Как привести гормоны в норму женщине?

Что такое гормональный сбой у женщин?

Довольно часто можно услышать выражение «не в порядке с гормонами», «произошел гормональный сбой», «нужно проверить гормоны». В обыденной жизни эти фразы звучат в контексте некоторых изменений в организме женщины: если у нее сбился менструальный цикл, она набрала лишний вес и не может его сбросить, у нее нестабильное настроение и эмоциональное состояние. Что же такое гормональный сбой и правда ли он имеет такие проявления? Для этого давайте разберемся, что такое гормоны и за что они отвечают.

Гормоны – продукты эндокринных желез (органов эндокринной системы) и некоторых органов: сердца, печени, жировой ткани. Органы эндокринной системы: гипоталамус (высший нейроэндокринный орган, объединяющий нервную и эндокринную системы), гипофиз, щитовидная, поджелудочная железа, половые (яичники и яички), паращитовидные железы, надпочечники. Эти биологически активные вещества вырабатываются в микродозах, но этого достаточно для того, чтобы регулировать все процессы организма: психические функции, рост, развитие, вес, аппетит, половое влечение и работу репродуктивной сферы, сон, работу нервной и сердечно-сосудистой систем и другие.

Учамприна Вера Аркадьевна

к.м.н., врач высшей категории, врач-эндокринолог

Гормональный фон человека – функционирование всех эндокринных органов и тканей. Нарушение этого фона, то есть изменение концентрации даже одного гормона за пределы нормы, влечет за собой состояние, которое называется гормональный сбой. Относительно функции эндокринных органов можно сказать, что произошла гормональная дисфункция. Так что мнение о том, что гормональный сбой «повинен» в наборе веса и сбое месячных, имеет под собой основания.

В этом материале разбираем: какие причины вызывают гормональный сбой, какие симптомы, как определить, что произошел гормональный сбой, на сколько серьезны его последствия и как привести гормоны в норму.

Причины гормонального сбоя у женщин

Гормональный баланс – довольно хрупкое состояние. На него влияет множество факторов, и эти факторы могут влиять как по отдельности, так и в комплексе. Естественным образом гормональный фон может меняться во время полового созревания, беременности, после родов и в перименопаузу (время от начала угасания половой функции до постменопаузы, его еще в быту называют климаксом). В эти периоды, когда нагрузка на эндокринную систему особо велика, может произойти сбой в работе той или иной железы, что изменит процессы во всем организме. Также организм перестраивается в зависимости от сезона года, климата и других внешних факторов, например, изменение физической нагрузки или режима сна.

Врачи выделяют несколько основных факторов, способных вызвать гормональный сбой в комплексе или по отдельности:

1. Неправильный образ жизни: вредные привычки, особенно курение (вызывает повышенную выработку кортизола), вредная пища (фастфуд, жареное, жирное, кондитерские изделия с избытком быстрых углеводов и сахара), гиподинамия – малоподвижный образ жизни.

2. Лишний вес, ожирение или, напротив, истощение (например, при анорексии).

3. Недостаток нутриентов, поступающих с пищей.

4. Отягощенная наследственность по эндокринной патологии – высокий фактор риска возникновения гормональных сбоев и эндокринных заболеваний.

5. Наличие хронических гинекологических и/или эндокринных болезней: сахарного диабета, гипо- или гипертиреоза, тиреоидита, зоба, ожирения и т.д. Эндометриоз, кисты, миомы в анамнезе, а также дисфункция яичников и инфекции, передающиеся половым путем.

6. Перенесенные тяжелые вирусные и бактериальные инфекции, их лечение некоторыми фармпрепаратами.

7. Бесконтрольный прием гормональных лекарств и контрацептивов.

8. Аборты, выкидыши, замершие беременности, выскабливания, операции на органах репродуктивной системы.

9. Операции на органах эндокринной системы, терапия тяжелых эндокринных патологий.

10.  Онкология, химио- и лучевая терапия.

11.  Облучение радиацией, работа на вредном производстве, хроническая интоксикация организма.

12.  Стрессы. Риск воздействия фактора стресса пока недооценен. Тем не менее, хронический стресс может нарушать работу всех систем, и в первую очередь, нервной и эндокринной. Даже недлительный, но сильный стресс через воздействие на гипоталамус также способен нарушить баланс гормонов и вызвать нарушение менструального цикла у женщин.

13.  Анорексия, расстройства пищевого поведения, приверженность строгим диетам, голодание, веганство, диеты без контроля диетолога. В юном возрасте, когда работа репродуктивной системы у девушек-подростков еще не полностью «отлажена», такие эксперименты особенно опасны и могут повлечь серьезные последствия для здоровья.

14.  Тяжелые физические нагрузки: на работе, профессиональный спорт и профессиональная деятельность, связанная с излишними нагрузками (танцы, балет).

Симптомы и признаки гормонального сбоя у женщин

Как понять, что произошел гормональный сбой? Чаще всего основным признаком этого состояния у девушек и женщин является нарушение менструального цикла. Месячные могут пропасть, стать нерегулярными, период кровянистых выделений может удлиниться или сократиться, как и характер самих выделений. Могут возникать межменструальные маточные кровотечения.

Учамприна Вера Аркадьевна

к.м.н., врач высшей категории, врач-эндокринолог

Другие признаки того, что у женщины произошел гормональный сбой:

• Резкое колебание веса без видимых причин, изменение аппетита и вкусовых пристрастий (если вы не беременны).

• Снижение фертильности, безрезультатные попытки забеременеть в течение 1 года.

• Нарушения сна, головные боли, тахикардия, тремор, потливость, постоянное чувство жара или озноб, ощущение ползающих мурашек по телу (парестезии), нарушения зрения.

• Эмоциональная лабильность, перепады настроения, апатия, депрессивное состояние, постоянная слабость и отсутствие энергии, раздражительность, тревожность.

• Снижение полового влечения, уменьшение размеров молочных желез.

• Признаки менопаузы в возрасте до 40 лет.

• Усиление симптомов ПМС.

• Нарушения когнитивных функций: рассеянность, забывчивость, снижение остроты интеллекта, нечеткость мышления. Сложности с выполнением привычных (в том числе рабочих) функций и занятий.

• Сухость кожи, акне, шелушение, внезапное раннее старение кожи, розово-фиолетовые растяжки; ломкость и выпадение волос, ломкость ногтей.

• Ожирение, в том числе по буйволиному типу (жировая ткань скапливается на туловище, а конечности остаются стройным).

• Сухость во влагалище, дискомфорт в зоне наружных половых органов; боль во время и после полового акта.

• Нарушения стула: запор, диарея, частые позывы к дефекации.

• Сухость во рту, постоянная жажда, чувства комка или першения в горле.

• Появление храпа и изменение тембра голоса.

• Изменение характера оволосения (гирсутизм): волосы начинают расти по мужскому типу: на спине, груди, животе, в зоне подмышечных впадин и паха становятся темнее, гуще, толще.

Последствия и осложнения

Осложнения гормонального сбоя могут возникнуть, если пустить ситуацию на самотек и не идти к врачу. В некоторых случаях организм действительно способен справиться с гормональной дисфункцией самостоятельно и выровнять баланс. Но будет ли так именно в вашем случае, никто сказать не может. Потому гормональный сбой – та ситуация, когда нужно обязательно сходить к доктору и найти причину дисбаланса. В большинстве случаев гормональный сбой требует адекватного своевременного лечения, и современная эндокринология успешно справляется с нарушениями. В таком случае до осложнений просто не дойдет.

К последствиям и осложнениям гормонального сбоя относятся следующие состояния:

— сахарный диабет, метаболический синдром, остеопороз;

— снижение фертильности, бесплодие, дисфункция яичников, гинекологические заболевания: кровотечения, эндометриоз, кисты, полипы, миомы;

— нарушения работы щитовидной железы, новообразования, воспалительные процессы в этом органе;

— нарушения работы сердечно-сосудистой системы;

— исследования показывают, что болезнь Альцгеймера и атеросклероз также имеют явную связь с наличием эндокринных патологий у пациента;

— снижение качества жизни также относится к отдаленным, но реальным последствиям эндокринных патологий, которые могут начинаться и проявляться как гормональный сбой.

Диагностика

Симптомы гормонального сбоя – повод записаться к гинекологу. Врач уточнит симптомы, изучит ваш анамнез и задаст вопросы: количество беременностей, абортов, выкидышей, родов, оперативных вмешательств. Также его заинтересует отягощенная эндокринологическая наследственность: есть (или были) ли у близких родственников сахарный диабет, ожирение, ранняя менопауза, гипотиреоз и другие. Врач проведет осмотр в гинекологическом кресле, чтобы оценить состояние наружных половых органов, влагалища, шейки матки, характер выделений. Также доктор проведет бимануальный тест – пальпирует матку и яичники, а также пальпирует молочные железы. Затем возьмет мазок на анализ для определения возбудителей ИППП и оценки микрофлоры урогенитального тракта.

Однако этого недостаточно для выявления причин гормональной дисфункции. 

С этой целью врач может назначить:

1. УЗИ органов малого таза.

2. Анализ на ИППП и фемофлор, биоматериал для которого и забирает врач на осмотре.

3. Гистологическое исследование клеток слизистой шейки матки на атипию (на усмотрение врача).

4. Скрининг на гормоны щитовидной железы: Т4, Т3, ТТГ, на усмотрение врача может быть назначен показатель АТ-ТПО (антитела к тирепроксидазе).

5. Скрининг на половые гормоны: эстрадиол, пролактин, фолликулостимулирующий гормон ФСГ, лютеинизирующий гормон ЛГ, прогестерон. Возможно также исследование на мужские половые гормоны при подозрении на их повышенный уровень: тестостерон, андростерон, ДГЭА-сульфат.

6. Общий клинический анализ крови с СОЭ, биохимический анализ крови и отдельные показатели: пролактин, соматотропный гормон, С-реактивный белок и другие.

7. Возможно назначение дополнительных исследований и консультаций: УЗИ молочных желез, надпочечников и/или щитовидной железы; КТ/МРТ головного мозга, анализ мочи на свободный кортизол, анализ крови на глобулин, связывающий половые гормоны; консультации эндокринолога, онколога, диетолога, кардиолога, психолога; рентгенденситометрия при подозрении на остеопороз.

Как привести гормоны в норму женщине?

Для улучшения общего и эндокринного здоровья женщине рекомендуется:

• регулярное посещение врачей: терапевта, гинеколога и других специалистов (особенно, если у вас отягощенная эндокринологическая наследственность и хронические болезни);

• вести здоровый образ жизни – без них привести гормоны в норму будет очень сложно. Это значит: отказаться от вредных привычек, особенно от курения, завести привычку к спорт/фитнесу, давать достаточные физические нагрузки организму; организовать рациональное питание;

• заниматься профилактикой гинекологических заболеваний и ИППП, предотвращать нежелательные беременности путем использование барьерных контрацептивов при отсутствии постоянного полового партнера;

• не принимать гормональные контрацептивы без назначения врача, выбрать время и проконсультироваться с гинекологом. Он назначит подходящий именно вам препарат;

• освоить навыки управления стрессом, медитативные техники и техники расслабления и практиковать их. В этом может помочь психолог или коуч с психологическим образованием. Также это может быть психотерапия;

• контроль веса при склонности к ожирению;

• работа с психологом при наличии пищевых нарушений, отказ от диет вне контроля диетолога, если в прошлом имеются проблемы, связанные с пищевым поведением.

Какие продукты нормализуют гормональный фон?

Гормональная дисфункция – то состояние, когда стоит особое внимание на образ жизни и в частности на свое питание. Его калорийность, сам рацион и способ приготовления продуктов, режим питания – все это важные критерии, которые могут способствовать нормализации гормонального фона, а могут разрушать здоровье.

Медицинское сообщество сходится в мнении, что продукты, содержащие консерванты, искусственные красители и вкусовые добавки, фастфуд, газированные сладкие воды, консервы, колбасы, сосиски и сардельки, полуфабрикаты, кондитерские и мучные изделия, содержащие большое количество сахара (особенно при склонности к ожирению и сахарному диабету) – настоящие «вредители». В том числе, они негативно сказываются и на гормональном фоне женщины, способствуют ожирению. Их необходимо исключить. Жирную пищу употреблять разрешено, но умеренно: это могут быть жирная форель, сельдь, скумбрия, орехи, семена, авокадо, оливковое масло. Лучше ориентироваться на рекомендации гинеколога/эндокринолога/диетолога в каждом индивидуальном случае. Жиры необходимы организму в умеренном количестве и исключать их нельзя.

Учамприна Вера Аркадьевна

к.м.н., врач высшей категории, врач-эндокринолог

Для нормализации гормонального фона рекомендуется:

— употреблять больше продуктов, не обработанных термически (овощи, фрукты, зелень, пророщенные семена, орехи, сухофрукты);

— сама обработка должна быть щадящей: паровая обработка, варка, запекание;

— если возможна неполная термическая обработка продуктов, которые допустимо употреблять в полусыром/полувареном виде, то стоит предпочесть ее;

— касаемо режима питания необходимо посоветоваться с медицинским специалистом в зависимости от вашего веса и других факторов: хронических болезней, личных особенностей. Однозначно не рекомендуется обильный вечерний прием пищи, нездоровые перекусы выпечкой, бутербродами, кондитерскими изделиями.

Полезными продуктами для восстановления гормонального фона будут:

• лососевые сорта рыб, морепродукты, икра;

• брокколи, цветная и белокочанная, в том числе квашеная, капуста;

• зелень свежая;

• орехи: миндаль, грецкий, бразильский, пекан, макадамия;

• растительные масла холодного отжима: оливковое, рыжиковое, льняное, грецкого ореха, тыквенное, кокосовое и другие;

• бобовые и крупы;

• авокадо;

• куриные и перепелиные яйца;

• нежирное мясо;

• свежие ягоды и фрукты;

• натуральные кисломолочные продукты.