Экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО – главная из вспомогательных репродуктивных технологий, с его помощью можно победить самые тяжелые формы бесплодия. Первую успешную процедуру провели в 1977 году, в Великобритании. С тех пор в результате ЭКО в мире родилось около 10 миллионов детей.
В рамках метода ЭКО извлеченная из женского организма яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом in vitro, в чашке Петри. Первые дни сформировавшийся «в пробирке» эмбрион развивается в лаборатории, затем его переносят в полость матки будущей мамы для наступления и развития беременности.
В широком смысле ЭКО – большое и отдельное направление репродуктивной медицины, объединяющее разные методики, программы, технологии. В нашем центре репродукции представлены все подходы к преодолению бесплодия, доказавшие свою эффективность. Это позволяет врачам подбирать оптимальную тактику индивидуально для каждой пары.

Общая схема ЭКО

Несмотря на разнообразие программ, схема проведения у них похожа.

1. Извлечение яйцеклеток из яичников будущей мамы с помощью пункции фолликулов (в большинстве программ этой процедуре предшествует стимуляция овуляции, исключение – ЭКО в естественном цикле, ЭКО с IVM).
2. Оплодотворение яйцеклеток спермой будущего папы. Полученные эмбрионы 5-6 суток культивируются в специальных средах и инкубаторах, где воссозданы условия материнского организма.
3. Перенос 1-2 эмбрионов в полость матки пациентки и криоконсервация остальных на будущее. Или заморозка всех эмбрионов для переноса в одном из следующих циклов.
4. Через 14 дней после переноса (в свежем цикле или крио) будущая мама сдает анализ крови на бета-ХГЧ для определения беременности.

Когда для преодоления бесплодия показано ЭКО?

Сфера вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в нашей стране регулируется Приказом Минздрава N 803н от 31 июля 2020 г. В документе обозначены показания к проведению процедуры ЭКО:

• безуспешное лечение бесплодия в течение года, если женщина младше 35 лет, и в течение полугода, если будущей маме 35 лет или больше;
• состояния, при которых вероятность забеременеть с помощью ЭКО выше, чем с помощью других методов;
• если для предупреждения передачи ребенку наследственного заболевания требуется проведение преимплантационной генетической диагностики (при этом неважно, есть у будущих родителей бесплодие или нет);
• сексуальная дисфункция, которая делает невозможным полноценный половой акт (если внутриматочная инсеминация неэффективна).

Если упростить, то ЭКО назначается при бесплодии в паре, причины которого нельзя устранить медикаментозным или хирургическим лечением. Или если успех лечения маловероятен. Эти причины (факторы бесплодия) могут скрываться в мужском или женском организме.

Причиной бесплодия у женщины могут быть:

• непроходимые или отсутствующие маточные трубы (трубный фактор);
• отсутствие овуляции и нарушения менструального цикла, связанное с гормональными нарушениями;
• гормональный фактор (отсутствие овуляции или нерегулярный цикл из-за гормонального дисбаланса);
• воспалительные процессы и патологии строения матки (маточный фактор);
• патологии и воспалительные процессы в шейке матки (шеечный фактор).

Частые причины мужского бесплодия:

• нарушения выработки спермы (из-за гормональных нарушений, варикоцеле, врожденных аномалий, инфекций и т.д.);
• непроходимость семявыносящих протоков (в результате травмы, хирургического вмешательства, новообразования, воспалительного процесса);
• выработка антител, которые снижают оплодотворяющую способность спермы (иммунологический фактор).

Бесплодие в паре может быть связано с проблемами только у одного партнера или у обоих, объясняться отдельным фактором или сочетанием причин.

ЭКО с высокими шансами на успех в «Линии жизни»

Для кого-то из пациентов успешной оказывается первая же попытка ЭКО. Другим для достижения успеха требуется больше циклов – два, иногда три или четыре. Шансы на успех в программе экстракорпорального оплодотворения зависят от многих факторов. Главными считаются возраст будущей мамы (он связан с количеством и качеством яйцеклеток в яичниках), причина бесплодия, общее состояние здоровья.

Если у пары «легкие» показания к применению экстракорпорального оплодотворения (например, у женщины отсутствуют маточные трубы), то хорошие шансы на беременность дает стандартный короткий протокол ЭКО со стимуляцией. Но и с более сложными причинами неудач с естественным зачатием наши репродуктологи успешно справляются.  На каждый фактор бесплодия у врачей «Линии жизни» есть работающая методика его преодоления.

1. Если по медицинским показаниям нужен полный контроль созревания фолликулов во время стимуляции, репродуктолог может назначить длинный протокол ЭКО.
2. При повышенном риске синдрома гиперстимуляции яичников исключить его развитие позволяет заморозка всех полученных в программе эмбрионов и отсроченный перенос. Криоконсервация всех эмбрионов нужна и в случае необходимости провести преимплантационное генетическое тестирование. 
3. В случае мужского фактора оплодотворение полученных ооцитов проводится методом ИКСИ, когда эмбриологи выбирают лучший сперматозоид и сами вводят его в яйцеклетку.
4. При противопоказаниях к применению гормональных препаратов будущим родителям может быть рекомендована программа в естественном цикле.
5. Если в силу возраста или других причин в яичниках женщины осталось мало яйцеклеток возможно проведение ЭКО с мягкой стимуляцией или программы с двойной стимуляцией.
6. Бывает, что использовать собственные половые клетки одного их будущих родителей невозможно. Тогда на помощь приходит ЭКО с донорскими ооцитами или спермой донора.
7. Если женщине противопоказаны беременность и роды, можно привлечь к вынашиванию ребенка суррогатную мать.

Какая программа дает конкретной паре самые высокие шансы на рождение малыша, определяет лечащий репродуктолог. При этом врач опирается на историю лечения и результаты обследования. Обследование перед ЭКО в Москве нужно не только для того, чтобы определиться с тактикой достижения беременности. Оно позволяет убедиться, что у женщины нет противопоказаний к стимуляции, вынашиванию ребенка, родам.

Перечень обязательных исследований и анализов определен Приказом Минздрава N 803н. Если требуется, лечащий репродуктолог может назначить дополнительные обследования.

Преимущества ЭКО в «Линии жизни»

Нашим пациентам доступны все эффективные программы и протоколы экстракорпорального оплодотворения. Для тех, кто выбирает, где сделать ЭКО в Москве, это весомая причина остановиться на «Линии жизни». Но это не единственный повод сделать такой выбор. Есть и другие.

1. В «Линии жизни» применяются новейшие методы, которые повышают вероятность достижения беременности в программе ЭКО. Например, PRP-терапия для коррекции эндометрия и ERA-тест для определения индивидуального окна имплантации.
2. Высокая квалификация репродуктологов и эмбриологов. Наших пациентов клиники ЭКО ведут к родительству опытные специалисты, кандидаты и доктора наук, доктора с большим авторитетом в профессиональном и научном сообществе.
3. Инновационная технологическая база. Оснащение центра репродукции много значит для успеха ЭКО. Наши эмбриологи используют микроскопы последнего поколения, эмбрионы выращивают в современных инкубаторах с низким содержанием кислорода, манипуляции с ними проводят с помощью новейшего лазерного оборудования.
4. В наших клиниках можно пройти ЭКО по ОМС. Для этого будущим родителям необходимо самостоятельно получить направление в своей комиссии Минздрава.

Надежность, высокая результативность и бережное отношение к женщине – три слагаемых популярности нашего центра репродукции. Бывшие пациенты «Линии жизни» часто возвращаются к любимым репродуктологам за сестренкой или братиком для своего «экошного» малыша. Они знают на собственном опыте, где делают ЭКО с высокими шансами на успех.

Чтобы задать вопрос или записаться на консультацию, пожалуйста, позвоните нам или напишите в онлайн-чат.