Как проверить гормональный фон женщины

Что такое гормональный фон у женщин?

Гормональный фон – это комплексный параметр, который характеризуется определенной концентраций каждого гормона в крови и их динамическим равновесием. Отклонение от равновесия, связанное с изменением концентрации одного или нескольких гормонов называют изменением гормонального фона или гормональным сбоем.

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, регулирующие все важные процессы в организме: от сна и аппетита до вынашивания беременности, родов и лактации. Их концентрация весьма мала, но влияние – огромно. Поэтому даже незначительные отклонения от нормы могут запустить цепочку реакций и привести к сдвигам жизненно важных процессов. Такой сдвиг, вызванный изменением концентрации гормонов, называется изменением гормонального фона или гормональным сбоем, в зависимости от уровня последствий, естественности процессов, например, при беременности изменения называют перестройкой, а не сбоем.

Гормональный фон женщины – сложная система, на равновесие которой влияет множество факторов. Когда по каким-либо причинам возникает нарушение соответствия концентраций разных гомонов, происходит гормональный сбой. Состояние может привести к нарушениям процессов работы органов, причем нескольких сразу. Например, при сбое в работе щитовидной железы могут одновременно нарушиться сон, обмен веществ, репродуктивная функция, нервной системы и другие изменения. Поэтому очень важно поддерживать нормальный гормональный фон и при признаках его нарушения незамедлительно обращаться к врачу-эндокринологу или гинекологу.

Андреевская Татьяна Васильевна

врач-репродуктолог, врач-акушер-гинеколог

Из этого материала вы узнаете, как проверить гормональный фон женщине, какие анализы нужно сдать, чтобы проверить гормональный фон у женщин, причины и последствия нарушения гормонального фона, и как лечат гормональный сбой у женщин.

Причины нарушений гормонального фона у женщин

Начнем с причин такого состояния, как нарушения гормонального фона у женщины:

1. Неправильное питание, несбалансированный рацион, переедание – наиболее часто встречающаяся причина гормонального дисбаланса у женщин. Часто подобный образ жизни вызывает инсулинорезистентность (снижение чувствительности клеток к гормону инсулин), а далее, по цепочке, нарушаются и другие обменные процессы.

2. Малоподвижный образ жизни, вредные привычки часто идут «в комплекте» с неправильным питанием, усугубляя проблему.

3. Хронические стрессы, психоэмоциональные перегрузки, недосыпание. Постоянно повышенный уровень кортизола, гормона стресса, подавляет выработку женских половых гормонов и провоцирует нарушения работы гипофиза, щитовидной железы, репродуктивной системы.

4. В результате естественных процессов: полового созревания, беременности, родов, лактации, выкидышей, менопаузы, оперативных вмешательствах на органах малого таза и щитовидной железе.

5. Сбой работы гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы или надпочечников, патологии этих органов (например, новообразования).

6. Гинекологические патологии: нарушения работы яичников, новообразования: кисты, миомы, полипы; эндометриоз и другие.

7. Прием некоторых препаратов: гормональных, контрацептивов, в том числе разового применения (посткоитальных).

Когда нужно проверить гормональный фон женщине?

Какие симптомы и признаки должны заставить женщину насторожиться и заняться проверкой своего гормонального фона, приведем некоторые из них:

• Прежде всего, это изменения менструального цикла и характера выделений: они стали менее или более обильные, чем обычно, с болями, цикл удлинился или укоротился (норма менструального цикла от 24 до 35 дней). Мажущие выделения вместо месячных или вне их также должны заставить насторожиться.

• Проблемы с зачатием, бесплодие.

• У девушек до 17 лет: отсутствие месячных, нерегулярные месячные. Неразвитые молочные железы, недостаточное оволосение тела и вес.

• Скачкообразные колебания веса тела: резкий набор или спад, явные изменения аппетита без видимых причин, внезапное выраженное изменение вкусовых предпочтений (кроме беременности).

• Изменение оволосения тела (гирсутизм): усиленный рост волос, они могут становиться более длинными, жесткими и темными, как у мужчин; начать расти в непривычных местах: на лице, спине, груди.

• Нарушение когнитивных функций: внимания, аналитических способностей, снижение остроты интеллекта, постоянная забывчивость, нечеткое мышление. Может стать трудно выполнять привычную работу.

• Слабость, вялость, апатия, нежелание что-либо делать вплоть до нежелания вставать по утрам из постели. Нередко сопровождается депрессивным состоянием (симптомы гипотиреоза).

• Изменения голоса: он становится грубее или более хриплым.

• Затрудненное носовое дыхание и храп. Чувство комка в горле, сухость во рту, постоянное желание сглотнуть.

• Постоянная жажда.

• Изменение терморегуляции: постоянно жарко или постоянно зябко.

• Повышенное потоотделение, нехарактерное для женщины в прошлом, потеют ладони.

• Изменение зрения: двоится в глазах, дрожит, мерцает.

• Непереносимость жары.

• Увеличение щитовидной железы, выпучивание глаз (офтальмопатия Грейвса).

• Эмоциональный фон: при нарушениях гормонального равновесия наблюдаются частые смены настроения с полярностями (от радости к грусти или агрессии и обратно), депрессивные состояния, апатия, вспыльчивость.

• Снижение сексуального влечения, дискомфорт во время полового акта, уменьшение размера молочных желез.

• Нарушения сна и пищеварения: тошнота, рвота, частая дефекация или запоры.

• Набор веса, ожирение по «буйволиному» типу: тело тучнеет, при этом конечности остаются стройными.

• Проблемы с кожей: сухость, шелушение, акне.

• Выпадение волос, сухие, тусклые ломкие волосы и ногти.

• Участившиеся головные боли, боли внизу живота, усиление ПМС.

Какие анализы на гормоны можно сдать для проверки гормонального фона у женщины?

Чтобы понять, все в порядке с гормональным фоном, необходимо сдать основные анализы на гормоны для женщин:

1. Скрининг гормонов щитовидной железы: Т3, Т4 общие и свободные, ТТГ, АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину). Покажет корректность работы щитовидной железы и частично гипофиза (ТТГ – гормон гипофиза, регулирующий работу щитовидки).

2. Половые гормоны: эстрадиол, тестостерон, прогестерон, ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий) гормоны. Регулируют работу репродуктивной функции женщины.

3. Кортизол, адреналин, норадреналин, альдостерон – гормоны надпочечников. Отвечают за регуляцию множества процессов: сердечную деятельность, артериальное давление, реакцию на голод и стресс, либидо, сон и т.д.

4. АКТГ – адренокортикотропный гормон. Регулирует работу надпочечников.

5. Пролактин – гормон гипофиза. Стимулирует работу молочных желез у женщин (лактацию), набор веса, замедляет обмен веществ.

6. СТГ – соматотропный гормон, вырабатывается в гипофизе, регулирует обмен веществ, соотношение мышечной и жировой массы.

7. ДГЭА/ДЭА-сульфат – дигидроэпиандростерон, отвечает за синтез эстрогенов и тестостерона.

8. Инсулин – гормон поджелудочной железы, отвечает за усвоение глюкозы клеткой.

9. Общий клинический анализ крови с лейкоформулой и СОЭ – оценка общего здоровья.

10.  Общий анализ мочи – работа выделительной системы.

11.  Биохимический анализ крови – оценка основных органов и систем.

12.  УЗИ органов малого таза и щитовидной железы, маммография женщинам от 35 лет.

13.  По дальнейшей рекомендации врача возможны дополнительные исследования: УЗИ/КТ надпочечников, МРТ головного мозга и т.д.

Последствия нарушения гормонального фона у женщин

Последствиями нарушений гормонального фона могут быть такие патологии, как:

• Сахарный диабет.

• Метаболический синдром.

• Гормонозависимые новообразования.

• Синдром Иценко-Кушинга – нарушение работы надпочечников.

• Гипотиреоз, тиреотоксикоз, зоб.

• Синдром поликистозных яичников, бесплодие.

• Остеопороз.

• Гинекологические заболевания.

• Депрессии, потеря работоспособности, отклонения в работе нервной системы.

• Сердечно-сосудистые болезни: ишемия, атеросклероз, гипертония и другие.

Нужно понимать, что любые гормональные сбои у женщин очень быстро приводят к нарушению работы репродуктивной системы и гинекологическим заболеваниям. Как более дальнее следствие при отсутствии адекватного лечения/коррекции – к бесплодию, ведь это состояние не самостоятельное заболевание. Поэтому очень важно вовремя диагностировать и корректировать возникшие отклонения.

Андреевская Татьяна Васильевна

врач-репродуктолог, врач-акушер-гинеколог

Лечение и профилактика гормонального сбоя у женщин

Лечением гормональных сбоев у женщин занимаются врач гинеколог-эндокринолог или эндокринолог – в зависимости от того, какой именно сбой произошел: в работе яичников, включая гинекологические осложнения; в работе гипотоламо-гипофизарной системы, щитовидной железы, надпочечников.

Профилактика гормональных сбоев у женщин вытекает из факторов, которые провоцируют это состояние:

1. Бережное, внимательное отношение к своему здоровью, при подозрительных симптомах – своевременное обращение к врачу. Регулярное посещение профосмотров и гинеколога.

2. Управление стрессом. Этот очень важный навык в современном обществе, которое изобилует поводами для стрессов. Навык отдыхать, работа с психологом при наличии травм и блоков, которые вызывают фоновый стресс и снижают психоэмоциональный комфорт.

3. Питание и образ жизни. Особенно это актуально тем женщинам, у которых есть наследственная склонность к ожирению, сахарному диабету, патологиям щитовидной железы. Разработать правильное, сбалансированное питание и придерживаться его – важный этап на пути к здоровью и профилактика массы болезней. То же касается и физических нагрузок, необходимых в современном ритме жизни.

4. Профилактика репродуктивного здоровья, отказ от беспорядочной половой жизни для предотвращения ее последствий (ИППП, нежелательных беременностей).

5. Отказ от вредных привычек.

6. Своевременное лечение и профилактика хронических болезней.

7. Неприемлемо применение гормональных препаратов без назначения и контроля врача.