Какие анализы сдать на эндокринные заболевания?

Что такое эндокринные заболевания?

Эндокринная система человека – комплексный механизм высочайшей сложности, основной функцией которого является регуляция всех процессов организма с помощью выработки биологически активных веществ – гормонов. Их вырабатывают эндокринные железы или железы внутренней секреции: гипоталамус (высший нейроэндокринный орган, интегрирующий эндокринную и нервную системы), гипофиз, щитовидная железа и паращитовидные железы, поджелудочная железа, надпочечники, половые железы (у женщин яичники, у мужчин – яички или тестикулы). 

Гормоны регулируют рост и развитие организма, деятельность психики и когнитивную функцию, репродуктивную систему, обмен веществ и усвоение энергии из пищи, сон, аппетит, вес и так далее. Гормоны выделяются железами в кровяное русло и таким образом распространяются по организму. Сбои в работе желез внутренней секреции, вызванные воспалительными процессами, новообразованиями и другими факторами, вызывают эндокринные заболевания или патологии.

Саломатова Марина Владимировна

врач-эндокринолог

В этом материале расскажем о самых распространенных эндокринных патологиях, их причинах и симптомах, к какому врачу обращаться при подозрении на эндокринное заболевание. А также, какие могут быть последствия, если вовремя не обратиться к врачу, какие анализы сдать при подозрении на эндокринные нарушения, как диагностируют, лечат и предотвращают эндокринные патологии.

Какие бывают эндокринные заболевания и как они проявляются

Существует большое количество различных эндокринных болезней и синдромов. По типу нарушений они подразделяются на дисфункцию, гипофункцию (недостаточность) и гиперфункцию (излишнюю продукцию гормонов) одной или нескольких желез. Чаще всего встречаются патологии поджелудочной и щитовидной желез, а также яичников.

Рассмотрим самые распространенные эндокринные болезни и их основные проявления:

1. Сахарный диабет – патологическое состояние, характеризуется повышенной глюкозой в крови и связано с недостаточным уровнем инсулина – гормона поджелудочной железы. Влечет нарушение обмена веществ и сбои в работе других органов, осложнения разной степени тяжести: ожирение, нарушение фертильности, патологии течения беременности и аномалии развития плода, нефропатию (состояние ведет к хронической почечной недостаточности), ретинопатию (поражение сосудов глаз), стенокардию и инфаркт миокарда, инсульт, деменцию, гипогликемическую кому, которая может закончиться летальным исходом.

2. Гипотиреоз – недостаточная выработка гормонов щитовидной железы. В анализе Т3 и Т4 будут снижены относительно нормы, при этом ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза) повышен. Заболевание чаще всего встречается у женщин. При отсутствии лечения симптомы прогрессируют и приводят к тяжелым последствиям вплоть до инвалидизации. Характеризуется снижением работоспособности и фертильности, апатией, нарушением менструального цикла, депрессивными состояниями и ослаблением когнитивных функций, скачкообразным увеличением веса и общим снижением качества жизни, ухудшением состояния кожи и волос.

3. Гипертиреоз – избыточная продукция гормонов щитовидной железы. В анализе крови Т3 и Т4 повышены, ТТГ снижен. Симптомы состояния: непереносимость жары, тремор нарушения сна, раздражительность, нарушения зрения, учащенный стул, нарушения менструального цикла у женщин вплоть до исчезновения, проблемы с зачатием, жажда и сухость во рту, повышенная потливость, резкое снижение веса при повышенном аппетите. Патология вызывает сбой всех жизненно важных процессов организма и развитие дальнейших патологий: токсического зоба, новообразований щитовидной железы, в том числе онкологии.

4. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – эндокринная патология репродуктивной системы, которую лечит гинеколог-эндокринолог. При СПКЯ яичники синтезируют излишнее количество мужских половых гормонов, что нарушает созревание фолликулов и ведет к образованию множественных кист яичников (отсюда и название патологии). Нарушение ведет к снижению фертильности, бесплодию, проблемам с лишним весом.

Причины эндокринных заболеваний

Причины возникновения патологии эндокринной системы чаще всего «работают» в комплексе. 

Основными факторами будет сочетание отягченной наследственности, нездорового образа жизни, сопутствующих нарушений и наличие постоянного стресса:

• Основная причина проблем с щитовидной железой - недостаток йода, поступающий из пищи. Это очень распространенная ситуация в нашей стране и не только.

• Наследственная предрасположенность. При наличии у одного из родителей дисфункции щитовидной железы риск возникновения этой патологии возрастает до 80%.

• Стресс и эмоциональное перенапряжение. Фактор стресса, по мнению эндокринологов, напрямую связан с развитием дисфункции щитовидной железы. Чем выше и дольше стресс, который испытывает человек, тем выше риск, что щитовидная железа даст сбой.

• Неблагоприятная экологическая обстановка.

• Неправильный образ жизни: вредные привычки(особенно курение), неполноценное питание с недостатком нутриентов, малоподвижный образ жизни, неполноценный сон и недостаточный отдых.

• Перенесенные инфекции, воспалительные процессы.

• Облучение радиацией.

• Прием некоторых препаратов: гормональных, радиоактивного йода.

• Контакт с токсичными веществами, работа на вредном производстве.

• Хронические болезни и системные нарушения.

Последствия и осложнения

— Ожирение – следствие некоторых эндокринных патологий: сахарного диабета, гипотиреоза, гипогонадизма, синдрома пустого «турецкого седла», синдрома Иценко-Кушинга (гиперкортицизма), опухолей гипофиза и надпочечников.

— Снижение фертильности и эндокринное бесплодие, как у женщин, так и у мужчин (но у женщин чаще).

— Остеопороз – прогрессирующее заболевание костной системы, представляет из себя снижение плотности костей, ведущее к их повышенной хрупкости, риску переломов и травм. Наиболее подвержены женщины 40+.

— Снижение качества жизни. Эндокринные заболевания имеют такие сопутствующие состояния, как артериальная гипертензия, нарушение когнитивных функций и психоэмоциональной стабильности, работоспособности, полового влечения и способности к зачатию, нарушения сна, головные боли, необходимость особой диеты, повышение риска развития опасных для жизни заболеваний (инфаркта миокарда, атеросклероза и т. д). Эти состояния накладывают свои ограничения на образ жизни, возможности и ресурсы человека. Также, чем запущеннее случай, тем больше усилий (а значит, и ресурсов) требует лечение.

— Доброкачественные новообразования, которые влекут необходимость оперативного вмешательства или длительного лечения.

— Нарушения работы других органов и систем, осложнения: сердечно-сосудистой, пищеварительной, репродуктивной, нервной и психических функций, костно-мышечной и т.д.

— Инвалидизация – отдаленное следствие отсутствия или несвоевременного/неадекватного лечения эндокринных патологий.

— Онкологические заболевания. Риск развития новообразований повышается при нарушении работы эндокринной системы.

Какой врач лечит эндокринные заболевания?

Патологии эндокринной системы диагностирует и лечит врач-эндокринолог. Именно к нему необходимо записаться при подозрении, что в эндокринной системе произошел сбой.

Диагностика: какие анализы сдать на эндокринные заболевания?

Поэтому врач в обязательном порядке назначает:

1. Скрининг гормонов щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ (хотя это гормон гипофиза, он напрямую связан с деятельностью щитовидки).

2. Скрининг половых гормонов, чтобы посмотреть сбои в репродуктивной системе.

3. Анализ крови на инсулин или скрининг сахарного диабета (сюда входит глюкоза, гликированный гемоглобин, С-пептид, инсулин, холестерин).

4. Биохимический анализ крови или отдельные биохимические показатели для оценки работы жизненно важных органов.

5. Общий клинический анализ крови и мочи для оценки работы организма и общего состояния здоровья.

6. Скрининг гормонов надпочечников.

7. Липидный профиль.

8. Отдельные показатели: соматотропный гормон, лептин, АТ-ТПО – антитела к тиреопроксидазе для исключения аутоиммунных процессов в щитовидной железе и т.д.

9. УЗИ/КТ/МРТ желез: щитовидной, надпочечников, поджелудочной, головного мозга, УЗИ органов малого таза/мошонки, гепатобилиарной системы (брюшной полости).

10.  Консультации узких специалистов: гинеколога, уролога-андролога, онколога, хирурга, кардиолога, терапевта.

Лечение и профилактика

Получив данные исследований и мнение смежных специалистов, эндокринолог может поставить диагноз и назначить лечение. Эндокринные патологии предполагают длительную комплексную терапию с использованием гормональных, противовоспалительных средств, лечение осложнений основного заболевания и облегчение симптомов. Но основная цель – скорректировать или удалить причину заболевания. В некоторых случаях есть необходимость хирургического лечения.

Саломатова Марина Владимировна

врач-эндокринолог

В большинстве случаев эндокринные заболевания предполагают изменение образа жизни человека: отказ от вредных привычек, специальные диеты (в случае сахарного диабета и ожирения), смену места работы и иногда жительства (если пациент проживает в экологически крайне неблагоприятном районе). Схема терапии разрабатывается индивидуально.

Профилактика эндокринных заболеваний включает предотвращение влияния факторов риска и бережное отношение к своему здоровью:

• регулярное посещение врача-терапевта, гинеколога и других (особенно, если у вас отягченная эндокринологическая наследственность и хронические болезни);

• здоровы образ жизни: отказ от вредных привычек, достаточные физические нагрузки, качественное питание, прием витаминов;

• профилактика гинекологических заболеваний и ИППП, нежелательных беременностей;

• контроль стресса самостоятельно или с помощью психолога;

• отказ от работы на вредном производстве при наличии отягченной наследственности;

• контроль уровня йода в организме посредством периодической сдачи анализа крови на этот показатель.