Суррогатное материнство: плюсы и минусы

Первая программа суррогатного материнства (СМ) была реализована в России в 1995 году, всего через 9 лет послепервых родов суррогатной мамы в США. В том же году понятие «суррогатное материнство» закрепили в Семейном кодексе РФ. Точной статистики, сколько детей родились в программах СМ за прошедшие годы нет. Несколько тысяч детей с тех пор рождено в программах суррогатного материнства.

Для многих людей суррогатное материнство – единственная возможность обнять генетически своего ребенка. Однако, когда потенциальные родители слышат об этом от врача, решение дается нелегко. Кто-то пытается найти ответ на вопрос, суррогатное материнство – хорошо или плохо? Другие стараются узнать о всех подводных камнях. Женщины, рассматривающие возможность стать сурмамой, тоже долго взвешивают все за и против.

Действительно, решение непростое и ответственное. Для обеих сторон – потенциальных родителей и потенциальной сурмамы – в суррогатном материнстве есть как неоднозначные, сложные моменты, так и безусловно положительные стороны. Суррогатное материнство – плохо или нет конкретно для вас? Надеемся, кому-то наша статья про плюсы и минусы метода поможет определиться.

Это вспомогательная репродуктивная технология, при которой женщина (суррогатная или замещающая мать, сурмама) вынашивает и рожает генетически не связанного с ней ребенка для других людей. После родов сурмама передает ребенка родителям. Беременность в программе СМ наступает после переноса в полость матки сурмамы эмбриона, полученного в результате ЭКО из яйцеклетки биологической матери, оплодотворенной в лабораторных условиях сперматозоидом биологического отца.

Есть страны, в которых СМ под запретом в силу религии и традиций. В консервативных обществах, часто доминирует мнение, что суррогатное материнство — это плохо. В других странах запрещено коммерческое сурматеринство (когда замещающая мать получает вознаграждение за вынашивание малыша), но разрешено альтруистическое (женщина становится сурмамой исключительно из желания помочь). В третьих странах, и Россия среди них, разрешены оба вида СМ.

В России применение суррогатного материнства регулируется законом. Главный законодательный акт, регламентирующий сферу СМ, – Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Согласно законодательству РФ:

• Обратиться к услугам суррогатной мамы можно только по медицинским показаниям – если женщина по физиологическим причинам не может сама выносить ребенка (например, отсутствует матка) или беременность ей противопоказана.
• Воспользоваться помощью сурмамы могут пары (официальная регистрация брака не обязательна) или женщины без партнера. У одиноких мужчин к системе СМ в нашей стране нет доступа.
• В программе СМ может использоваться донорский генетический материал – яйцеклетки донора (если невозможно получить собственные яйцеклетки будущей мамы) или сперма донора (если у будущей мамы нет партнера или у партнера тяжелые патологии сперматогенеза). При этом сурмама не может выступать еще и в качестве донора яйцеклеток.
• Стать замещающей матерью может женщина 20-35 лет с хорошим соматическим и психическим здоровьем, имеющая собственных здоровых детей (как минимум одного). Хорошее состояние здоровья и отсутствие противопоказаний к вынашиванию беременности должно быть подтверждено обследованием. Перечень обязательных анализов и врачебных заключений закреплен в Приказе № 803н.
• Перед вступлением в программу СМ сурмама должна дать информированное письменное согласие. Письменное согласие требуется также от партнера замещающей матери, если она состоит в официальном браке.
• Потенциальные родители и сурмама заключают договор, в котором прописаны все детали и нюансы их взаимодействия – от суммы вознаграждения и согласия сурмамы на запись биологической матери и отца родителями новорожденного ребенка в органах ЗАГС до места проживания сурмамы во время беременности.

Некоторые потенциальные родители и сурмамы убеждены: окружающие думают, что суррогатное материнство – плохо. Конечно, когда вы считаете, что общество состоит в основном из противников процедуры, решиться на нее нелегко. Но действительно ли в нашей стране большинство людей с осуждением относятся к СМ?

В 2021 году ВЦИОМ провел опрос, чтобы выяснить, насколько хорошо жители России информированы о методе суррогатного материнства, и как к нему относятся. Предыдущий опрос на такую тему проводится в 2013-м. Оказалось, что за это время количество людей, которые спокойно относятся к СМ выросло на 10%. Эксперты объяснили это ростом осведомленности общества о технологии.

В опросе 2021 года допустимым в тех случаях, когда это единственная возможность завести ребенка, суррогатное материнство назвали 70% респондентов. Категорически против суррогатного материнства высказалось только 13% опрошенных.

Как правило, возражения против СМ имеют морально-этическую природу. На вопрос, почему суррогатное материнство, это плохо, феминизм (его радикальные течения) отвечает по-своему, сторонники патриархальных ценностей по-своему. Но в любом случае, время идет, и противников становится все меньше, а осведомленность о важности метода для женщин, у которых есть проблемы с репродуктивным здоровьем, растет. Сложно быть против несмотря на то, что для многих женщин реализация функции материнства возможна только таким способом.

Опять же, если возможное осуждение окружающих сильно пугает, можно не афишировать способ появления ребенка на свет. За конфиденциальность данных в клинике можно не переживать. Прозрачность процедуры – это для пациентов, всем остальным информация о проведенных программах суррогатного материнства недоступна.

Какие плюсы суррогатного материнства для биологической мамы и отца?

1. Самый главный плюс – хорошие шансы на рождение генетически родного ребенка.
   По сути, для женщины с показаниями к СМ, мечтающей о малыше, единственной альтернативой этому методу является усыновление, которое не предполагает генетической связи с малышом и встречи с ним в первые дни жизни. А для многих будущих мам и пап эта связь очень важна.
2. Спокойствие за течение беременности у сурмамы.
   Ребенка вынашивает здоровая женщина с опытом благополучной беременности и родов, прошедшая обширное обследование. Это снижает риск различных осложнений беременности – выкидышей, тяжелых родов и т.д. Чтобы исключить вероятность проблем со стороны эмбриона перед переносом родители могут сделать преимплантационное генетическое тестирование на хромосомные аномалии (ПГТ-А). Благодаря этому исследованию, которое показано в первую очередь будущим мамам старшего репродуктивного возраста, в полость матки сурмамы будет перенесен заведомо здоровый эмбриончик.
3. Вовлеченность в процесс.
   Да, биологическая мама не носит малыша под сердцем. Но родители глубоко вовлечены в процесс – беременность проходит на их глазах, они общаются с акушером-гинекологом, который ведет сурмаму и т.д. Степень близости и порядок общения с сурмамой лучше закрепить в договоре. Кому-то удобно минимизировать личное общение – по взаимному согласию сторон это возможно. А кому-то, наоборот, хочется видеться с женщиной, вынашивающей ребенка, регулярно.
4. Процесс отлажен от и до.
   Почему еще суррогатное материнство – это хорошо для потенциальных родителей? Порядок проведения программ СМ в нашей стране отлажен, есть четкие требования и алгоритмы, которые соблюдаются клиниками. В Центре репродукции «Линия жизни» работают репродуктологи с многолетним опытом проведения таких программ, а эмбриологический этап находится в руках опытных высококвалифицированных эмбриологов.

1. Высокая стоимость программы СМ.
   Пожалуй, это самая проблемная сторона суррогатного материнства для большинства будущих родителей. Суррогатное материнство требует от них очень больших затрат. Самая большая статья расходов – вознаграждение и компенсации, которые выплачиваются сурмаме. В цену СМ для генетической матери и отца также входит оплата экстракорпорального оплодотворения (овариальная стимуляция, пункция фолликулов, эмбриологический этап, перенос эмбриона сурмаме), платное ведение беременности и роды в хорошем роддоме.
   Но родительская арифметика особая. Когда вы берете на руки долгожданного малыша, сразу понимаете – оно того стоило!
2. Опасения насчет суррогатной матери.
   Ребенок – огромная ценность. Когда будущий малыш растет и развивается в животе другой женщины, опасения и подозрения биологических родителей можно понять. «Вдруг сурмама будет пропускать приемы акушера-гинеколога?» «Вдруг она будет неправильно питаться?» «Вдруг откажется отдавать малыша после родов?

На самом деле, можно развеять эти опасения. Во-первых – нужно выбирать сурмаму из базы надежного агентства или клиники. В «Линии жизни» пациентам предоставляется возможность выбрать суррогатную маму из большого каталога. В нашем каталоге ответственные и надежные замещающие мамы, прошедшие тщательное обследование.

Дополнительно к обязательным анализам и тестам наши кандидатки проходят собеседование с перинатальным психологом. Во-вторых – необходимо заключить официальный договор, в котором будут учтены все детали и нюансы. «Линия жизни» сотрудничает с лицензированным агентством, которое решает правовые вопросы, оказывает всестороннюю юридическую поддержку будущим родителям и суррогатным мамам.

Положительные стороны

1. Возможность бесплатно проверить свое здоровье.
   Все потенциальные суррогатные мамы проходят тщательное медицинское обследование, которое включает лабораторные исследования, аппаратные методы диагностики, консультации специалистов. Это обследование – бесплатное. Сурмамы «Линии жизни» обследуются в клиники международного уровня, у врачей, которые являются экспертами в своей сфере.
2. Хорошее вознаграждение.
   В качестве вознаграждения за свои услуги замещающие мамы получают значительные суммы. Суррогатное материнство позволяет улучшить материальное положение семьи, может стать финансовым импульсом для важных изменений в жизни (получения образования, улучшения жилищных условий и т.д.).
3. Возможность помочь другим людям обрести родительское счастье.
   Даже в коммерческом суррогатном материнстве альтруистические соображения играют для сурмам важную роль. Разве это не прекрасно – подарить другой женщине или паре возможность вырастить собственного ребенка?
4. Возможность еще раз пережить беременность.
   Не секрет, что многие женщины любят быть беременными. В программе суррогатного материнства замещающая мать получает возможность еще раз пережить этот прекрасный период. Причем, в комфортных условиях и под заботливым наблюдением высококвалифицированных специалистов.

Суррогатное материнство – все минусы для сурмамы

• Большие обязательства и серьезные изменения в жизни на долгий срок. 
  Если женщина вступает в программу СМ в качестве замещающей мамы, ее жизнь неизбежно меняется на 9 месяцев. Нужно посещать клинику для скринингов беременности, нужно заботиться о будущем ребенке, нужно общаться с генетическими родителями или их представителями. Придется отрывать время от своей семьи – по крайней мере, на позднем сроке беременности.
• Могут возникнуть сложные чувства.
  Хотя сурмама вынашивает не своего ребенка, во время беременности она ощущает эмоциональную связь с малышом. Это может вызывать сложные чувства. Поэтому очень хорошо, если у женщины есть поддержка близких и специалиста. Сурмамам «Линии жизни» доступны консультации опытного перинатального психолога.
• Опасения насчет добросовестности биологических родителей.
  Что если женщина и мужчина, для которых сурмама вынашивает ребенка, не выполнят всех своих обязательств? Когда вы меняете свою жизнь для других людей на целых 9 месяцев, такие опасения понятны. К счастью, они легко разрешаются. Грамотно составленный договор суррогатного материнства учитывает все подводные камни, защищает интересы замещающей мамы как с финансовой стороны, так и в отношении здоровья, бытовых вопросов.

Суррогатное материнство – эффективный и важный для огромного количества людей метод вспомогательной репродукции. В нашем центре репродукции медицинская часть программ СМ реализуется по международным стандартам опытными репродуктологами, эмбриологами и акушерами-гинекологами, а юридической защитой интересов родителей и замещающей мамы занимается партнерское лицензированное агентство.

Тем не менее, к решению о вступлении в программу потенциальные родители и потенциальные сурмамы должны подходить с максимальной ответственностью. Нужен взвешенный подход, полная осведомленность о процессе. Необходимо обдумать все плюсы и минусы, и только потом решать – готовы ли вы стать родителями или помочь другим воплотить в жизнь их мечты.

Получить ответы на вопросы о программах суррогатного материнства и записаться на консультацию в клинику «Линия жизни», если решение уже принято, вы можете по телефону или в онлайн-мессенджере на сайте.