Что такое воспаление шейки матки?
Воспаление шейки матки или цервицит – один из самых распространенных гинекологических диагнозов. По медицинской статистике, он обнаруживается в среднем у 40% пациенток разного возраста. Но наиболее распространено это заболевание у женщин репродуктивного возраста, живущих активной интимной жизнью. Самая частая причина воспаления шейки матки – различные инфекции.
Цервицит (от cervix uteri – «шейка матки» по-латыни) – воспалительный процесс в шейке матки, который также может охватывать и другие внутренние половые органы: влагалище, матку, маточные трубы и т.д. Шейка матки – нижняя часть органа длиной 3-4 сантиметра, переходящая во влагалище. Основные функции шейки: защитная – она является барьером для патогенных микроорганизмов; вторая функция – секреторная (выделение слизи). Именно шейка матки обеспечивает движение сперматозоидов в полость матки навстречу ооциту, а плода – наоборот, во влагалище. Третья функция – участие в родах. Шейка действует как сфинктер, закрывающий полость матки во время беременности.
Слизь шейки матки играет важную роль. Она содержит фермент лизоцим и антитела, которые обеспечивают местный иммунитет. Если механизм по каким-то причинам сбоит, может произойти воспаление шейки матки.
Из этой статьи вы узнаете, как лечить воспаление шейки матки и каковы его характерные симптомы, почему вообще возникает цервицит и как можно предотвратить его появление. А также, можно ли забеременеть с цервицитом и что делать, если его обнаружили уже во время беременности.
Причины возникновения воспаления шейки матки
Причины воспаления шейки матки следующие:
- Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомоназ и другие – самая частая причина. Также это могут быть грибковые инфекции, микобактерии туберкулеза, вирус папилломы человека (ВПЧ), реже цитомегаловирус.
- Нарушение микрофлоры влагалища.
- Лекарственные препараты, как пероральные, так и для местного применения.
-
Аллергическая реакция на средства гигиены, а также латексные презервативы и смазка-лубрикант, предназначенная для полового акта.
- Заболевания женской мочеполовой сферы: эрозии, кольпит, эндометрит, цистит и другие.
- Нарушение целостности слизистой оболочки и травмы шейки матки в результате аборта, хирургической операции, других медицинских манипуляций.
- Дефицит эстрогенов в менопаузе – причина неинфекционного цервицита.
- Онкология и системные заболевания – также могут вызвать неинфекционный цервицит.
Симптомы воспаления шейки матки
Воспаление шейки матки: симптомы:
- Выделения не такие как обычно: обильные, возможно гнойные или кровянистые, с неприятным запахом (или все эти признаки).
- Жжение в области наружных половых органов и влагалища, усиливающееся после мочеиспускания, полового акта и во время месячных.
- При хроническом процессе вышеперечисленных признаков уже может не быть, но появиться другие симптомы: общее недомогание, слабость, частые позывы к мочеиспусканию, сильный зуд внутри влагалища, усиливающийся во время месячных.
Симптомы цервицита могут быть слабо выражены, и пациентка не спешит обращаться за помощью. Некоторые пациентки спрашивают: боль в шейке матки – можно ли ее почувствовать? Да. Она проявляется как тянущие или ноющие боли внизу живота. В сочетании с нетипичными выделениями - это явный звоночек о наличии патологического процесса. Необходимо немедленно посетить врача!
Возможные осложнения воспаления шейки матки
Чем опасно воспаление шейки матки? При отсутствии адекватного лечения воспалительный процесс может охватить и другие органы малого таза: матку, трубы, яичники. Тогда говорят о восходящей инфекции. Если женщина инфицирована вирусом папилломы человека (ВПЧ), риск развития онкологии шейки матки увеличивается. Также осложнением цервицита может стать стеноз цервикального канала, что приведет к бесплодию. Наличие непролеченных половых инфекций или гормональный дисбаланс тоже может стать фактором бесплодия, невынашиваемости беременности и других осложнений.
Другие возможные осложнения цервицита:
- Эрозивные повреждения (эрозия) шейки матки.
- Эктопия – смещение слизистой оболочки из канала наружу
- Новообразования: кисты, полипы, онкология
- Воспалительные заболевания половых органов: аднексит, эндометрит, бартолинит, непроходимость маточных труб (одна из причин бесплодия) и другие.
- Спаечные процессы в малом тазе.
Диагностика
Цервицит подразделяется на несколько видов. Лечение заболевания назначается после диагностики в зависимости от его происхождения, вида и других аспектов.
Виды цервицита:
- Острый – чаще всего возникает вследствие снижения местного иммунитета при инфицирования влагалища и шейки матки.
- Хронический – возникает из острого, при сниженном иммунитете, травмах, ИППП, которые не были диагностированы и не получили лечения.
- Инфекционный – развивается в следствие инфицирования вирусными, бактериальными или грибковыми агентами.
- Неинфекционный может быть результатом гормонального дисбаланса, в том числе, в менопаузе, и заболеваний других систем органов, например, синдрома Бехчета. Также причиной его может служить аллергическая реакция на средства личной гигиены, латекс и лубриканты.
По расположению:
- Эндоцервицит – воспаление, локализующееся в канале шейки матки.
- Экзоцервицит – воспалительный процесс влагалищной части шейки.
Также выделяют:
- Гнойный цервицит – возникает в результате заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).
- Вирусный – инфицирование вирусом папилломы человека, цитомегаловирусом.
- Бактериальный – результат вагиноза, нарушения баланса влагалищной микрофлоры. Не исключает ИППП.
- Атрофический – в следствие гормонального дисбаланса истончаются слизистые оболочки влагалища и шейки матки, что ведет к воспалению. Характерен для женщин в менопаузе.
Итак, как выявляют воспаление шейки матки? Прежде всего, врач-гинеколог на приеме собирает анамнез, уточняет симптомы. Затем производит осмотр в гинекологическом кресле. Наличие выделений (особенно гнойных, кровянистых), отек слизистой, ее характерный цвет, наличие эрозивных повреждений сигнализируют о возможном цервиците. Врач проводит исследование в зеркалах, а также бимануальное исследование матки и яичников (ощупывается их размер, выявляется болезненность и т.д.). Для уточнения диагноза врач проводит кольпосокпию – исследование шейки матки под многократным увеличением с помощью специального прибора.
Следующий шаг – забор материала на анализы. Это:
- Биопсия шейки матки (в случае наличия патологии при исследовании цитограммы) – послойное исследование образца тканей под микроскопом.
- Анализ на инфекции, передающиеся половым путем (в том числе, вирусные).
- Бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.
- Цитограмма – лабораторное исследование мазка из шейки матки.
- Гормональный скрининг – на усмотрение врача.
По готовности исследований врач ставит диагноз и назначает терапию.
Лечение воспаления шейки матки
Лечение воспаления шейки матки – в большинстве случаев консервативное, то есть, с помощью лекарств и физиотерапии. Прежде всего это антибиотики и специфические препараты, направленные на борьбу с возбудителем (например, противогрибковые средства). В случае обнаружения инфекции у женщины лечение требуется и ее партнеру в обязательном порядке, несмотря на отсутствие симптомов.
Терапия цервицита основывается на применении следующих лекарственных препаратов:
- Антибиотиков – если это воспаление вызвано наличием инфекции.
- Местных средств для восстановления микрофлоры влагалища (свечи, гели).
- Иммуномодуляторов.
- Также врач может назначить гормональные препараты.
По показаниям выполняется деструкция очагов эктопии шейки матки методами:
- Криогенного воздействия
- Радиохирургии
- Лазерной коагуляции
- Диатермокоагуляции
- Химической коагуляции.
Воспаление шейки матки и беременность
Можно ли забеременеть с цервицитом? Да. Но лучше обнаружить и пролечить его до зачатия, так как терапия в данном случае сопряжена со сложностями и потенциальным риском для плода. Но главное – само заболевание может стать причиной невынашиваемости, выкидыша и других патологий.
Лечение цервицита во время беременности имеет особо значение. Так как сама патология влечет за собой угрозу нормальному течению гестации, плоду (при наличии инфицирования) и родам, ее необходимо терапевтировать. Но при этом уделить особое внимание выбору и дозировке препаратов, чтобы не нанести риск плоду.
Профилактика и прогноз
Цервицит имеет серьезные последствия для здоровья и репродуктивной функции женщины, поэтому его своевременное обнаружение и лечение имеет важное значение. Однако предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить.
Профилактика цервицита заключается в:
- Тщательное наблюдении за своим интимным здоровьем, внимание к себе, подбор средств личной гигиены.
- Регулярное посещение гинеколога, даже если нет жалоб.
- Исключение беспорядочных половых связей, особенно без использования барьерной контрацепции.
- Отказе от самолечения. Это может ухудшить ситуацию и привести к осложнениям!
- Точное следование всем рекомендациям врача. Так как терапия цервицита предполагает применение антибиотиков, ее необходимо доводить до конца, иначе последует рецидив заболевания и переход его в хроническую форму.
Прогноз лечения цервицита благоприятный при своевременном обращении и выполнении всех назначений. В противном случае возможны осложнения.
