Значение планирование беременности
Зачем планировать беременность? Мы привыкли представлять зачатие как спонтанный процесс, или же то, что происходит без вмешательства медицины. Ну а если пара желает подойти к этому осознанно и со всей ответственностью, или беременность не наступает, несмотря на старания?
Главное значение подготовки к беременности – выявить состояние здоровья будущих родителей, его ресурс и возможные «подводные камни», которые могут создать риски нормальному течению беременности и угрозу для ребенка.
К тому же, многие препараты запрещены к приему во время беременности, и лечение того или иного заболевания может оказаться невозможным. Предгравидарная подготовка, или планирование беременности – важный этап который не стоит игнорировать: он помогает избежать возможных проблем и благотворно повлиять на зачатие, саму беременность и здоровье будущего малыша.
В этой статье расскажем подробно, для чего нужно планировать беременность, медицинские аспекты этого этапа и кому она рекомендована по показаниям, психологические аспекты планирования беременности.
Для здоровья будущей матери планирование беременности важно в связи с несколькими моментами.
Планирование беременности, включающее в себя медицинское обследование до зачатия, выявляет особенности организма женщины – патологии, хронические заболевания. А значит, и снижает риски возможных осложнений. Как говорится, предупрежден – вооружен. Срок подготовки от 2 до 6 месяцев бывает вполне достаточен, чтобы выявить заболевания, провести необходимое лечение и профилактику. Своевременное внимание к уже имеющимся в анамнезе заболеваниям снизит риск их рецидива во время беременности, когда хронические процессы могут обостриться из-за кратно возросшей нагрузки на организм. Во время самой гестации лечение обострений может быть затруднено или невозможно из-за неблагоприятного влияния препаратов на плод.
Планирование беременности по медицинским показаниям положено:
- Женщинам старше 35 лет и мужчинам старше 40
- Парам, проживающим в экологически неблагоприятных районах
- Женщинам, в анамнезе которых 2 и более выкидышей или замерших беременностей
- При наличии хронических заболеваний у будущей мамы (например, сахарный диабет, ожирение, эндокринные и аутоиммунные заболевания и т.д.)
- Мертворождение, рождение ребенка с генетической патологией в анамнезе
- Наличие у одного (или обоих) родителей генетической патологии или подозрение на нее
- Женщинам, имеющим гинекологические заболевания
- Если спонтанная беременность не наступает 12 месяцев и более у женщин до 35 лет и 6 месяцев – у женщин старше 35 (при регулярной половой жизни без контрацепции).
Для здоровья будущего ребенка
- Позволит предупредить патологии и аномалии развития плода, в том числе генетические
- Позволит «вложить» в здоровье ребенка больше ресурса
- Снизит риск выкидыша, преждевременных родов, мертворождения.
Медицинский аспект при планировании беременности
Планирование беременности – процесс, одинаково важный для обоих будущих родителей. Проходить диагностику, посещать врачей, выполнять рекомендации и принимать препараты (например, витамины) необходимо будет и женщине, и мужчине.
Диагностика перед зачатием. Обследование организма – один из основных этапов подготовки к беременности пары. Начинается она с посещения участкового врача-терапевта или врача общей практики. Далее женщина посещает гинеколога, а мужчина – уролога-андролога. Следующий этап – посещение узких специалистов: стоматолога, ЛОРа, офтальмолога, кардиолога, гастроэнтеролога. Из этого списка обязателен к посещению стоматолог, а остальные – по направлению терапевта или при наличии хронических заболеваний.
Эти специалисты назначают лабораторные исследования:
- Общий клинический анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Резус-фактор и группа крови
- Анализ на TORCH-инфекции
- Соскоб из влагалища/уретры на ИППП
- Анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис
- Анализ на гормоны
- Спермограмма (оценка мужской фертильности)
- Общий анализ мочи
- ЭКГ
- Кольпоскопия (исследование шейки матки), цитологический мазок для женщины
- Флюорография
- УЗИ органов малого таза/мошонки.
Это основные исследования. Возможен более расширенный список на усмотрение специалистов в зависимости от анамнеза.
По результатам этих исследований складывается картина здоровья мужчины и женщины и планируются дальнейшие мероприятия в ходе предгравидарной подготовки.
Почему важно выполнить эти исследования? Дело в том, что некоторые состояния организма матери или отца могут очень сильно повлиять на зачатие, развитие беременности и здоровье плода. Например, инфекции, передающиеся половым путем, или краснуха (выявляется в анализе на TORCH-инфекции). Человек может быть носителем какого-либо заболевания или болезнь будет протекать бессимптомно (например, хламидиоз, ВИЧ-инфекция и так далее). Однако для беременной женщины наличие инфекции у нее или супруга может сыграть роковую роль: закончиться выкидышем, преждевременными родами, серьезными пороками развития ребенка. Диагностика проводится, чтобы предотвратить такие риски.
На этом же этапе происходит выявление острых процессов или уточняется стадия хронического заболевания. Они пролечиваются, чтобы в беременность не произошел рецидив и не возникли непредвиденные трудности.
Если женщина принимает на постоянной основе какие-либо препараты, об этом обязательно нужно сказать врачу-терапевту и гинекологу! Некоторые из них имеют тератогенное (нарушающее нормальное развитие плода) действие, могут влиять на способность к зачатию или их нельзя резко отменять (например, антидепрессанты). Для корректировки такой терапии обязательно проконсультируйтесь с медицинскими специалистами.
- Обследование на генетические заболевания
С возрастом количество генетических мутаций накапливается, а качество генетического материала становится хуже. Поэтому генетический тест рекомендован паре от 35 лет и старше. Этот скрининг называется анализ на кариотип супругов. Он покажет наличие или отсутствие хромосомных мутаций, а врач-генетик при интерпретации результата расскажет о возможных рисках и способах их избежать, например, с помощью репродуктивных технологий. Исследование кариотипа обязательно для супругов, если хотя бы у одного есть генетическая аномалия или подозрение на нее. Также он проводится в случае: если у пары уже есть ребенок с генетическими нарушениями, мертворожденный, умерший в следствие пороков развития в возрасте до 1 года, если супруги состоят в близкородственном браке. Если хотя бы один из супругов подвергался воздействию токсичных веществ или радиации (например, на работе или во время службы в армии) – такой анализ тоже желательно выполнить в ходе подготовки к беременности. Те же рекомендации имеют смысл и в случае наличия генетической аномалии у ближайших родственников (родителей) пары.
- Подготовка к возможным осложнениям
Как мы уже говорили выше, хронические заболевания нужно пролечить до беременности – чтобы снизить вероятность обострения и самого влияния болезней отца и матери на зачатие и плод. К тому же, не все люди ведут здоровый образ жизни и регулярно следят за здоровьем. Поэтому подготовиться к возможным осложнениям необходимо заранее – пройдя обследование и необходимую терапию, а также изменив образ жизни.
В рамках подготовки пара не только занимается здоровьем, но и меняет образ жизни, настраивается психологически на новый этап. Прием витаминов, БАДов и улучшение состояния здоровья, которое происходит благодаря всем этим действиям, создает благоприятную среду для самого зачатия (а иногда – для его возможности, если у пары с этим проблемы), наступления нормальной беременности и ее течения.
Эмоциональная и психологическая готовность к родительству
Еще одна сторона «медали» - психическая и эмоциональная готовность стать родителями. Тут самое главное – это обоюдное искреннее желание мужчины и женщины родить ребенка. Если оно есть, то половина подготовки уже пройдена. Если имеются сомнения, страхи, непроясненные взгляды на воспитание, здоровье, развитие ребенка – все это нужно обсудить именно сейчас. Супругам обязательно нужно обсудить возможные тяжелые ситуации: от финансовых проблем и проблем со здоровьем до рождения ребенка с пороками или генетической аномалией. Это позволит женщине чувствовать себя спокойнее и избежать стрессов, а также даст хоть какое-то понимание стратегии семьи в непредвиденных ситуациях.
Также наличие напряженного эмоционального климата в семье никак не поспособствует зачатию. Наоборот, доказано, что стресс снижает фертильность. Да и сложности в отношениях в дальнейшем станут лишь миной замедленного действия. Все это стоит выяснить и устранить (по возможности) до беременности. Возможно, с привлечением компетентного специалиста – семейного психолога. На этом же этапе необходимо выяснить, есть ли непримиримые противоречия во взглядах на воспитание, образ жизни семьи, где есть ребенок, ожидания от роли отца и матери в семье. Лучше узнать об этом «на берегу».
Вторая часть психологического этапа подготовки к беременности заключается в информированности. Паре необходимо пообщаться с врачом-гинекологом и репродуктологом, чтобы лучше понимать все аспекты предстоящих перемен в их жизни. Можно почитать проверенную литературу в интернете или книгах. Также стоит узнать больше о партнерских родах, обсудить это в паре и, возможно, принять решение относительно них уже на этапе подготовки к беременности.
Третья часть – это осознание огромной ответственности за жизнь нового человека и готовность принять изменения, связанные с его появлением на свет. А также осознание того факта, что не все бывает так, как мы хотим, даже при тщательной подготовке. Также мужчинам стоит учитывать, что с их избранницей обязательно будут происходить изменения: это отразится и на привычках, и на поведении, на внешности, в конце концов. Изменится ее эмоциональный фон, либидо, общее состояние и настрой. Нужна готовность все это пережить с партнершей ради нее и ребенка, ради своей семьи. То же касается и женщины: она должна понимать и осознавать, к чему стоит быть готовой, еще на начальном этапе этого длинного пути. Для этого паре рекомендуется консультация семейного или перинатального психолога, который занимается подготовкой пар к беременности. Вы можете выбрать его по рекомендации лечащего врача или самостоятельно. Если у вас уже есть личный психолог, обязательно обсудите с ним свое решение и предстоящие жизненные перемены.
Четвертое – стрессы, точнее, работа с ними. В повседневной жизни их хватает, а для пары, готовящейся стать родителями, они должны быть минимизированы. Стоит продумать свою собственную схему психологической разгрузки или сделать это вместе со специалистом. Это могут быть совместное хобби, регулярные прогулки/поездки и так далее.
Желательный момент в психологической подготовке – это выявление скрытой депрессии у мужа или жены. Депрессивные состояния – коварная штука, которая даст о себе знать в момент большой нагрузки на организм, коей является беременность. А для мужчины – беременность его женщины. Поэтому посещение семейного психолога рекомендовано в рамках предгравидарной подготовки любой паре.
Подготовка к беременности – необязательный, но желательный этап на пути к здоровому ребенку и счастливой семье. Безусловно, здоровые детки рождаются и без подготовки, так же, как и сама подготовка – не гарант зачатия, идеальной беременности и отсутствия патологий у малыша. Однако грамотный подход к началу важнейшего этапа жизни семьи, изменение своего собственного образа жизни и психологический настрой, который способен здорово сплотить пару – весомые «за» подготовку к беременности. Особенно, если у пары есть к ней показания.