На что влияет щитовидная железа

Функции щитовидной железы

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, относящийся к эндокринной системе. Он состоит из двух долей, каждая из которых напоминает щит. Вместе они напоминают раскрытые крылья бабочки, соединенные перешейком. Находится железа чуть ниже гортани, за щитовидным хрящом, который у мужчин сходится под острым углом (в народе называется «кадык»). Основная задача щитовидной железы – накопление йода и производство йодосодержащих гормонов (йодтиронины или тиреоидные гормоны) и кальцитонина. Йодосодержащие гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) регулируют важнейшие процессы в организме. Кальцитонин отвечает за обмен кальция и фосфора в организме, а это значит, что без него невозможно нормальное формирование скелета и другие важные процессы. Сбой в работе щитовидной железы приводит к нарушениям работы всех органов и систем.

Саломатова Марина Владимировна

врач-эндокринолог

Для производства своих гормонов щитовидной железе нужен йод и аминокислота тирозин. Эти нутриенты должны поступать в организм с пищей в достаточном количестве. Йод в большом количестве содержится в морепродуктах, морской и цветной капусте, яйцах, молоке, свинине, говядине, геркулесе, пшене. Тирозин – в жирных сортах рыбы, индейке, сыре, твороге, йогурте, бобовых, орехах, шпинате, брокколи. Употребляя эти продукты, мы получаем необходимые для синтеза гормонов щитовидки вещества. Но это в идеале. В реальности же широкие слои населения испытывают постоянный дефицит этих двух компонентов, необходимых для нормальной функции щитовидной железы. Как следствие – отклонения в ее работе (чаще всего гипотиреоз – недостаток выработки гормонов).

Чем же управляет щитовидка в организме, на что влияет? 

Щитовидная железа – влияние на организм:

— Обмен веществ: жировой, углеводный, белковый, минеральный.

— Рост и развитие основных тканей.

— Регуляция репродуктивной функции человека.

— Стимуляция окислительно-восстановительные процессы.

— Управление психикой и ее процессами, контроль нервной системы.

— Терморегуляция, сон, аппетит.

Что зависит от щитовидной железы и на что влияют заболевания щитовидки, разберем в этом материале.

Причины нарушений функций щитовидной железы

Разберем основные причины заболеваний щитовидной железы:

• Дефицит йода.

• Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей есть заболевания этого органа, дисфункция щитовидной железы (необязательно в детском возрасте) может возникнуть у человека с вероятностью до 80%.

• Постоянный стресс и эмоциональное перенапряжение. Фактор стресса, по мнению медицинских экспертов, сильно связан с развитием дисфункции щитовидной железы. Чем выше и дольше стресс, который испытывает человек, тем более возрастает риск для щитовидки.

• Неблагоприятная экологическая обстановка – далеко не последний фактор риска возникновения заболеваний щитовидной железы. Это подтверждает медицинская статистика из неблагоприятных в экологическом отношении регионов.

• Нездоровый образ жизни: вредные привычки (алкоголь, курение), несбалансированное питание, сопровождаемое дефицитом витаминов и микроэлементов, малоподвижный образ жизни, неполноценный сон и переедание.

• Гормональные сбои – один из весомых факторов возникновения отклонений в работе щитовидки у женщин (а женщины вообще более склонны к патологиям этого органа). Сбой в результате беременности, родов, выкидышей, менопаузы, оперативных вмешательств на железах и органах репродуктивной системы, бесконтрольного приема оральных контрацептивов тоже относятся к причинам дисфункции щитовидной железы.

• Некоторые перенесенные инфекции, воспалительные процессы.

• Облучение радиацией.

• Прием препаратов: гормональных, диуретиков.

• Радиойодтерапия.

• Работа на вредном производстве.

• Операции на щитовидной железе.

• Сахарный диабет, ожирение, лишний вес.

• Воспаление и новообразования гипофиза.

Симптомы дисфункции щитовидной железы

Здесь многое зависит от вида отклонения. Они могут относиться к работе органа (первичные патологии) или к работе гипофиза и выработке им гормона ТТГ (тиреотропный гормон), который регулирует работу щитовидной железы. Тогда отклонения называются вторичными, так как имеют первопричину в патологии другого органа (гипофиза). Также различают отклонения с нарушением выработки гормонов щитовидки или без нарушения.

Основные патологии щитовидной железы: гипотиреоз, тиреотоксикоз (гипертиреоз), новообразования добро- и злокачественные. При гипотиреозе и тиреотоксикозе клиническая картина будет разной. Также можно отметить, что симптоматика тиреоидита схожа с гипотиреозом, зоба – с тиреотоксикозом (тиреоидит и зоб – еще 2 вида патологий). Но поставить диагноз может только врач. Главная задача – вовремя обратить внимание на странные тревожные признаки и обратиться к врачу.

Саломатова Марина Владимировна

врач-эндокринолог

Признаки и симптомы гипотиреоза – недостаточной функции щитовидки:

1. Постоянное чувство усталости, даже утром; сонливость днем, заторможенность реакций, вялость, слабость, сопровождаемая апатией.

2. Ослабление когнитивных функций: размытое мышление, человеку трудно сосредоточиться, ослаблено внимание, снижена острота интеллекта. Рассеянность.

3. Резкий набор веса (без изменения питания).

4. Отеки могут быть по всему телу, но наиболее заметные – на лице.

5. Нарушения менструального цикла: месячные могут стать более скудными и или редкими, вплоть до аменореи – исчезновения месячных на полгода и более.

6. Внезапно (не на фоне питания и проблем с ЖКТ) появившиеся запоры, тошнота.

7. Снижение сексуального влечения.

8. Проблемы с фертильностью, бесплодие вне гинекологических проблем.

9. Резкие перемены настроения без видимых причин, тревожность, тоска, депрессивное состояние (по данным статистики, оно сопровождает гипотиреоз примерно в 40-60% случаев).

10.  Изменения голоса: он может стать более низким, грубым, хриплым.

11.  Постоянно пониженное артериальное давление, замедленный редкий пульс.

12.  Человеку постоянно холодно, зябкость, озноб.

13.  Заметное выпадение волос, их ломкость, сильная сухость. Сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей. Угри.

14.  Гинекомастия – увеличение груди по женскому типу у мужчин.

15.  Синдром «сухого» глаза.

16.  Затрудненное носовое дыхание, храп.

Симптомы гиперфункции щитовидной железы, или гипертиреоза/тиреотоксикоза:

• Повышенное артериальное давление, учащенный пульс, тахикардия.

• Повышение температуры тела без причин.

• Резкая потеря массы тела без изменения рациона, при этом аппетит повышен.

• Снижение полового влечения и фертильности, нарушения менструального цикла (нерегулярный, болезненные месячные, выраженный ПМС).

• Горячие влажные ладони.

• Гипергидроз – избыточное потоотделение.

• Офтальмопатия Грейвса – пучеглазость (глаза навыкате). У женщин симптом выражен сильнее.

• Увеличение размеров щитовидной железы.

• Пациенту постоянно жарко при непереносимости жары.

• Мелкое дрожание рук, тремор.

• Нарушения сна, бессонница без видимых причин.

• Нарушения стула: тошнота, рвота, диарея, учащенная дефекация, позывы к ней.

• Сухость во рту, ощущение кома в горле, постоянное желание сглотнуть.

• Увеличение щитовидной железы, немигающий взгляд, глаза навыкате – характерные признаки.

• Выпадение волос, но кожа гладкая и бархатистая в отличие от кожи при гипотиреозе.

• Эмоциональная лабильность: выраженная нервозность, вспыльчивость по мелочам, возбудимость, раздражительность до всплесков агрессии. Сменяется тревожностью, депрессивным состоянием.

Последствия дисфункции щитовидной железы

Опасность заболеваний щитовидной железы заключается в двух аспектах: негативном влиянии их на организм в целом и трудностях в своевременном обнаружении. Почти все патологии щитовидной железы начинаются постепенно, проявляются как бы исподволь. Часто имеют вялое течение (в частности, это характерно для гипотиреоза), большинство симптомов смазанные, неспецифичные. Признаки скорее «тянут» на сочетание обычного недосыпа, общего недомогания, накопившейся усталости. Списываются человеком на жизненные неурядицы, которые и вызывали неприятное состояние и подавленное настроение. 

В зависимости от заболевания, его степени, анамнеза и других аспектов последствиями могут быть:

— Общее снижение качества жизни.

— Проблемы с фертильностью, бесплодие.

— Гормональные сбои, которые провоцируют гинекологические и урологические заболевания.

— Ишемическая болезнь, гипертензия, другие отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.

— Онкология.

— Остеопороз.

— Ожирение.

— Истощение организма (при тиреотоксикозе).

— Депрессивные расстройства.

— Флегмона шеи, абсцесс, свищ, сепсис.

— Психические отклонения. Например, риск развития деменции у больных гипотиреозом на 80% выше (по данным некоторых независимых исследований).

— Малигнизация (переход заболевания в злокачественную форму).

—  Инвалидизация пациента.

Диагностика состояния щитовидной железы

Диагностика дисфункции щитовидной железы всегда начинается с приема врача-эндокринолога. Этот специалист занимается патологиями эндокринной системы. Во время первой консультации врач собирает анамнез, задает вопросы о состоянии здоровья и самочувствии пациента. Обязательно уточняет наличие наследственных заболеваний, образ жизни, деятельность. Задача пациента – внимательно и как можно более точно (и правдиво) отвечать на все вопросы врача. Это важно для диагностики и правильной постанови диагноза. Затем доктор приступает к физикальному осмотру пациента: пальпирует щитовидную железу и лимфоузлы. 

Поле этого эндокринолог назначает исследования:

1. Скрининг-панель гормонов щитовидной железы. В нее входят Т3, Т4, ТТГ, кальцитонин. На усмотрение врача могут быть назначены и антитела: АТ-ТПО, АТ-ТГ (если есть подозрение на аутоиммунный процесс в щитовидной железе).

2. Общий клинический анализ крови с лейкоформулой и СОЭ для оценки общей работы организма, выявление воспалительных процессов.

3. Онкомаркеры – на усмотрение врача, если при пальпации ощущаются узлы или новообразования.

4. Биохимический анализ крови для оценки работы основных органов и систем.

5. Общий анализ мочи – оценка работы выделительной системы.

6. В том числе могут быть назначены: С-реактивный белок, липидный профиль, глюкозотолерантный тест, ферритин, кортизол, йод и другие.

7. УЗИ щитовидной железы.

8. Дополнительно: МРТ /КТ/ сцинтиграфия щитовидной железы, МРТ головного мозга, УЗИ малого таза, надпочечников.

Лечение дисфункции щитовидной железы

Когда все назначенные исследования выполнены, врач оценивает результаты и ставит диагноз. 

Лечение разделяется на 2 направления: консервативное (лекарственная терапия) и хирургическое. Начинают обычно с консервативного, и лишь в запущенных случаях или при онкологическом процессе определенной степени назначается операция. Лекарственная терапия патологий щитовидной железы включает гормональные, противовоспалительные, витаминные и другие препараты. Схема лечения индивидуальна для каждого случая.

Саломатова Марина Владимировна

врач-эндокринолог

Цели терапии заболеваний щитовидной железы:

• Улучшение самочувствия и общего качества жизни пациента, восстановление его работоспособности и психологического равновесия.

• Коррекция работы органа.

• Остановка патологического процесса, стабилизация состояния больного.

• Профилактика возможных осложнений.

Существует и третий вид лечения – радиойодтерапия. Это разновидность лучевой терапии, которая применяется при:

— тиреотоксикозах тяжелой степени;

— злокачественных опухолях щитовидной железы, в том числе, с метастазами.

Она показала себя как весьма эффективный способ борьбы с патологиями этого органа.

Профилактика

Профилактика проблем со щитовидкой заключается в следующих действиях:

1. Контроль уровня йода в организме и своевременное его восполнение с помощью продуктов питания, БАДов, витаминов.

2. Нормализации питания, обеспечение организма всем необходимым.

3. Внимательное отношение к своему здоровью, регулярная диспансеризация и своевременное лечение заболеваний. Если в анамнезе уже имелись заболевания щитовидной железы, регулярное наблюдение у врача обязательно! Чек-ап общего здоровья, мониторинг состояния щитовидной железы.

4. Развитие навыка управления стрессом и своим психоэмоциональным состоянием.

5. Обеспечение полноценного отдыха и сна.

6. Физические нагрузки по уровню здоровья, профилактика лишнего веса.

7. Избавление от вредных привычек (курильщики – в группе риска по заболеваниям щитовидной железы).