Что такое гомоцистеин?
Гомоцистеин – аминокислота, которая является промежуточным продуктом обмена веществ других аминокислот – метионина и цистеина. Его получение извне, например, с пищей, невозможно – гомоцистеин образуется исключительно в процессе метаболизма. Гомоцистеин в норме не накапливается в организме и имеет очень «короткую жизнь», быстро превращаясь в метионин и цистеин. Однако нередко бывают отклонения от нормы по тем или другим причинам. И такие отклонения, при которых уровень гомоцистеина в организме растет, будут иметь весьма неблагоприятные последствия, ведь вещества является токсичным для человека. Особенно – если это беременная женщина.
Для того, чтобы гомоцистеин без задержек превратился в метионин или цистеин, необходимо присутствие достаточного количества фолатов (фолиевой кислоты), витаминов В6 и В12. Если этих веществ не хватает в организме, гомоцистеин начинает накапливаться в клетках, а затем попадает в кровоток.
Из этой статьи вы узнаете, зачем назначают анализ на гомоцистеин при планировании беременности, чем он опасен для мамы и будущего ребенка, что влияет на его уровень и чем полезна диета для профилактики повышения уровня этой аминокислоты.
Роль гомоцистеина при планировании беременности
Чем же опасно повышение гомоцистеина? При увеличении концентрации в организме, гомоцистеин способен повреждать стенки сосудов, делая их более рыхлыми. Также он способствует образованию тромбов и атеросклеротических бляшек из-за отложения на них холестерина и кальция. Как следствие, возрастает риск инфаркта и инсультов. Если этому сопутствует сахарный диабет, риск значительно возрастает. Гомоцистеин также может быть одним из факторов развития болезни Альцгеймера и деменции (старческого слабоумия).
Подъем уровня гомоцистеина вызывает патологические состояния и во время беременности. В норме у беременной уровень гомоцистеина снижается почти в два раза еще в первом триместре. Но так происходит не всегда. В отношении беременных контроль уровня гомоцистеина имеет крайне важное значение, так как последствия его повышения ведут к серьезным патологиям беременности и плода (иногда – даже с летальным исходом).
- Влияние на здоровье матери: тромбозы.
- Влияние повышенного гомоцистеина на течение беременности: отслойка и предлежание плаценты, выкидыши, преждевременные роды.
- В отношении плода повышенный гомоцистеин у матери во время беременности вызывает серьезные патологии и пороки развития: дефекты нервной трубки и нижних конечностей, пороки сердца, хроническая гипоксия плода.
Факторы, влияющие на уровень гомоцистеина
К сожалению, накопление гомоцистеина в организме не имеет никаких симптомов. Клиническую картину создают его последствия. Поэтому важно знать, от чего уровень аминокислоты в организме будет расти. Провоцирующими факторами повышения уровня гомоцистеина будут:
- Нарушения функции почек.
- Курение, злоупотребление кофе, кофеиносодержащими напитками и алкоголем, несбалансированный рацион с обилием белковой пищи животного происхождения.
- Гипотиреоз – нарушение функции щитовидной железы, характеризующееся дефицитом ее гормонов.
Также в группе риска находятся женщины, чьи близкие родственники имеют серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь, инфаркты, инсульты), с тромбозами и те женщины, у кого уже был тромбоз.
Диагностика уровня гомоцистеина
Как мы уже упомянули, повышение уровня гомоцистеина – процесс бессимптомный, и без анализа это никак не выяснить. Поэтому женщинам при планировании беременности важно сдать анализ на гомоцистеин. Это поможет скорректировать его уровень и предотвратить последствия как для женщины, так и для ее будущего ребенка.
Анализ на гомоцистеин – лабораторный тест, биоматериалом которому служит венозная кровь. Пациентка сдает ее натощак, при этом можно пить воду. Накануне следует избегать серьезных физических и психических нагрузок, алкоголя. Если вы принимаете какие-либо препараты, стоит уведомить об этом врача. Некоторые из них могут влиять на уровень показателя.
- Норма гомоцистеина при планировании беременности – от 4,44 до 13,56 мкмоль/л.
- Что значит пониженный гомоцистеин? Пониженный гомоцистеина может наблюдаться при недостаточном употреблении белковой пищи.
- Что значит повышенный гомоцистеин? Причинами повышения гомоцистеина могут служить: серьезный дефицит фолиевой кислоты и витаминов группы В, особенно В12, B6; почечные патологии; гипотиреоз; на фоне приема некоторых лекарств.
Результат анализа на гомоцистеин – не диагноз, а информация. Интерпретирует ее врач-терапевт и гинеколог/репродуктолог. Если в ходе планирования беременности у вас обнаружено отклонение от нормы, это повод посетить врача и в ходе консультации обговорить дальнейшие действия.
Влияние диеты и образа жизни на уровень гомоцистеина
Дело в том, что гомоцистеин является продуктом обмена аминокислоты - метионина. А метионин, в свою очередь, поступает в организм с пищей: он содержится в белках животного происхождения. Вкупе с этим, дефицит фолатов и витаминов группы В (особенно В6 и В12) в рационе при обилии пищи животного происхождения может привести к дисбалансу обмена веществ и накоплению токсичного гомоцистеина. Какие же продукты необходимо употреблять, чтобы предотвратить нехватку этих витаминов?
Продукты, богатые фолиевой кислотой:
- Бобовые
- Спаржа
- Листья шпината
- Брокколи
- Пророщенная пшеница
- Льняное масло
- Орехи
- Морская капуста
- Мясо птицы
- Арахис, фундук, бразильский орех, миндаль
- Жирный творог
- Грибы
- Яйца
- Лук-порей
- Телячья и свиная печень.
Продукты, которые стоит включить в рацион при подготовке к беременности для поддержки уровня витаминов В6 и В12:
- Печень, мясо кролика, говядина, баранина
- Морепродукты
- Яйца
- Сметана
- Бобовые
- Бананы
- Молоко
- Картофель
- Гранат
- Крупы
- Дыня.
Помните, что продукты должны быть свежими и приготовленными в щадящем режиме – так в них сохранится больше полезных веществ.
Исследования показали, что дефицит витаминов группы В (особенно В6) чаще всего развивается в последнем триместре беременности. Предотвратить дефицит витаминов можно и с помощью БАДов и витаминно-минеральных комплексов, которые порекомендует лечащий врач.
Другая немаловажная роль в контроле уровня этого вещества принадлежит образу жизни. Употребление никотина, алкоголя, кофе (более 6 чашек в день) провоцирует увеличение концентрации токсичной аминокислоты. В сочетании с малоподвижным образом жизни риски возникновения патологий увеличиваются. Вывод напрашивается сам собой: избавление от вредных привычек, ограничение употребления кофе, физические нагрузки по здоровью, особенно на свежем воздухе, правильное питание, периодический контроль уровня станут естественной профилактикой повышения гомоцистеина. В рамках планирования беременности все эти правила априори входят в жизнь будущих родителей, особенно женщины. Также добавляется курс поливитаминов и необходимых БАДов, чтобы предотвратить дефицит и насытить ткани необходимыми веществами перед серьезной нагрузкой.
Бич нашего времени – гиподинамия, малоподвижный образ жизни. Чтобы избежать последствий этого массового явления, можно начинать с малого: отдавать приоритет пешей ходьбе перед транспортом на незначительных дистанциях, купить абонемент в бассейн, совершать велосипедные прогулки.
Что делать, если при планировании беременности обнаружили повышенный гомоцистеин? Прежде всего, поговорить с врачом-терапевтом и ведущим вашу подготовку репродуктологом. Они назначат дальнейшие исследования и скорректируют ход подготовки, например, назначив препараты и диету. Следующим шагом будет выполнение рекомендаций и промежуточный мониторинг уровня гомоцистеина.
Гомоцистеин – аминокислота, промежуточный метаболит метионина и цистеина, является опасной для организма при превышении концентрации 15 мкмоль/л. Она несет риски сердечно-сосудистых заболеваний, но для беременных опасна вдвойне. Превышение концентрации может привести к последствиям: невынашивание беременности, выкидыши, отслойка плаценты, пороки развития плода, эклампсия, тромбозы артерий и вен.
Поэтому в ходе подготовки к беременности очень важно учитывать уровень этой аминокислоты и сделать анализ на гомоцистеин. Дальнейшие действия подскажет лечащий врач. Самостоятельно корректировать (при незначительном превышении нормы) и профилактировать поднятие гомоцистеина можно, придерживаясь здорового образа жизни в сочетании с правильным питанием и физическими нагрузками. Также стоит проверить уровень витаминов группы В и фолиевой кислоты. При сниженных показателях выходом станут витаминно-минеральные комплексы и сбалансированный рацион питания.
Контроль уровня гомоцистеина – это не только снижение рисков во время беременности, но и залог профилактики сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний в будущем.
