Что такое лейкоплакия шейки матки?
Лейкоплакия шейки матки - что это? На сколько опасен этот диагноз? Как его лечить и можно ли с ним забеременеть?
Лейкоплакия шейки матки – это ороговение эпителия слизистой шейки матки. Другое название – гиперкератоз. Это патологический процесс, по сути представляющий огрубление участков ткани. Новообразование относится к доброкачественным, но представляет серьезную опасность – оно может переродиться в рак. Обнаружение у пациентки лейкоплакии шейки матки влечет за собой длительную терапию и регулярное наблюдение у врача.
В сегодняшней статье разберем: причины лейкоплакии шейки матки, ее симптомы и формы, диагностика и лечение, а также профилактика этого гинекологического заболевания.
Причины возникновения лейкоплакии шейки матки
Причины лейкоплакии шейки матки пока полностью не установлены. Зато точно известны факторы, провоцирующие заболевание.
Это:
- Вирус папилломы человека (ВПЧ) и хламидиоз
- Гормональные сбои, гормональный дисбаланс, в частности, недостаток выработки эстрогена, переизбыток пролактина
- Сахарный диабет
- Снижение иммунитета
- Травмы шейки матки (бурный половой акт, использование секс-игрушек)
- Оперативное вмешательство, проведенное на шейке матки (например – диатермакаутеризация)
- Ранее начало половой жизни, частая смена партнеров
- Хронические воспалительные процессы половых органов (кольпит, вагинит и т.п.).
Формы лейкоплакии шейки матки
Формы лейкоплакии шейки матки:
Простая – ороговение затрагивает внешний слой эпителия. Начальная стадия болезни. Трудно поддается диагностике.
Пролиферативная – когда патологический процесс происходит одновременно в разных слоях эпителия, вызывая их дисплазию. В структуре клеток выявляются атипичные изменения. Такая форма относится к предраковым состояниям.
Симптомы лейкоплакии шейки матки
Лейкоплакия шейки матки: каковы ее симптомы в гинекологии? К сожалению, никаких – это «белое пятно», как его еще называют, протекает молчаливо, бессимптомно. Косвенными признаками могут служить появившиеся обильные выделения (бели), часто с неприятным запахом, иногда с кровью. Кровянистые выделения чаще всего случаются после полового акта. Но эти признаки бывают далеко не всегда. Крайне важно регулярно посещать гинеколога, чтобы не пропустить начальные стадии заболевания!
Возможные осложнения
Возможным осложнением лейкоплакии шейки матки является рак. Поэтому очень важно вовремя диагностировать ЛШМ и тщательно следовать всем предписаниям врача.
Диагностика лейкоплакии шейки матки
Как мы уже говорили выше, лейкоплакия никак себя не проявляет. Чаще всего ее обнаруживают при профилактическом осмотре, или когда женщина обращается с другими гинекологическими заболеваниями, жалобами.
Как выглядит лейкоплакия шейки матки? Что видит гинеколог на осмотре?
Это белые или белесые немного возвышающиеся участки на фоне слизистой влагалища и шейки матки. Но невооруженным глазом они становятся видны в запущенной стадии, когда светлые участки гиперкератоза видны на слизистой влагалища. Обнаружив подобное явление, врач проводит развернутую кольпоскопию – исследование шейки матки под многократным увеличением специального прибора. Развернутая кольпоскопия проводится с обработкой слизистых влагалища и шейки раствором люголя. Участки, которые не подверглись окраске люголем, и есть локализация патологического процесса лейкоплакии. Врач оценивает количество очагов, их размеры и границы.
Чтобы поставить точный диагноз, после кольпоскопии гинеколог назначает (берет на анализ):
- Цитологию мазка шейки матки на наличие атипичных клеток.
- Биопсию клеток эпителия шейки матки – послойное исследование эпителия шейки матки. Позволяют выявить или исключить предраковый процесс.
- Анализ на вирус папилломы человека с типированием, анализ на инфекции, передающиеся половым путем.
- Гормональный скрининг – тест на наличие гормональных нарушений, так как лейкоплакия может развиться на фоне гормональных изменений
Лечение лейкоплакии шейки матки
Лечение диагноза «лейкоплакия шейки матки» в гинекологии состоит из двух видов: консервативного – с помощью местных препаратов, лечение инфекций, диеты. Другой метод подразумевает хирургическое вмешательство.
Консервативный способ лечения ЛШМ заключается, прежде всего, в тщательной диагностике. Необходимо выявить, есть ли у пациентки сопутствующие воспалительные процессы, например, вызванные инфекцией половой сферы. Также выявить дефицит витаминов, состояние иммунитета, возможные сбои со стороны эндокринной системы. Поэтому консервативное лечение лейкоплакии – комплексное. Здесь применяются препараты (в том числе иммуномодуляторы), физиотерапия, специальная диета, прием витаминно-минеральных комплексов. Дополнительно – необходима работа со стрессом как фактором, снижающим иммунитет.
К хирургическим методам лечения лейкоплакии относятся:
- Прижигание (диатермокоагуляция) – в прошлом был основным методом хирургического лечения ЛШМ, однако имеет побочные эффекты.
- Криодеструкция – эффективный метод, но также с побочными явлениями: кровотечением, стенозом шейки матки, синдромом коагулированной шейки матки (рубцевание). И самое серьезное осложнение – развитие эндометриоза.
- Лазерная коагуляция – максимально эффективна, имеет минимум побочных эффектов и осложнений в послеоперационный период.
- Химическая коагуляция – применяется амбулаторно с помощью химических препаратов. Не оставляет рубцов, не вызывает кровотечения во время и после процедуры, безболезненна.
- Удаление части шейки матки или ее ампутация – при сильно выраженной деформации слизистой оболочки.
Беременность при лейкоплакии шейки матки
Если при профилактическом осмотре или осмотре в рамках планирования беременности у пациентки выявляется лейкоплакия шейки матки, то беременность откладывают и занимаются лечением диагноза до полного выздоровления.
Если беременность уже наступила, и выявлена лейкоплакия, то лечение откладывают на послеродовой период. На развитие плода диагноз никак не влияет, однако на фоне гормональных изменений во время беременности возможно прогрессирование лейкоплакии. Но лечение в любом случае будет проводиться после родов. Поэтому беременные пациентки с диагнозом «лейкоплакия шейки матки» находятся под тщательным медицинским наблюдением.
Для естественных родов лейкоплакия шейки матки – не противопоказание. В некоторых случаях, при распространении очагов гиперкератоза на влагалище и вульву, акушер-гинеколог может рекомендовать кесарево сечение.
Профилактика
Профилактика лейкопакии шейки матки заключается в действиях, противоположных факторам-провокаторам заболевания:
- Регулярное посещение профилактических осмотров у гинеколога. Это самое главное. Даже если у вас нет никаких жалоб, это необходимо для своевременного обнаружения проблем. Помните, у лейкоплакии нет симптомов!
- Исключить самолечение воспалительных и других заболеваний половой сферы.
- Использовать барьерные контрацептивы при половом акте с непостоянным партнером, исключить беспорядочные половые связи.
- Следить за здоровьем, вести правильный образ жизни, своевременно принимать витамины, предотвращать переохлаждение и ослабление иммунитета.
- Отказаться от вредных привычек.
Работать со стрессами самостоятельно или с психологом.