несмотря на возможные непредвиденные обстоятельства или естественное снижение репродуктивных способностей женщины. Свои собственные замороженные яйцеклетки можно использовать для оплодотворения in vitro спермой партнера или донорской спермой, а также в ЭКО+ИКСИ.

Андреевская Татьяна Васильевна

врач-репродуктолог, врач-акушер-гинеколог

Риски всегда существуют, ведь некий процент клеток может стать непригодным для оплодотворения. Но при витрификации этот процент – наименьший из всех методов криоконсервации. 

Другие риски могут заключаться в:

— Синдроме гиперстимуляции яичников при приеме препаратов для суперовуляции. Для получения большого числа здоровых ооцитов в одном менструальном цикле женщина проходит курс гормональной стимуляции яичников. Интенсивное воздействие гормонов способно вызвать синдром гиперстимуляции, сопровождающийся физиологическими нарушениями различной тяжести.

— Осложнениях после трансвагинальной пункции. Извлечение созревших яйцеклеток из организма пациентки выполняется аспирационной иглой. В редких случаях (например, при недостаточной квалификации врача) этот инструмент может повредить матку, кишечник и другие органы малого таза, вызвать кровотечение, инфекционное заражение. Поэтому очень важным моментом является выбор клиники и врача.

— Эмоциональные риски. Определённый процент яйцеклеток после размораживания теряет фертильность. Неудачная попытка оплодотворения может вызвать у пациентки разочарование и эмоциональную подавленность.