Эндоцервицит —воспаление цервикального канала шейки матки — входит в число наиболее распространённых гинекологических патологий. Выделяют острую и хроническую форму заболевания. Хроническая часто протекает без симптомов, но при этом чревата серьёзными осложнениями, вплоть до бесплодия. Необходимость своевременного выявления эндоцервицита — ещё один веский повод для регулярных профилактических осмотров у гинеколога. Из статьи вы узнаете, что такое воспаление шейки матки, какие методы позволяют его выявить, и как лечить эндоцервицит.
Что такое эндоцервицит?
Эндоцервицит – восходящий из влагалища воспалительный процесс в слизистой оболочке цервикального канала. В большинстве случаев развивается на фоне бактериальных, вирусных, протозойных и грибковых инфекций. Но, может быть спровоцирован травмами и механическими воздействиями. Есть данные, что на долю воспалительных изменений в области шейки матки и влагалища приходится примерно треть всех диагностируемых гинекологических патологий. То есть, эндоцервицит встречается очень часто.
Шейкой матки называется нижняя часть органа длиной 3-4 сантиметра, соединяющая матку с влагалищем. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который снизу открывается во влагалище, а сверху выходит в полость матки. Влагалищную часть шейки матки покрывает слизистая оболочка— многослойный плоский эпителий.
Шейка матки — важное звено женской репродуктивной системы, она непосредственно участвует в процессе зачатия и родов. При половом акте через цервикальный канал в полость матки проникают сперматозоиды. Если в конкретном менструальном цикле оплодотворения не происходит, через цервикальный канал из матки выходит менструальная кровь. Во время вынашивания плода шейка матки удерживает его в матки. Раскрываясь при родах, она позволяет малышу появиться на свет.
Когда слизистая оболочка цервикального канала поражается инфекционными микроогранизмами, в ней может развиться воспалительный процесс. При отсутствии лечения воспаление может стать причиной патологических изменений в шейке матки, перейти на матку и маточные трубы, вызвать в конечном итоге нарушения репродуктивной функции.
Формы эндоцервицита
Эндоцервицит является разновидностью цервицита. Цервицит — общее название для воспалительных процессов шейки матки. Если воспаление развивается во влагалищном отделе шейки матки, то это экзоцервицит. Если поражается цервикальный канал — эндоцервицит.
По распространённости воспалительного процесса эндоцервицит классифицируется на очаговый и диффузный, по типу возбудителя — на специфический и неспецифический. Специфический цервицитпровоцируют инфекции, передаваемые половым путём. Неспецифический вызывают условно-болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, бывает вирусный эндоцервицит, развившийся в результате поражения цервикального канала вирусом папилломы человека (ВПЧ) или вирусом генитального герпеса. Реже встречается эндоцервицит неинфекционной природы, он может быть связан с системными патологиями, травмами шейки матки.
Наконец, по характеру течения эндоцервицит может быть острым и хроническим. При остром эндоцервиците патологические изменения развиваются в слизистой оболочке цервикального канала. Острый и подострый эндоцервицит может сопровождаться достаточно заметной симптоматикой.
Хронический эндоцервицит — что это такое? Хронической форме свойственно длительное вялотекущее воспаление. Оно затрагивает более глубокие слои эпителия, приводит к поражению соединительной ткани и мышечных волокон. Хронический эндоцервицит может развиться в результате недолеченной или вовсе оставшейся без внимания острой формы заболевания, его могут спровоцировать повреждения шейки матки при родах и в результате хирургических вмешательств, снижение иммунитета, гормональные изменения.
Хронический эндоцервицит — симптомы
Симптоматика острого эндоцервицита может варьироваться в зависимости от возбудителя патологического процесса. Наиболее характерными признаками считаются гнойные и слизисто-гнойные выделения из цервикального канала. Острая форма заболевания также может сопровождаться зудом и жжением во влагалище, дискомфортом при мочеиспускании, повышением температуры тела, другими признаками воспаления.
Но даже острый цервицит может остаться незамеченным женщиной. Если же говорить о хронической форме, то вялотекущее воспаление шейки матки часто никак себя не проявляет.
Возможные симптомы:
- скудные слизистые выделения из влагалища,
- слабо выраженные зуд или жжение во влагалище.
Несмотря на то, что хронический эндоцервицит — это не то заболевание, которое сопровождается яркими и тревожными симптомами, он может привести к серьёзным патологическим изменениям в работе женской репродуктивной системы.
Осложнения эндоцервицита
- После перехода эндоцервицита в хроническую стадию на поверхности шейки матки в результате длительного воспаления могут образоваться участки эрозии с разрушением эпителиального слоя и утолщением слизистой.
- Воспаление может спровоцировать формирование наботовых кист (кист эндоцервикса), полипов шейки матки, атрофических изменений).
- Воспаление из цервикального канала может распространиться на полость матки и придатки. В результате развивается эндометрит (воспаление слизистой полости матки), воспаление маточных труб.
При распространении воспалительного процесса на полость матки и маточные трубы может развиться женское бесплодие. Воспалительные заболевания маточных труб чреваты нарушением их проходимости. Это может воспрепятствовать оплодотворению или продвижению оплодотворённой яйцеклетки в полость матки. Воспалительные изменения в полости матки способны помешать имплантации оплодотворённой яйцеклетки и наступлению беременности. Для беременности хронический эндоцервицит также представляет серьёзную опасность, повышая риск невынашивания, преждевременных родов, инфицирования плода.
Очевидно, что эндоцервицит требует своевременного лечения. Заболевание поддаётся терапии даже при значительной распространённости патологического процесса. Но сначала необходимо диагностировать воспаление цервикального канала.
Диагностика эндоцервицита
Хронический эндоцервицит редко беспокоит женщин, поэтому обычно заболевание обнаруживается на плановых осмотрах у гинеколога или при обращении к врачу с жалобами, связанными с другими заболеваниями. Тем большую важность в своевременном выявлении воспаления шейки матки приобретают профилактические гинекологические осмотры.
Ценную диагностическую информацию врач может получить ещё на этапе сбора анамнеза, когда спрашивает пациентку о беременностях и родах, перенесённых гинекологических заболеваниях, особенностях менструального цикла, половой жизни и методах контрацепции.
Затем гинеколог проводит осмотр влагалища и шейки матки в гинекологическом кресле. На эндоцервицит при этом может указывать отёчность вокруг наружного отверстия цервикального канала, обильные слизисто-гнойные выделения или их скопление в своде влагалища. Иногда при осмотре отмечаются участки эрозии на поверхности шейки матки.
Если по результатам осмотра у гинеколога возникают подозрения на воспаление шейки матки, подтвердить или опровергнуть их позволяет дальнейшая комплексная диагностика. При этом важно не только установить воспаление, но и определить его причину.
Обычно она включает:
- микроскопическое исследование мазка для выявления возбудителя;
- ПЦР-исследования;
- бакпосев, чтобы определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам
Эндоцервицит шейки матки — лечение
Тактику лечения эндоцервицита определяет выявленная в рамках диагностики причина развития воспалительного процесса. Острый и хронический цервицит бактериальной природы лечат антисептиками или антибиотиками, местными или системными. Выбор препарата зависит от разновидности возбудителя, обязательно учитывается его чувствительность к тем или иным антибиотикам. Если заболевание имеет вирусную природу, применяются противовирусные препараты, при цервиците, вызванном грибком — противогрибковые.
Также могут назначаться эубиотики, применение которых направлено на восстановление нормальной микрофлоры влагалища и снижение риска рецидивов.
Прогноз зависит от причины заболевания, его длительности, наличия сопутствующих проблем. В целом прогноз при лечении хронического эндоцервицита благоприятный. Даже если воспаление шейки матки уже привело к развитию осложнений и нарушениям репродуктивной функции, в распоряжении врачей есть методы, способные исправить ситуацию. Но, конечно, гораздо лучше выявить эндоцервицит на более ранних стадиях.
Профилактика эндоцервицита
В качестве профилактики эндоцервицита специалисты рекомендуют:
- в год посещать своего гинеколога для плановых осмотров;
- соблюдать личную и интимную гигиену;
- использовать барьерные методы контрацепции, если нет одного постоянного партнёра;
- при выявлении воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы чётко выполнять все назначения врача;
- не допускать бесконтрольного применения антибиотиков, противогрибковых и гормональных препаратов;
- постараться избегать частой смены половых партнёров;
- постараться не допускать искусственного прерывания беременности, использовать надежные способы контрацепции;
- заметив у себя признаки воспалительного процесса (необычные выделения, дискомфорт во влагалище и пр.), сразу же обращаться гинекологу — заболевание гораздо легче лечится на ранних стадиях.
Эти же меры помогают снизить вероятность рецидивов после завершения лечения острого или хронического воспаления цервикального канала.
Гинекологи клиники «Линия жизни» ставят диагноз и лечат воспаление шейки матки в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями. В распоряжении наших врачей современное диагностическое оборудование.
Помните, хронический эндоцервицит — заболевание, которое поддаётся лечению. Но очень важно выявить его как можно скорее!
