Дают ли больничный при ЭКО

Когда женщина готовится к программе ВРТ, перед ней встают не только медицинские, но и практические вопросы. Один из них касается совмещения лечения и работы. Пациентки часто интересуются: дают ли больничный во время проведения программы ЭКО, если дают, то на какой период и обязательно ли оформлять листок нетрудоспособности.

Вокруг этой темы много противоречивой информации. Одни считают, что больничный при ЭКО обязателен, другие — что его не оформляют. На практике ответ зависит не столько от формального статуса процедуры, сколько от этапа ЭКО, желания самой пациентки и мнения лечащего врача-репродуктолога.

Дается ли больничный во время проведения программы ЭКО? Да. В этой статье разберем, на каких этапах программы его можно оформить.

Что такое ЭКО?

Программа ЭКО включает:

• предварительное обследование и подготовку;

• гормональную стимуляцию яичников (стимуляцию суперовуляции);

• пункцию фолликулов;

• культивирование эмбрионов в лаборатории;

• перенос эмбриона в полость матки;

• период ожидания результата и контроль анализа ХГЧ.

Есть протоколы, которые проводятся без этапа стимуляции — ЭКО в естественном цикле. Кроме того, часто проводится криоперенос: когда у пациентов остались замороженные эмбрионы с предыдущей программы, нет необходимости заново проводить стимуляцию и пункцию яичников.

Каждый из этих этапов по-разному воздействует на организм женщины. Именно поэтому вопрос временной нетрудоспособности нельзя рассматривать абстрактно — он всегда привязан к конкретному этапу лечения и конкретной ситуации.

Медицинские показания для ЭКО

ЭКО проводится строго по медицинским показаниям. К ним относятся трубный фактор бесплодия, тяжелые формы эндометриоза, эндокринные нарушения, мужской фактор, генетические причины, а также случаи, когда другие методы лечения оказались неэффективными.

Ганичкина Мария Борисовна

к.м.н., врач-репродуктолог, врач-акушер-гинеколог

Таким образом, ЭКО является лечением, а не произвольной процедурой по желанию пациентов. Это принципиально важно при рассмотрении вопроса временной нетрудоспособности.

Самочувствие женщины во время ЭКО

На фоне стимуляции яичников возможны утомляемость, дискомфорт внизу живота, эмоциональная лабильность. После пункции фолликулов требуется по крайней мере 1 день для восстановления, так как процедура проводится под наркозом. После переноса эмбриона врачи рекомендуют ограничить физические и эмоциональные нагрузки до определения результата программы.

Ганичкина Мария Борисовна

к.м.н., врач-репродуктолог, врач-акушер-гинеколог

При этом принципиально важно понимать: ЭКО само по себе не делает женщину нетрудоспособной. Некоторые пациентки продолжают работать на протяжении всей программы, если самочувствие и характер работы это позволяют.

Правовые основания для выдачи больничного листа при ЭКО

Регламент оформления листков нетрудоспособности в России регулируется приказом Минздрава РФ № 925н. Он применяется ко всем случаям, когда состояние пациента требует временного освобождения от работы.

На каких этапах ЭКО можно взять больничный

Раньше больничный при ЭКО можно было оформить на всю программу целиком — с начала стимуляции до анализа крови на ХГЧ, который определяет, наступила ли беременность. Сейчас листок нетрудоспособности выдается только на конкретные этапы лечения.

Стимуляция яичников

На этапе гормональной стимуляции больничный возможен, но не обязателен. Он может быть оправдан при работе, связанной с высокой нагрузкой, или если у пациентки нет возможности каждый раз отпрашиваться у руководства для посещения репродуктолога (в период стимуляции необходимы частые визиты в клинику для мониторинга роста фолликулов).

Если самочувствие удовлетворительное, женщина может продолжать работать.

Пункция фолликулов

Пункция фолликулов — инвазивная процедура, которая выполняется под кратковременным наркозом. Хотя пункция яичников не требует госпитализации, и уже через несколько часов после пункции врач отпускают пациентку домой, работать в этот день не стоит. В этот период больничный оформляется на день пункции.

Культивирование эмбрионов

На период культивирования эмбрионов больничный оформление больничного не предусмотрено. В эти дни медицинские вмешательства в организм женщины не проводятся, и оснований для временной нетрудоспособности нет.

Период после переноса эмбрионов

Больничный может быть оформлен с даты переноса эмбрионов до определения результата программы — анализа на ХГЧ. Решение принимается индивидуально, с учётом состояния пациентки и рекомендаций врача.

Право, а не обязанность: как принимается решение о больничном

Решение о больничном принимается совместно врачом и пациенткой. Обычно учитываются:

• самочувствие;

• характер работы (физическая нагрузка, стресс, ночные смены — веские аргументы в пользу оформления листка нетрудоспособности);

• личные и логистические обстоятельства.

В центре репродукции «Линия жизни» вопрос с оформлением больничного обсуждается на консультации заранее и при необходимости пересматривается на разных этапах программы.

Отдельно стоит отметить, что мужчине больничный при прохождении ЭКО не оформляется, так как будущий папа не проходит через медицинские процедуры, которые являются основанием для временной нетрудоспособности.

Где и как оформляется больничный

Какие документы необходимы для получения больничного при ЭКО

Для оформления электронного больничного листа нужен паспорт, полис ОМС (или ДМС), медицинская документация, подтверждающая лечение. Дополнительные справки, как правило, не требуются.

Оплата больничного при ЭКО

Оплата больничного листа при ЭКО осуществляется по общим правилам обязательного социального страхования. Размер выплат зависит от страхового стажа и среднего заработка. Факт лечения бесплодия или участие в программе ЭКО не влияют на порядок оплаты и никак не влияют на будущий декрет.