Top.Mail.Ru
+7 (495) 668-61-71
Записаться
Скролл вниз

Биопсия яичка

Метод преодоления мужского бесплодия

Показания к применению

бесплодие вследствие отсутствия жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте

Метод

Внедрение в медицинскую практику биопсии яичка значительно расширило возможности экстракорпорального оплодотворения. Благодаря этой технологии шансы на рождение и воспитание своего ребенка получили мужчины с не поддающимися лечению формами азооспермии (отсутствием сперматозоидов в эякуляте).

Метод также рекомендован пациентам с заблокированными / отсутствующими семявыводящими протоками. Он заключается в заборе сперматозоидов непосредственно из яичка и/или придатка. Проводится урологом с помощью тонкой иглы или микрохирургических инструментов. Полученные половые клетки используются для проведения ЭКО.

Биопсия яичка у мужчин при азооспермии в центре «Линия Жизни»

Чтобы вмешательство не навредило пациенту и дало нужный результат, оно должно проводиться в специализированной клинике с высокотехнологическим медоборудованием. Преодоление мужского бесплодия – важное направление работы центра «Линия жизни», биопсия яичка и придатков – рутинный инструмент получения репродуктивных клеток для ЭКО при нарушениях сперматогенеза.

  1. Биопсию проводит уролог с многолетним стажем, кандидат медицинских наук, специализирующийся на хирургии в урологии
  2. С полученным биоматериалом работают ведущие эмбриологи Москвы, программу ЭКО проводят репродуктологи, чьи заслуги признаны тысячами пациентов, российскими и зарубежными коллегами
  3. В распоряжении наших врачей оборудование и материалы последнего поколения

В чем суть процедуры?

Биопсия яичка назначается пациентам, у которых в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды, но при этом есть вероятность получить жизнеспособные гаметы непосредственно из яичек.

Во время процедуры врач извлекает из яичка или придатка тестикулярную ткань и сразу отправляет биоматериал в лабораторию. Эмбриолог обрабатывает его и исследует на предмет присутствия сперматозоидов. Если репродуктивные клетки есть, специалист оценивает их количество и качество.

Полученные половые клетки используются для экстракорпорального оплодотворения. Если в программе ЭКО предусмотрено синхронное получение сперматозоидов у мужчины и яйцеклеток у женщины, то оплодотворение проводится сразу после получения и оценки сперматозоидов.

В других случаях мужские половые клетки замораживаются. Их помещают в криохранилище на то время, пока супруга пациента готовится к пункции яйцеклеток. ЭКО после биопсии яичек обычно дополняется процедурой ИКСИ: эмбриолог проводит дополнительную оценку репродуктивного биоматериала и вводит специальным инструментом самый жизнеспособный сперматозоид внутрь яйцеклетки.

Виды биопсии яичка

В медицинской практике применяется два вида биопсии. Первый – открытая, предполагающая хирургическое вмешательство. Второй – закрытая или пункционная.

Открытая микрохирургическая биопсия TESE и MESE

Является полноценной хирургической операцией. После разреза кожи и белочной оболочки производится забор ткани из яичка или придатка, затем накладывается косметический шов. Преимущество открытого способа в том, что он позволяет получить большой объем тестикулярной ткани.

Способы проведения

  1. TESE — Экстракция сперматозоидов из яичка. Доктор иссекает кусочки ткани яичка для последующего анализа и получения сперматозоидов.
  2. micro-TESE — TESE, которая проводится под контролем хирургического микроскопа. Это позволяет врачу точнее, прямо на хирургическом столе определять участки яичка, из которых можно получить здоровые сперматозоиды.
  3. MESE — Экстракция сперматозоидов из придатка. Врач иссекает кусочки ткани придатка для последующего получения половых клеток.
  4. micro-MESE — MESE под контролем хирургического микроскопа. Позволяет врачу более точно и прямо на хирургическом столе определить участки ткани, в которых могут быть сконцентрированы здоровые спермии.

Закрытая биопсия TESA – пункция яичка

Эта малоинвазивная техника не требует разрезов и наложения швов, считается менее травматичной. Из-за меньшего объема вмешательства пункция обходится пациентам дешевле открытой биопсии.

Врач получает сперматозоиды через прокол яичка или придатков методом аспирации (засасывания). Манипуляция проводится специальной иглой. Средняя результативность пункции высокая. Но если цель не достигается, специалист может порекомендовать повторное проведение биопсии – теперь уже открытой, чтобы получить больше ткани.

Способы проведения

  1. TESA — аспирация сперматозоидов из яичка. Под УЗ-контролем с помощью специальной иглы производится забор содержимого яичек.
  2. MESA — аспирация сперматозоидов из придатков через наружный прокол. Проводится под контролем УЗ.

Пациентам нашего центра репродукции в Москве доступны все виды и техники проведения биопсии яичек. Способ получения сперматозоидов определяет врач-уролог, исходя из анамнеза.

Показания и противопоказания

Показание к проведению манипуляции – бесплодие вследствие отсутствия жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте.

Противопоказаниями к проведению биопсии могут стать:

  • инфекционные заболевания в острой стадии,
  • ИППП и ВИЧ,
  • воспалительные процессы в области мошонки,
  • нарушения свертываемости крови.

Почти все патологии и состояния, которые могут препятствовать проведению процедуры, корректируются или лечатся. Поэтому биопсия просто откладывается на время терапии.

Обследование перед биопсией яичка

Забор сперматозоидов непосредственно из яичек – медицинское вмешательство, которое требует предварительного обследования пациента.

  • мазок из уретры на определение флоры;
  • мазок из уретры для ПЦР-диагностики ИППП, других инфекций, грибковых заболеваний репродуктивных органов;
  • анализ крови на гепатиты, сифилис и ВИЧ;
  • определение резуса и группы крови;
  • общий анализ крови;
  • коагулограмма.

Мужчинам с заболеваниями сердца в анамнезе дополнительно проводится ЭКГ.

Как подготовиться к биопсии яичка?

Если результаты обследования не становятся причиной отложить вмешательство, то пациент готовится к процедуре. Перед TESA и другими видами биопсии пациенту показан особый режим.

  • За неделю до манипуляции – отказ от спиртных напитков, посещения сауны и бани, сексуальное воздержание.
  • В день накануне вмешательства – не есть после 20:00.
  • В день процедуры нельзя принимать пищу.

Насколько болезненна процедура, сколько времени она занимает?

Биопсия яичка не относится к числу простых медицинских манипуляции. Провести ее эффективно может только опытный квалифицированный уролог. При этом все процедуры проводятся в рамках дневного стационара - через 1-2 часа пациент может идти домой. Процедура проводится под наркозом, болезненные ощущения исключены. Она занимает около 20 минут и не требует помещения в стационар. Уже через час после получения сперматозоидов мы отпускаем мужчину домой.

Биопсия яичка и другие современные методы ВРТ, которые применяются в центре репродукции «Линия жизни», помогают преодолеть тяжелейшие нарушения сперматогенеза. Приходите к нам за малышом!

Для записи на прием к урологу отправьте заявку через сайт, напишите нам в онлайн-чате или позвоните в клинику.

Заявка на прием
Истории пациентов
cover

Мама Юлия, двойняшки Даша и Тимофей (2 года). У Юлии с мужем есть уже взрослый сын, и когда они задумались о втором ребенке, гинеколог сказала им сразу — ЭКО. О беременности супруги узнали под Новый год — это был настоящий подарок. Юля уверена, если женщина захотела стать мамой, она ею станет!

Мама Юлия
Двойняшки Даша и Тимофей

Оксана

Знаю Ларису Николаевну несколько лет, благодаря ей на свет появился мой сын. Она очень чуткий и внимательный врач, помогает мне по сей день. Сейчас с ней работают и мои друзья. Один из лучших врачей не только в клинике,...

Оксана
23 июня 2023
Читать полностью
23 июня 2023
Специалист
Сингх Лариса Николаевна
Виктория

Хотелось бы выразить огромную благодарность всему коллективу клиники и в частности великолепному специалисту и замечательному человеку Потапову Михаилу Евгеньевичу. При обращении в клинику были приятно удивлены, что...

Виктория
14 мая 2023
Читать полностью
14 мая 2023
Специалист
Потапов Михаил Евгеньевич
Гузель

Большое спасибо хочется сказать Калининой Н.Г за доброе отношение, спокойствие и уверенность, высочайший профессионализм и внимание к состоянию пациента не только физическому, но и эмоциональному! Я была на бесплатной...

Гузель
09 мая 2023
Читать полностью
09 мая 2023
Специалист
Калинина Наталья Геннадьевна
Научная деятельность

Экспертный уровень квалификации сотрудников: в штате клиники доктора и кандидаты наук с большим опытом работы, авторскими методиками и статьями в престижных медицинских изданиях, в том числе англоязычных. Наши врачи регулярно повышают квалификацию и участвуют в международных конгрессах ESHRE по репродукции  человека.

Здравствуйте, у нас с мужем есть общий ребёнок, абсолютно здоровый, получилась сразу и без каких-либо проблем. Следующие 3 беременности, две сорвались на 4-5 неделе, как резко пошли месячные, не делали выскабливания, так вышло будто и не было беременности, а 3 беременность, малыш замер на 12 неделе, хотя ходила на УЗИ на 9 неделе с ним всё было отлично. Сдали материал абортуса на исследование. Муж сдавал спермограмму как-то написали НОРМОЗООСМЕРМИЯ. Органы малого таза у меня в норме, сдавала гормоны, всегда показывает низкий прогестерон и немного совсем или даже высокая граница нормы тестостерон у меня, больше никаких проблем. Подскажите, стоит ли сдать кариотип родителей, если у нас есть здоровый ребёнок?
Посмотреть ответ
У меня амг 0,67, 36 лет, ингибин снижен, остальные гормоны в норме, можно ли самой беременеть?
Посмотреть ответ
Добрый день, подскажите я уже пол года планирую беременность, можно ли мне делать сейчас прививку от Covid 19? И если делать то после какого времени можно опять планировать беременность?
Посмотреть ответ
Добрый день. Меня зовут Ирина. Мне 34 г. У меня была внематочная беременность трубу удалили, 2 я труба тоже сказали не проходима, в спайках. Есть ли Надежда что можно продуть 2 трубу( проверить на проходимость) и забеременеть самой, или уже только ЭКО? Спасибо
Посмотреть ответ
Добрый вечер! У меня недавно 5 перенос закончился неудачей...  7 стимуляций эко, 5 переносов не принесли долгожданный результат... Мне 32 года, нет обеих труб, амг низкий, потому что всего 1 яичник. Не знаю уже к кому обращаться... В последний протокол получили 6 клеток, 3 отличные бластоцисты, по словам врача. В прошлом году в марте гистера была, пайпель аспират по результату хр. эндометрит. В этом году перед протоколом снова пайпель сделала, там всё отлично... Но свежий перенос шикарной бластоцисты не привёл к беременности.. Готовлюсь в этом цикле к гистере. По узи всегда отличный эндометрий, от 9 до 11 мм на момент переноса, 3х слойный, доплер сосудов матки тоже в норме. Пгд не делали, но думаю над этим, если в этот раз не получится... Осталось в крио 2 эмбриона. Скажите, пожалуйста, возможно ли в моем случае, что сдвинуто окно имплантации? Может мне стоит не на 5 сутки после овуляции, а на 4 перенести оставшихся 2х эмбрионов? Эра тест знаю, что существует, но очень дорогой, нет возможности сейчас его сделать...
Посмотреть ответ
Спермограмму можно у вас сдать?
Посмотреть ответ
Здравствуйте! Кариотип сдать нужно, но будет правильнее проконсультироваться по этому вопросу с генетиком.
Здравствуйте, Марина! При таком АМГ, при наличии овуляции, проходимых трубах и нормальных показателях спермограммы у партнера, может наступить спонтанная беременность. Если беременность не наступает в течение 6 месяцев активных попыток, то переходят на лечение методами ВРТ. Первый шаг - прием репродуктолога, на котором врач разработает тактику достижения беременности.
Добрый день, Наталья. По обновленным результатам проведенных научных исследований, нет отрицательного влияния вакцинации на репродуктивное здоровье. Будущим мамам наши врачи не начинают программу ЭКО между введением первого и второго компонента вакцины. После введения второго компонента начало программы врач определяет в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, обычно через 2-3 недели.
Здравствуйте, Ирина, восстановить проходимость маточных труб практически невозможно. Всё дело во внутреннем слое, который выстилает маточные трубы - он имеет специальные "ворсинки", которые помогают оплодотворенной яйцеклетке продвигаться в матку для имплантации и дальнейшего развития. Именно этот слой врачи и ученые еще не научились восстанавливать, поэтому чаще всего после лапароскопии, даже если наблюдается появление проходимости труб, фактически они не функциональны, и самостоятельная беременность маловероятна. Мои рекомендации - готовиться к ЭКО, не прекращая самостоятельных попыток забеременеть (шансы крайне низкие, но не нулевые). При этом учитывайте высокие риски внематочный беременности при классическом зачатии - если трубы плохо проходимы, но полностью не закрыты, то сперматозоид пройти в трубу и оплодотворить яйцеклетку может, а вот плодное яйцо, которое по размерам гораздо больше сперматозоида, имеет все шансы "застрять" в маточной трубе. Поэтому если в процессе подготовки к ЭКО у вас случится самостоятельная беременность (задержка менструации, тесты и пр.), то через неделю после задержки необходимо прийти на УЗИ, чтобы убедиться, что плодного яйца в маточной трубе нет. Непроходимость маточных труб никак не влияет на овариальный резерв или качество яйцеклеток. Однако рекомендую вам поторопиться с посещением репродуктолога. К 35 годам у женщины уменьшается количество яйцеклеток в каждом цикле и ухудшается их качество, а значит, снижаются шансы на беременность с первого протокола ЭКО. Перед приемом супругу желательно сдать спермограмму у нас в Центре и принести с собой на прием. Я работаю в Центре по адресу: м Славянский бульвар, Можайское шоссе, 16. Для записи на прием позвоните по нашему телефону или оставьте заявку на сайте (форма или онлайн чат), вам пререзвонят. Спасибо! Анна Александровна Ильина, заведующая отделением ВРТ, репродуктолог ООО "Центр репродукции "Линия Жизни" www.life-reproduction.ru info@life-r.ru +7(495)668-61-71
Здравствуйте, да, в Вашей ситуации, вероятно, лучше использовать для переноса размороженного эмбриона не естественный цикл, а протокол заместительной гормональной терапии с возможным сдвигом переноса в сторону лютеиновой фазы цикла на 1-2 дня, если выполнить ERA-тест нет возможности. Генетическое тестирование позволит точнее выбрать эмбрион для переноса.
Здравствуйте, Руслан, да, конечно, стоимость спермограммы 2500 руб, срок изготовления - 1 день, у нас своя эмбриологическая лаборатория. Сдать спермограмму можно в любой клинике до 14-00, в клинике на м Красные ворота только по будням, клинка на Можайском шоссе, 16 работает 7 дней в неделю. Правила подготовки к спермограмме: Не менее 3-4 дней до процедуры (но при этом желательно не более 6-ти) следует воздерживаться от половых актов. В идеале процедура проводится на 4 день воздержания. За неделю до сдачи спермы надо полностью отказаться от употребления алкоголя и приема лекарственных препаратов. Несколько дней требуется избегать воздействия высоких температур: не принимать горячие ванны, не посещать сауны и парные. Просьба записаться в мужскую комнату. Для записи позвоните по нашему телефону или оставьте заявку на сайте (форма или онлайн чат), мы перезвоним. Спасибо! ООО "Центр репродукции "Линия Жизни"| www.life-reproduction.ru klient@life-r.ru +7 (495) 023-52-29