Как вести себя после переноса эмбриона

Значение пострансферного периода после переноса эмбрионов в программе ЭКО

Перенос или подсадка эмбрионов в полость матки – финальный этап программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Как правильно себя вести, что стоит делать, чтобы повысить шансы стать мамой? Или сделать уже ничего нельзя и просто ждать?

В этом материале разбираем, как вести себя женщине после переноса эмбрионов: влияние физических нагрузок, питания, препаратов, стресса, имеет ли значение эмоциональный настрой и каким может быть психологическое состояние женщины.

Физическая активность: рекомендации и ограничения

Большинство врачей сходится во мнении, что режим женщины после факта имплантации эмбрионов может ничем не отличаться от забеременевшей естественным путем,  физиологической разницы в этих процессах нет. Женщина в первые дни может не знать, что беременна, и обычный образ жизни (кроме вредных привычек) никак не может ей мешать. Ограничения лечащий врач рекомендует индивидуально, основываясь на анамнезе пациентки.

Стиль питания: продукты, способствующие успешной имплантации Врачи не рекомендуют резко менять рацион – это стресс для организма, он вам точно не нужен. Достаточно лишь позаботиться о полноценном здоровом питании с необходимым (но не повышенным!) количеством КБЖУ и нутриентов. Обычно женщины, которые готовятся к ЭКО, и так придерживаются правильного питания. В любом случае, вы можете спокойно есть привычные и желанные продукты. Это не может навредить процессу имплантации и плоду.

В рамках общих рекомендаций можно выделить некоторые продукты, которые могут способствовать успешной имплантации:

1. Белковые продукты. Нежирное мясо, рыба, морепродукты, птица, яйца (особенно белок), творог, натуральные йогурты и сыры. Варёные или тушёные овощи и фрукты. Также полезны орехи и натуральные сыродавленные нерафинированные масла (их в изобилии можно найти в эколавках).

2. Клетчатка. Её много в отрубях, оболочках зёрен, овощах и фруктах (семена чиа, пророщенная пшеница). Однако перебор также вреден: свежие овощи, ягоды и фрукты (такие, как абрикосы, сливы, зеленые яблоки, малина, вишня, черешня) могут вызвать диарею, что в вашем случае нежелательно.

3. Из рациона питания необходимо исключить фастфуд, консервы, избыточно солёные, копчёные продукты, излишне жирную пищу. Молоко, капусту, бобовые, газированные напитки и другую пищу, вызывающую метеоризм или запоры, стоит употреблять в ограниченном количестве. Если возник запор, необходимо обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал средство для восстановления стула. Самостоятельно принимать какие-либо средства от несварения/запора нельзя!

4. Также рекомендуется уменьшить в своем рационе кофе и очень крепкий чёрный чай – повышенный сосудистый тонус и нарушения сна вместе с возможной тревожностью могут нарушить сон и повысить уровень стресса. Безусловно, следует исключить алкоголь. Кофеин в высокой дозе способен вызвать маточные микросокращения, препятствующие имплантации, этанол провоцирует врождённые нарушения у плода, выкидыши и иные осложнения. 

Стресс и эмоциональное состояние: методы релаксации и поддержки

Важный момент: потенциально беременной женщине, в период имплантации, рекомендовано максимально снизить количество раздражающих факторов и избегать возможного стресса. Дело в том, что стрессовая реакция организма сопровождается дополнительным выплеском кортизола и адреналина и норадреналина и способна вызвать значительное сокращение миометрия. Это может затруднять имплантацию и даже вызвать выкидыш на очень раннем сроке, если эмбрион уже успел прикрепиться к слизистой стенки матки.

Потапова Наталия Сергеевна

врач-репродуктолог, врач-акушер-гинеколог

Ожидание и тревожность нередко идут рука об руку, если речь идет о таком событии в жизни женщины, как долгожданная беременность. 

Репродуктологи и перинатальные психологи рекомендуют работать с уровнем тревоги, пока вы ожидаете «весточки», несколькими способами. Представим основные, доступные любому методы (их можно практиковать также вашему партнеру/супругу, или вдвоем):

1. Дыхательные упражнения. Осознанное глубокое дыхание помогает быстро успокоить нервную систему. Например, можно сделать вдох через нос, задержать дыхание на несколько секунд и далее медленно выдохнуть через рот. Не стоит увлекаться задержкой дыхания, делать слишком глубокие или частые вдохи.

2. Прогрессивная мышечная релаксация. Эта техника подразумевает поочерёдное напряжение и расслабление различных групп мышц. Начинать нужно с мышц стоп, затем двигаться вверх к голени, бёдрам и так далее. Удобнее выполнять лежа.

3. Визуализация. Техника предполагает следующие действия: нужно закрыть глаза и представить спокойное, безопасное место, где можно отдохнуть. Например, пляж, лес, домик в горах или уютное кафе, плеск волн, звук дождя, треск пламени или шум метели – все, что ассоциируется со спокойствием и уютом. Представьте, что вы находитесь в нем, вам комфортно и легко. Можно представить рядом супруга, партнера или выполнять технику вместе, взявшись за руки. Такая техника даёт возможность отвлечься от ожидания и ощутить внутреннее спокойствие.

4. Медитация. Нужно сосредоточиться на настоящем моменте и осознанно наблюдать за внутренними ощущениями. Регулярная медитация доказанно снижает активность участков мозга, связанных с тревогой, это  приводит к спокойному эмоциональному состоянию и устойчивости к стрессу. Если вы придерживаетесь религии - молитва активирует те же участки мозга, что и медитация, и снижает активность «тревожных» зон.

5. Физическая активность. Регулярные легкие упражнения, например, прогулки, плавание, гимнастика утром, йога, помогают снизить тревожность и гармонизировать психоэмоциональный фон.

6. Общение с близкими. Эмоциональный контакт, доверительные разговоры и сочувствие — простые, но мощные инструменты для снижения уровня стресса. Общайтесь в это время с родственниками и друзьями, главное – чтобы они вызывали у вас позитивные теплые чувства и не провоцировали на неприятные переживания. Особенно полезно живое общение, объятия и прикосновения. Физический контакт с приятными нам людьми снимает тревожность и увеличивает чувство защищенности.

7. Ведение дневника эмоций. Это привычка записывать свои мысли и чувства в конце дня или сразу после стрессовой ситуации. Она поможет проанализировать свои эмоции и легче справляться с ними. Потенциально беременной можно записывать и свои физиологические ощущения, однако слишком концентрироваться на них не рекомендуется.

8. Приятное времяпрепровождение. Для кого-то это шоппинг, встречи с подругами, для кого-то – природа, общение с животными или желанная поездка (дальность и детали стоит обсудить с врачом). Не отказывайте себе в удовольствиях!

Медикаментозная поддержка

Если вам назначены лекарства после проведенного переноса, вы принимаете препараты, прописанные врачом, строго по схеме. Никакой самодеятельности, дополнительных препаратов «за кадром», БАДов, не рекомендованных врачом.

Признаки успешной имплантации: они существуют?

В течение периода ожидания результата переноса у женщины могут появиться «классические» признаки начавшейся беременности: утренняя тошнота, сонливость и так далее. Ориентироваться на них не стоит: они могут быть как результатом состоявшейся имплантации, так и самовнушения и тревоги. По статистике, «особые» признаки начавшейся беременности испытывают примерно половина женщин, у которых она действительно началась. Другие 50% находят у себя незначительные симптомы или их нет совсем.

Когда делать анализ на беременность после переноса?

Не стоит сильно спешить с тестом на беременность – высока вероятность как ложноположительного, так и ложноотрицательного результата, что вызовет эмоциональную реакцию. Подождите 11-12 дней, и анализ крови на уровень общего в-ХГЧ даст точный результат.

Возможные осложнения: когда обращаться к врачу?

Немедленно связаться со своим доктором нужно, если:

• появилась сильная боль внизу живота любого характера;

• после переноса из половых путей появились выделения крови или обильные выделения неясного характера (срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь при сильном кровотечении);

• вздутие, метеоризм, запор, жидкий стул неоднократно;

• признаки интоксикации (тошнота, рвота, выраженная слабость, высокая температура тела).

Посттрансферный период - короткое уязвимое время после переноса, когда забота о женщине, и с собственной стороны, и со стороны окружающих, действительно, влияет на эффективность исхода программы ЭКО, - пусть он пройдет максимально бережно и благополучно.

Потапова Наталия Сергеевна

врач-репродуктолог, врач-акушер-гинеколог