На сайте используются cookie-файлы и другие аналогичные технологии. Если Вы остаетесь на нашем сайте, это означает, что Вы согласны с их использованием.

+7 (495) 668-61-71
Личный кабинет
Пройдя быструю регистрацию, Вы получите доступ в личный кабинет, с помощью которого сможете хранить необходимую информацию

Азооспермия

Азооспермия

Патологии спермы часто приводят к проблемам с зачатием – почти в половине случаев бесплодия в паре. Азооспермия – состояние, при котором в семенной жидкости мужчины отсутствуют сперматозоиды – одно из самых тяжелых отклонений. Спермиев не просто мало, как при олигозооспермии, их нет вообще. Диагностируется у каждого пятого мужчины с бесплодием. Естественное зачатие в такой ситуации невозможно.


20-30 лет назад азооспермия была непреодолимым препятствием на пути к беременности. Сейчас такой диагноз не приговор для репродуктивной функции мужчины. Методы лечения зависят от вида и причины патологии.



Преимущества лечения азооспермии в центре «Линия жизни»

Отцовство при этом недуге стало возможным благодаря относительно недавним достижениям вспомогательных репродуктивных технологий. Значит, в клинике, куда вы обратитесь, должны быть внедрены новые методики. В Центре репродукции «Линия жизни» применяется несколько эффективных методов, которые позволяют преодолеть отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости. Мы помогаем стать папами мужчинам с самым сложным анамнезом!


Мы имеем все нужное, чтобы обеспечить комплексную диагностику и получить развернутую характеристику особенностей сперматогенеза у конкретного пациента



Специалисты центра обладают высокой квалификацией и большим практическим опытом в микрохирургии

Часто зачатие невозможно без проведения ЭКО. «Линия жизни» среди лидеров по результативности программ экстракорпорального оплодотворения
Позвоните нам прямо сейчас
+7 495 668 6171

Своевременное обращение к специалисту увеличивает шанс наступления
беременности в несколько раз.

Виды и причины

 

Как лечить азооспермию? Ответ на вопрос зависит в первую очередь от формы патологии у конкретного пациента. Потому что каждая обладает характерными признаками, которые требуют совершенно разных подходов в лечении.

Обструктивная азооспермия

Связана с нарушенной проходимостью или полной непроходимостью спермиев из яичек наружу. При такой форме яички вырабатывают нормальные сперматозоиды с хорошим потенциалом к зачатию, но они не добираются до нужного места из-за препятствия.

Непроходимость может быть связана с врожденной патологией – когда у новорожденного мальчика отсутствуют семенные канальцы, вызвана воспалительными процессами, хирургическими вмешательствами (вазэктомией – мужской стерилизацией, операцией по поводу паховой грыжи), травмами репродуктивных органов. Перекрыть семенные протоки могут рубцовые образования или кисты, затруднить выброс семени – склеротические явления в придатках, предстательной железе, уретре.

 

Обструктивная форма выявляется в 25-30% всех случаев.

Секреторная азооспермия

При этой форме у мужчины все в порядке с семявыводящими протоками. Спермии отсутствуют в эякуляте из-за дисфункции яичек, которые не вырабатывают сперматозоиды вовсе или вырабатывают в недостаточном количестве.

 

К секреторной или необструктивной азооспермии могут привести:


  • гормональные нарушения на фоне дисфункции гипофиза и щитовидной железы;
  • врожденное недоразвитие яичек;
  • повреждение яичек, связанное с варикоцеле, травмами, грыжей мошонки;
  • лучевая и химиотерапия онкологических заболеваний;
  • гиповитаминоз и голодные диеты;
  • диабет и патологическое ожирение;
  • венерические болезни, сепсис и туберкулез;
  • работа на химическом производстве, рентгеновское облучение;
  • прием угнетающих сперматогенез лекарственных средств.
  •  

    Секреторный вид встречается примерно в 60% случаев.


      etap-1.png

    Другие виды патаспермии

    Есть еще одна форма – транзиторная или временная. Она возникает на не определенный период времени, полностью обратима, может быть следствием как обструктивных, так и секреторных факторов. Кроме «чистых видов» существует смешанная азооспермия, при которой одновременно наблюдаются дисфункция яичников и непроходимость семявыносящих протоков. Встречается редко и считается самой сложной для лечения формой.


    Как ставится диагноз?

     

    В большинстве случаев азооспермия проявляется только бесплодием – мужчины не испытывают болезненных ощущений, недомогания, проблем с эректильной функцией. А так как у проблем с зачатием может быть много причин (включая другие патологии спермы – олигозооспермию, тератозооспермию), необходимо для начала подтвердить или опровергнуть отсутствие спермиев в эякуляте, и таким образом установить причину патоспермии.


    Диагностика азооспермии включает несколько видов исследований:


  • Осмотр андролога. Позволяет выявить внешние признаки – уменьшение размеров яичек, нарушение строения яичек и придатков, предстательной железы, возможные аномалии уретры и пр.
  • Спермограмма. Микроскопическое исследование эякулята позволяет определить наличие/отсутствие сперматозоидов, а если они есть – уточнить их концентрацию и подвижность, изучить строение. Кроме того, в рамках исследования устанавливается наличие в сперме лейкоцитов и антиспермальных тел.
  • Биопсия придатков или яичек. Помогает выяснить, есть ли сперматогенез, определить причины его нарушения.
  • Анализ крови на гормоны. Дает возможность подтвердить секреторную форму.
  • Рентгеновское исследование семенных протоков с применением контрастного вещества (генитография) позволяет определить точные характеристики обструктивной азооспермии.


  • Достижение беременности при азооспермии

     

    Проанализировав результаты обследования, определив форму и вероятную причину патологии, врач разрабатывает оптимальную тактику дальнейших действий. Цель всегда одна – добиться беременности и рождения здорового малыша.

    Оперативная и консервативная терапия

    Если у мужчины диагностировано обструктивная азооспермия, восстановить репродуктивную функцию может помочь операция. Чтобы открыть спермиям путь из яичек, используются микрохирургические реконструктивные методы. Схема проведения операции зависит от локализации и протяженности участка с непроходимостью.

    При секреторной азооспермии у лечения мало перспектив. Впрочем, при отдельных гормональных нарушениях пациентам назначается медикаментозная терапия, направленная на коррекцию эндокринных нарушений и возобновление сперматогенеза. Если причиной патологии стало варикоцеле, то к преодолению бесплодия может привести оперативное лечение основного заболевания.

     

    Иногда лечение дает результат. Но в целом шансы стать отцом естественным путем у пациентов с этой патологией остаются довольно низкими. При отсутствии эффекта или при заведомой бесперспективности хирургических/медикаментозных методов на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Врач рекомендует паре с мужским фактором бесплодия программу ЭКО.

    ЭКО при азооспермии

    Процедуре экстракорпорального оплодотворения больше 40 лет, и значительную часть этого срока она применялась в том числе для решения проблемы азооспермии. Однако раньше все ограничивалось использованием донорской спермы – генетическое отцовство для мужчин с азооспермией было недоступно. С внедрением и развитием методов биопсии ситуация изменилась. Сейчас ЭКО проводится с собственной спермой мужчины, которую предварительно получают непосредственно из яичек и придатков. Для этого используются различные виды биопсии.

     

    Читайте подробную информацию о биопсии яичек/придатков в центре “Линия жизни” >>>



    Биопсия яичка далеко не всегда позволяет получить достаточное для классического ЭКО количество здоровых спермиев. Поэтому в наших клиниках для преодоления бесплодия при азооспермии ЭКО дополняется методикой ИКСИ (ICSI). В ходе процедуры эмбриолог вводит отобранный сперматозоид – самый лучший из тех, что удалось получить – непосредственно в яйцеклетку. Для проведения ЭКО с ИКСИ может быть достаточно одной качественной мужской половой клетки.

     

    Получение сперматозоидов из ткани яичек и их последующее использование в ЭКО с ИКСИ серьезно расширяет возможности преодоления азооспермии. Дополнительным фактором высокой результативности программ ЭКО в нашем центре становится четкое взаимодействие между урологами, репродуктологами и эмбриологами. Чтобы записаться на прием к репродуктологу или урологу, оставьте заявку на сайте или позвоните нам в клинику.

    Прием врача-уролога первичный
    3000 
    Прием врача-уролога повторный
    2000 
    Спермограмма
    2500 
    • Определение физикальных параметров эякулята (объем, рН, вязкость)
    • Тест на жизнеспособность сперматозоидов
    • Расчет концентрации сперматозоидов в 1 мл эякулята
    • Определение подвижности сперматозоидов
    • Оценка морфологии согласно строгим критериям Крюгера
    • Определение концентрации лейкоцитов в 1 мл эякулята
    MAR-тест, IgG
    1100 

    Специалисты клиники

    Записаться на прием

    Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

    Причины бесплодия



    Онлайн запись Задать вопрос

    Клиника:

    Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

    Заявка отправлена!

    Наш менеджер свяжется с вами в ближайшее время.