ЭКО – плюсы и минусы

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – метод, который позволяет преодолеть бесплодие со стороны женщины или мужчины. Для многих пар — это единственная возможность завести малыша.
Но есть ли у процедуры негативные последствия? Как она влияет на организм женщины?

Чтобы лучше в этом разобраться, надо понимать, какие этапы включает в себя протокол ЭКО. Вот каких шагов требует проведение экстракорпорального оплодотворения:

1. Врачи выявляют причины ненаступления беременности (бесплодия), проводят обследование будущих родителей, чтобы найти возможные показания и противопоказания к экстракорпоральному оплодотворению.
2. Женщине проводят стимуляцию суперовуляции). Для этого ей назначают гормональные препараты. В результате такого воздействия в одном менструальном цикле созревает сразу несколько яйцеклеток. Иногда лекарства принимать не нужно, репродуктологи дожидаются появления единственной яйцеклетки в естественном цикле.
3. Тонкой иглой через стенку влагалища у женщины получают созревшие ооциты (яйцеклетки). Делается это, как правило, под общим наркозом. Можно использовать донорские ооциты, если у женщины отсутствуют яичники или если яйцеклетки не созревают по другим причинам.
4. Мужчина сдает сперму. Если здоровье мужчины не позволяет использовать его семенную жидкость, применяют донорский материал.
5. В лаборатории проверяют полученный биоматериал, выявляют наиболее качественные половые клеткибудущих родителей и соединяют их – проводится оплодотворение. Так появляется эмбрион.
6. Спустя 3-5 дней после оплодотворения эмбрион помещают женщине в полость матки. Если есть показания, или по желанию будущих родителей перед этим проводят преимплантационную генетическую диагностику (ПГД). Этот анализ позволяет исключить множество генетических и хромосомных аномалий у будущего ребенка.

В результате проведения всех описанных шагов беременность наступает в 46-55% случаев. А при использовании донорских ооцитов – в 70% случаев.
Метод экстракорпорального оплодотворения применяется в медицине уже более 40 лет. За это время ученые провели много исследований по теме ЭКО, получили полезные знания, создали отличные препараты и оборудование. Это позволило сделать процедуру более эффективной, комфортной и безопасной для женщин. Но есть плюсы и минусы ЭКО, о которых лучше знать заранее, прежде чем решиться на вступление в протокол.

Главное преимущество метода – это возможность стать родителями, даже если зачатие естественным путем невозможно. Так бывает при отсутствии или непроходимости маточных труб, плохих показателях спермограммы, иных нарушениях.
Другие плюсы ЭКО:

• Рождение здорового малыша. У детей, рожденных в результате ЭКО, такие же показатели развития, как и у зачатых естественным образом. Однако у таких детей есть преимущества: процедура позволяет исключить серьезные патологии еще до помещения эмбриона в матку. У плода берут клетки для исследования и проводят ПГД, что позволяет избежать рождения детей с серьезными хромосомными и генетическими патологиями. При естественном зачатии провести такой анализ еще до наступления беременности по понятным причинам невозможно.
• Возраст женщины, решившейся на ЭКО, не так важен, как при естественном зачатии. Во-первых, все этапы ЭКО можно пройти и в 40, и в 50 лет. Самой возрастной маме, родившей здорового малыша после ЭКО – 73 года. Во-вторых, можно разделить процедуру на временные промежутки – например, заморозить эмбрионы или половые клетки в 30-32 года, а беременность планировать спустя несколько лет. Если получено несколько качественных эмбрионов, можно перенести сначала один, а остальные заморозить, чтобы использовать позднее.
• Возможность повысить шансы на рождение сразу двух детей. Для тех, кто мечтает о большой семье, это серьезное преимущество.
• Шанс стать мамой, даже если у женщины нет партнера, готового стать отцом ребенка. В этом случае используют донорскую сперму.
• Безопасность ЭКО для здоровья женщины.

Процедура окружена множеством предубеждений. Некоторые люди считают, что у неё есть такие недостатки:

• Высокая стоимость.
• Неестественность процесса.
• Недоверчивое отношение церкви к ЭКО.

Однако эти недостатки – миф.

Процедура действительно стоит недёшево. Однако её можно провести по ОМС! Бесплатное ЭКО доступно гражданам России, у которых есть медицинский полис и стоит диагноз «бесплодие».

Что до естественности, с точки зрения науки нет разницы, произойдет ли оплодотворение внутри организма женщины или за его пределами. Это никак не отразится на ребенке, ведь в лаборатории половые клетки проходят все те же этапы, что и при естественном соединении яйцеклетки и сперматозоида.

Верующие люди часто не решаются на экстракорпоральное оплодотворение, считая, что церковь их не поддержит. Однако религия не осуждает людей, желающих иметь ребенка. Если искусственное оплодотворение проводится по показаниям и используется сперма мужа, то церковь не возражает против применения такого метода.

Реальные минусы для организма тоже имеются, но далеко не во всех случаях они проявляются. ЭКО, как и любая медицинская процедура, несет в себе потенциальные риски. Они маловероятны, но всё же осложнения могут произойти.

Ещё один минус ЭКО – это то, что процедуру могут пройти не все, у неё есть противопоказания.

Основная причина сомнений многих пациентов по поводу ЭКО – последствия процедуры и её влияние на здоровье женщины. Однако вероятность наступления осложнений составляет всего 5-6%. Причем в эту статистику входят и легкие осложнения, последствия которых можно быстро устранить. Поэтому, планируя беременность, не стоит переживать из-за возможных рисков: риски призрачны, а стресс плохо влияет на наступление и течение беременности!

Опасно ли делать ЭКО на самом деле?

Нет, если проводить процедуру в хорошей клинике под руководством компетентных врачей, предварительно пройдя все обязательные обследования и исключив риск ухудшения течения уже имеющегося заболевания.

Могут ли даже в этом случае возникнуть осложнения?
Это крайне маловероятно, но полностью исключить риски медицинских вмешательств невозможно. Даже прием аспирина или посещение стоматолога несёт в себе потенциальную угрозу. Но наличие риска не означает, что что-то плохое обязательно произойдет.
Необходимо знать симптомы возможных последствий ЭКО и вовремя обратиться за помощью в случае их возникновения.

Синдром гиперстимуляции яичников

Чтобы добиться суперовуляции, женщине назначают прием гормональных препаратов. Организм женщиныможет воспринять терапию по-разному. В редких случаях яичники реагируют слишком сильно. Тогда может развиться синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) разной тяжести. Это самое распространенное осложнение ЭКО. Чаще всего оно проявляется в легкой форме.

Симптомы легкой формы СГЯ:

• Увеличение яичников женщины до 8 см;
• Боли в животе, вздутие.

Симптомы СГЯ средней тяжести:

• Увеличение яичников до 8-12 см;
• Боль в животе;
• Тошнота;
• Рвота;
• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Симптомы СГЯ в тяжелой форме:

• Яичники становятся больше 12 см;
• Возникают боли в животе, тошнота и рвота усиливаются;
• Повышается пульс;
• Мочеиспускание становится редким.

Разные клиники предоставляют разные данные о частоте возникновения СГЯ у их пациенток – от 0,08 до 33%. Такая разница в цифрах указывает на то, что компетентность врачей и качество используемых препаратов играют огромную роль. В клинике «Линия жизни» врачи тщательно изучают клинический случай каждой пациентки, подбирают оптимальные дозы гормонов и назначают только сертифицированные и хорошо зарекомендовавшие себя средства.

Исключить развитие СГЯ на 100% невозможно. Но даже если нарушение развилось, есть шанс помочь не только женщине, но и малышу. Поэтому важно при появлении первых симптомов патологии сразу обратиться к врачу.

В данное время случаи возникновения СГЯ единичны по стране.

Перекрут яичника

После экстракорпорального оплодотворения яичники становятся более крупными и подвижными. Из-за этого они иногда перекручиваются на связках. В результате кровь перестает поступать к тканям. Опасность состоит в том, что, если вовремя не устранить проблему, развивается некроз – без кровоснабжения ткани погибают.
Осложнение встречается редко, но всё же стоит знать его главный симптом – нарастающая боль внизу живота. При ее появлении нужно сразу обратиться к врачу. Если в клинике обнаружат патологию, пациентке сделают лапароскопическую операцию, в ходе которой устранят перекрут. Если же уже начался некроз тканей, то придется удалить яичник.

Разрыв кисты

Это ещё одно из последствий стимуляции овуляции. Осложнение встречается очень редко. Кисты могут появиться вследствие гормональной стимуляции. Если одна из кист разорвалась, то женщина чувствует резкую боль, у неё начинается кровотечение, тахикардия (учащенное сердцебиение), бледнеет кожа. В этом случае нужно как можно скорей обратиться к врачу. Кровотечение останавливают хирургически.

Грамотный подход к проведению гормональной стимуляции практически сводит к нулю возможность такого осложнения.

Осложнения в результате пункции яичников

Чтобы получить яйцеклетки, врач прокалывает тонкой иглой стенку влагалища, а затем яичника. Через прокол доктор получает ооциты. Если процедуру проводит компетентный врач в условиях стерильной операционной, то осложнения после неё маловероятны. Крайне редко (в 0,1% случаев) в тело женщины попадает инфекция, возникают гематомы влагалища, повреждается мочевой пузырь.

Пункцию проводят под наркозом. Он тоже в редких случаях дает осложнения. Риск минимален, ведь перед анестезией пациентка проходит полное обследование, в т.ч. сдает кровь и делает ЭКГ. Результаты обследований указывают на наличие либо отсутствие противопоказаний к общему наркозу. В клинике «Линия жизни» используются только проверенные импортные препараты, которые легко переносятся.

Рак после ЭКО – миф или реальность?

Раньше считалось, что есть связь между экстракорпоральным оплодотворением и онкологическими заболеваниями. Эту теорию проверяли десятки лет. Но на данный момент доказано, что процент развития ракасреди женщин, сделавших ЭКО, такой же, как среди тех, кто никогда не прибегал к искусственному оплодотворению. Так что связь онкологии и ЭКО – это миф! Однако нужно понимать, что в некоторых случаях те же проблемы, которые спровоцировали бесплодие, могут стать причиной развития рака.

Правда, ЭКО, так же, как и естественная беременность, опасно, если онкологическое заболевание началось ещё до них. По этой причине врачи клиники «Линия жизни» проводят тщательное обследование каждой пациентки. Если есть подозрения на злокачественные опухоли, то процедуру не проводят.

Многоплодная беременность

Многоплодие считают осложнением из-за того, что женщине труднее выносить двойню или тройню. Такая беременность несет в себе риски и для малышей. Возможные пороки развития у детей при многоплодии: ДЦП, низкая масса тела при рождении, неврологические и другие нарушения.
По рекомендациям Минздрава можно переносить в матку максимум два, иногда – три эмбриона. Чаще переносят всего одного зародыша. Чтобы избежать рисков, связанных с многоплодной беременностью, нужно пройти медицинское обследование в хорошей клинике, а также предоставить врачу подробные сведения о своем анамнезе. Доктор оценит существующие риски и возможности организма, порекомендует, сколько эмбрионов возможно перенести (1 или 2).

Неудачи в ходе ЭКО: синдром пустого фолликула и ненаступление беременности

Строго говоря, неудачи не относятся к осложнениям процедуры, но тоже являются её негативными последствиями. Иногда выясняется, что в фолликулах женщины нет яйцеклеток (синдром пустого фолликула, крайне редко встречается). Часто это говорит лишь о том, что нужно поменять тактику протокола ЭКО, и тогда в следующий раз яйцеклетки созреют.

Перед пункцией нельзя заранее определить, созрели ооциты или нет. Поэтому правильно обратиться в специализированную клинику к высококвалифицированным специалистам. Это повысит шанс, что яйцеклеткиво время стимуляции активируются, появятся в фолликулярной жидкости и будут хорошего качества для успешного оплодотворения.

К сожалению, у части женщин яйцеклетки никогда не созревают из-за врожденного заболевания (например, синдрома Тернера (синдром пустого фолликула). В такой ситуации единственный выход – использование донорских ооцитов.

Ещё одно неприятное последствие ЭКО – это ненаступление беременности. Не всегда все получается с первой попытки. Порой это ведет к проблемам психологического характера.

Проблемы психологического характера

Если после всех пройденных процедур и потраченных денег беременность не наступает, будущие родители могут испытывать злость, обиду, разочарование. Но важно помнить, что многие женщины становятся счастливыми мамами после нескольких попыток ЭКО. Это нормальная ситуация!

На пути к успеху важно заручиться поддержкой близких, окружить себя приятной обстановкой. Улучшить эмоциональное состояние значительно помогает посещение перинатального психолога. Такой специалист есть в некоторых репродуктивных клиниках, в том числе, в «Линии жизни».

Экстракорпоральное оплодотворение имеет абсолютные и относительные противопоказания. При наличии абсолютных противопоказаний процедура однозначно запрещена. При относительных её проводят после лечения заболеваний.

Абсолютные противопоказания к процедуре:

• Некоторые формы психических расстройств;
• Некоторые тяжелые патологии матки и других внутренних органов.

Относительные противопоказания к ЭКО:

• Гормональные нарушения;
• Доброкачественные образования;
• Инфекции и воспалительный процесс;
• Онкологические заболевания, в зависимости от формы и стадии;
• Некоторые другие нарушения, которые мешают переносу эмбрионов и вынашиванию ребенка.

Если по результатам обследований врач решит, что ЭКО для организма нежелательно, женщине могут предложить альтернативные варианты.

После ЭКО женщины часто жалуются на боли в пояснице. Легкая боль чаще всего неопасна и появляются по таким причинам:

• Стресс после процедуры;
• Имплантация эмбриона – закрепление эмбриона в стенке матки. По факту этот процесс не ощутим, это субъективно.
• Повышение выработки прогестерона. Этот гормон ослабляет мускулатуру, из-за чего на позвоночник приходится больше нагрузки. (Матка расслабляется, как мышца, и начинает оказывать большее действие на растяжимость поддерживающего связочного аппарата).

Иногда боли в пояснице говорят о возникновении СГЯ либо сигнализируют об угрозе прерывания беременности. Поэтому лучше не игнорировать такой симптом, а сразу рассказать о нём врачу.

В ряде случаев ЭКО – самый разумный вариант, который позволяет сохранить здоровье родителей и ребенка.

Если один из будущих родителей является носителем генетических заболеваний, риск их передачи малышу высокий. Гораздо лучше пройти ЭКО и заранее отобрать здоровые эмбрионы, чем делать аборт на позднем сроке или рожать малыша с серьезными патологиями после естественного зачатия.

Если один из будущих родителей заражен ВИЧ-инфекцией, а другой нет, то, как правило, мужчина и женщина пользуются презервативом даже в случае, когда вирусная нагрузка невысока. Зачать ребёнка такой паре поможет ЭКО.

Ещё один аргумент в пользу ЭКО – возможность спланировать и распределить по времени карьерные достижения и материнство, ведь процедура позволяет завести детей даже в зрелом возрасте.

Несмотря на наличие рисков и противопоказаний, ЭКО для женщины практически безопасно. Реальные риски маловероятны, а неприятные последствия зачастую обратимы.

Чтобы снизить риск осложнений, в современных клиниках часто проводят процедуру с мягкой гормональной стимуляцией, а иногда делают ЭКО в модифицированном естественном цикле. В этом случае у женщины берут яйцеклетку, созревшую самостоятельно, без приема гормонов.

Каждый день в протокол ЭКО вступают тысячи женщин! Рекомендуем прочитать отзывы мам, прошедших экстракорпоральное оплодотворение. Эти истории помогут настроиться на позитивный лад. ЭКО – это безопасное и разумное решение ряда проблем!

Всемирная организация здоровья признала ЭКО самым эффективным методом лечения бесплодия. Врачи отмечают, что важно проводить процедуру строго по показаниям после тщательного медицинского обследования. Прежде чем делать экстракорпоральное оплодотворение, есть смысл пролечить текущие проблемы и попробовать забеременеть естественным путем.

Однако затягивать обследования и лечение на долгие годы не стоит! Если женщине меньше 35 лет, и терапия бесплодия неэффективна в течение года, пора задуматься об ЭКО. Если женщина старше 35 лет, то продолжительность этого периода сокращается до 6 месяцев.

Выполнение всех рекомендаций по подготовке к ЭКО значительно увеличивает возможность зачатия, а соблюдение назначений во время беременности позволяет родить здоровых малышей. Стоит ли делать ЭКО – личное решение каждой пары. Современные высококвалифицированные специалисты рекомендуют процедуру, если к ней отсутствуют противопоказания.

1. У нас работают только опытные специалисты с высокой квалификацией. За плечами каждого репродуктолога – более 1000 успешных протоколов ЭКО. Наши врачи являются членами престижных медицинских сообществ: ESHE, РАНЧ, Американская ассоциация репродуктивной медицины и др.
2. Пациенты «Линии жизни» всегда могут выйти на связь с персональным менеджером, а также получить онлайн-консультацию лечащего врача.
3. Мы ведем комплексную работу с парой с момента обследования и до самых родов. В клинике работают врачи и другие специалисты разных специализаций: репродуктологи, эмбриологи, андрологи, эндокринологи, анестезиологи, маммолог, перинатальный психолог и другие. Пациентам не нужно привыкать к разным клиникам, ездить с места на место, чтобы пройти необходимые процедуры.
4. У нас есть комфортный стационар с палатами совместного пребывания.
5. «Линия жизни» проводит ЭКО по ОМС. В соответствии с ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» о 21.11.11 №323-ФЗ пациентка вправе самостоятельно решить, где ей проходить процедуру ЭКО.
6. Клиника находится в Москве, но работает и с пациентами из любых регионов.

Запишитесь на консультацию в клинику «Линия жизни» и сделайте первый шаг к счастливому родительству!