скролл вниз

СПКЯ — лечение синдрома поликистозных яичников

СПКЯ — полиэндокринное нарушение, которое сопровождается серьезными сбоями в работе яичников

Лечебно-диагностическая пункция кисты яичника

15 000 ₽

Показания к применению

СПКЯ диагностируется, если у пациентки присутствуют два из трех перечисленных ниже признаков:

гиперандрогения (повышенная активность мужских половых гормонов в женском организме);
олигоовуляция / ановуляция;
поликистозная морфология яичников.

Лечебно-диагностическая пункция кисты яичника

15 000 ₽
Записаться

Подробнее о СПКЯ

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — полиэндокринное нарушение, которое сопровождается серьезными сбоями в работе яичников (нерегулярностью или отсутствием овуляции, повышенной выработкой андрогенов). Страдают от СПКЯ и другие органы и системы женского организма. По статистике, синдром поликистозных яичников есть у каждой десятой женщины репродуктивного возраста. У распространенного синдрома много неприятных проявлений. Самое трагическое его последствие — бесплодие.

С тех пор как поликистозная структура яичников, сопровождающаяся аменорей, была впервые описана Левенталем и Штейном (второе название СПКЯ — синдром Штейна-Левенталя) прошло больше 80 лет. Но патология до сих пор остается сложной и во многом загадочной проблемой для гинекологов. До конца вылечить поликистоз врачи пока не могут. Однако медицина добилась серьезных успехов в борьбе с недугом. Ранняя диагностика и современная терапия помогают избавиться от симптоматики и предотвратить опасные осложнения.

Хотя гарантированно эффективных методов лечения пока не разработано, бесплодие в результате СПКЯ больше не является приговором. Если вы столкнулись с этой сложной и распространенной проблемой, приходите в наши клиники, поможем стать мамой!

Почему для лечения СПКЯ выбирают Центр «Линия жизни»?

  • У нас работают ведущие специалисты в сфере диагностики и лечения СПКЯ — гинекологи-репродуктологи и эндокринологи. Их квалификация подтверждена научными степенями, публикациями в авторитетных изданиях, и самое главное — тысячами успешных историй пациенток, завершившихся рождением малышей.
  • В лечении синдрома поликистозных яичников мы придерживаемся современного подхода. Специалисты центра проводят диагностику и лечение в строгом соответствии с международными стандартами и рекомендациями Минздрава РФ.
  • Передовое оснащение лабораторного отделения центра «Линия жизни» и операционных позволяют выполнять исследования и медицинские манипуляции на самом высоком уровне. Широкий спектр методов ВРТ помогает добиваться успеха в самых сложных случаях.

Диагностика синдрома поликистозных яичников

Основной признак СПКЯ — нерегулярный менструальный цикл. Месячные возникают либо слишком редко, либо вовсе прекращаются. Часто отмечается гирсутизм — повышенный рост волос «по мужскому типу» на ногах, лице, в нижней части живота. Волосы на голове при этом истончаются и могут выпадать. Распространены проблемы с кожей — повышенная жирность и пигментация, акне. Все это проявления избыточной выработки мужских половых гормонов — гиперандрогении. К другим проявления СПКЯ относятся повышенное артериальное давление и быстрый набор веса, который сопровождается метаболическими нарушениями. Однако, эти нарушения могут встречаться и у пациенток с нормальной массой тела. У 80% пациенток с СПКЯ в семье встречается сахарный диабет 2 типа, что отражает наследственную предрасположенность к нарушению углеводного обмена при поликистозе.

Многие из этих симптомов могут быть связаны с другими заболеваниями и состояниями, что затрудняет диагностику. Кроме того, при поликистозе яичников весь комплекс возможных проявлений присутствует далеко не всегда. У разных женщин может наблюдаться разная совокупность симптомов. Сравнительно недавно была разработана и предложена концепция, которая позволила стандартизировать подход к диагностике и лечению СПКЯ. Суть ее в том, что клинические проявления синдрома поликистозных яичников трактуются не как заболевание, а как состояние, характеризующееся некоторой совокупностью симптомов. Согласно этой концепции, СПКЯ диагностируется, если у пациентки присутствуют два из трех перечисленных ниже признаков:

  • гиперандрогения (повышенная активность мужских половых гормонов в женском организме);
  • олигоовуляция / ановуляция;
  • поликистозная морфология яичников.

При этом при постановке диагноза врач выделяет один из четырех клинических фенотипов СПКЯ:

  • гиперандрогения и олигоовуляция / ановуляция;
  • гиперандрогения и поликистоз яичников по данным УЗИ , но с овуляторными циклами;
  • олигоовуляция / ановуляция и поликистозная морфология яичников по УЗИ без гиперандрогении;
  • гиперандрогения, олигоовуляция / ановуляция и поликистоз яичников по УЗИ.

Как выявляется СПКЯ в клинике «Линия жизни»?

  • На приеме врач подробно расспрашивает пациентку о регулярности менструального цикла, изменениях массы тела. Обращает внимание на рост волос и состояние кожи. Проводит гинекологический осмотр.
  • Анализ крови позволяет определить на содержание гормонов, глюкозы, холестерина, инсулина и триглицеридов.
  • Для оценки состояния матки и размера яичников (за счет мелких кист они обычно увеличены) проводится УЗИ-обследование.

Лечение бесплодия при СПКЯ в клинике «Линия жизни»

В 2015 году вышли клинические рекомендации Минздрава РФ «Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте». В документе, основанном на принципах доказательной медицины и последних научных достижениях, регламентируются все шаги акушера-гинеколога при ведении пациенток с СПКЯ. Наши специалисты придерживаются этих рекомендаций и международных стандартов лечения.

1 линия терапии — прием комбинированных гормональных контрацептивов

Пациенткам с СПКЯ, пока не планирующим беременность, назначаются комбинированные гормональные контрацептивы (КОК). Первая линия лечения бесплодия при поликистозных яичниках тоже подразумевает прием КОК. Современные препараты этой группы временно снижают выработку андрогенов яичниками и надпочечниками. Они нейтральны для углеводного обмена или влияют на него положительно (это важно, так как естественное течение СПКЯ может сопровождаться усилением инсулинорезистентности). Курс комбинированных гормональных контрацептивов длится 3-6 месяцев.

Врач отменяет препараты, когда пациентка решает забеременеть, и оценивает овуляторность цикла. После прекращения приема КОК менструальный цикл восстанавливается у 42,2% женщин с поликистозом. Если этого не происходит, мы проводим пациентке индукцию суперовуляции. При необходимости прием КОК в рамках первой линии дополняется приемом дополнительных препаратов . Длительность 1 линии — не более 6 овуляторных циклов.

2 и 3 линии лечения бесплодия при СПКЯ

Если первая линия не приводит к результату, в Рекомендациях Минздрава РФ по СПКЯ в качестве метода 2 линии обозначен лапароскопический дриллинг яичников или стимуляция гонадотропинами. Борьба с бесплодием методами ЭКО— это уже 3 линия. Лапароскопический дриллинг подразумевает создание в утолщенной оболочке яичников точечных отверстий для облегчения выхода яйцеклетки во время овуляции и повышения шансов на оплодотворение. По поводу этого метода в медицинском сообществе сейчас идут дискуссии: подходит ли он для лечения СПКЯ? Дело в том, что согласно недавним экспертным оценкам, лапароскопия у женщин с СПКЯ не так эффективна, как ЭКО и другие ВРТ.

ЭКО при поликистозе яичников

Диагностированный СПКЯ не рассматривается как повод сразу назначать ЭКО. В Российских клинических рекомендациях по СПКЯ указаны следующие показания для экстракорпорального оплодотворения:

  • неэффективность стимуляции овуляции и лапароскопии;
  • сопутствующая патология (эндометриоз, трубно-перитонеальный фактора бесплодия, бесплодие у партнера);
  • необходимость преимплантационной генетической диагностики.

Женщин и поликистозными яичниками обязательно готовят к ЭКО. Подготовительный этап включает меры, которые подбираются индивидуально. Чаще всего это снижение массу тела и уровня тестостерона, нормализация толерантности к глюкозе. В ходе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению возможно назначение КОК — для подавления лютеинизирующего гормона. Кроме того, врач может порекомендовать изменить образ жизни, отказаться от курения, пройти курс приема фолиевой кислоты.

По статистике 75% случаев эндокринного женского бесплодия связаны с СПКЯ. А распространенность синдрома поликистозных яичников у женщин репродуктивного возраста варьируется от 6% до 19,9%. Подавляющему большинству пациенток с поликистозом специалисты «Линии жизни» могут помочь стать мамами.

Показать

Истории наших пациентов

Мы дорожим своими клиентами и всегда относимся с пониманием к их проблемам

Мама Юлия, двойняшки Даша и Тимофей (2 года). У Юлии с мужем есть уже взрослый сын, и когда они задумались о втором ребенке, гинеколог сказала им сразу — ЭКО. О беременности супруги узнали под Новый год — это был настоящий подарок. Юля уверена, если женщина захотела стать мамой, она ею станет!

Мама Юлия
Двойняшки Даша и Тимофей
Минина Наталья

девочка, 8 месяцев

Очень довольна работой Баркова Виталия Олеговича. Перед протоколами провел и биопсию, тщательное обследование, чтобы грамотно и спокойно пройти протокол, а не просто на авось. Сам доктор позитивный, с ним легко общаться, он предлагает максимум возможных вариантов для личной ситуации пациента. С ним можно связаться в любое разумное время, даже если у него не рабочий день. Приемы не задерживались...

Минина Наталья

девочка, 8 месяцев

18 марта 2019
18 марта 2019
Специалист
Барков Виталий Олегович
Анна

Хочу выразить огромную благодарность Юлии Алексеевне Колоде. В клинику мы пришли именно к ней — посоветовала подруга-медик. Юлия Алексеевна — очень внимательный, грамотный специалист, профессионал, заслуженно имеющий признание в медицинском сообществе. В общении спокойна и рассудительна, очень доходчиво все объясняет, всегда на связи. Наш удачный результат с первой же попытки &mdash...

Анна
14 марта 2019
14 марта 2019
Специалист
Колода Юлия Алексеевна
Анна

12 лет бесплодия, СПКЯ, аменорея, эндометриоз, не проходимость обеих труб и пр.+многократные неудачные попытки эко. Я давно опустила руки и потеряла всякую надежду на чудо. Так было до июля 2018г. пока я не познакомилась с Колодой Юлией Алексеевной. Благодаря ей я впервые в жизни увидела долгожданные 2 полоски. Мы стоим на коленях пред таким врачём от Бога и целуем всей семьёй её руки! Хвалу, н...

Анна
26 февраля 2019
26 февраля 2019
Специалист
Колода Юлия Алексеевна

Научная деятельность

Экспертный уровень квалификации сотрудников: в штате клиники доктора и кандидаты наук с большим опытом работы, авторскими методиками и статьями в престижных медицинских изданиях, в том числе англоязычных. Наши врачи регулярно повышают квалификацию и участвуют в международных конгрессах ESHRE по репродукции человека.

Гарантии в экстракорпоральном оплодотворении: да или нет?

«Почему вы не даете гарантий успеха ЭКО?» — один из частых вопросов, которые нам задают. Отвечает один из самых опытных и именитых репродуктологов нашего центра Михаил Евгеньевич Потапов.


Спермограмму можно у вас сдать?

Посмотреть ответ

Подскажите пожалуйста. При проведении ЭКО со стимуляцией, возможно докупить донорские ооциты, на случай если свои ЯК окажутся непригодными для оплодотворения, тогда использовать донорские? или это надо проводить отдельно другое ЭКО с дЯ?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, работаете ли вы по программам ЭКО по ОМС, если да, то какие врачи ведут пациентов по ОМС? А так же хотела уточнить по анализам- те, что на сайте актуальные?

Посмотреть ответ

Добрый вечер! Скажите пожалуйста,могут ли отказать в получении квоты, если у пациентов 1 тип сахарного диабета и 3 отрицательная группа крови? Планируем детей уже 2 года, ничего не получается, не созревает овуляция и нарушение менструального цикла. Проводилась резекция яичников, но это тоже не увенчалось успехом. Спасибо.

Посмотреть ответ

Добрый день! Подскажите пожалуйста делают ли у вас ЭКО по ОМС? И что для этого нужно,какие справки и документы? Благодарю за ответ. Наталья.

Посмотреть ответ

амг-0,41 фсг-11,8. остальные гормоны в норме. снижен овариальный резерв. Имею ребенка-11лет, в 2017-2(ЗБ). Уважаемые доктора, подскажите, каковы шансы на ЭКО с собственными ЯК? Какой вид эко можно пробовать? При ЭКО с донорскими ЯК, возможно ли сохранить использование ДЯ в тайне от мужа?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Руслан, да, конечно, стоимость спермограммы 2500 руб, срок изготовления - 1 день, у нас своя эмбриологическая лаборатория. Сдать спермограмму можно в любой клинике до 14-00, в клинике на м Красные ворота только по будням, клинка на Можайском шоссе, 16 работает 7 дней в неделю. Правила подготовки к спермограмме: Не менее 3-4 дней до процедуры (но при этом желательно не более 6-ти) следует воздерживаться от половых актов. В идеале процедура проводится на 4 день воздержания. За неделю до сдачи спермы надо полностью отказаться от употребления алкоголя и приема лекарственных препаратов. Несколько дней требуется избегать воздействия высоких температур: не принимать горячие ванны, не посещать сауны и парные. Просьба записаться в мужскую комнату. Для записи позвоните по нашему телефону или оставьте заявку на сайте (форма или онлайн чат), мы перезвоним. Спасибо! ООО "Центр репродукции "Линия Жизни"| www.life-reproduction.ru klient@life-r.ru +7 (495) 023-52-29

Здравствуйте, Алена, да, вы можете в ходе протокола ЭКО докупить витрифицированные донорские клетки, если выяснится, что собственных не очень много. Вы оплачиваете программу ЭКО, которую для вас подберет врач, например, классический протокол со стимуляцией и медикаментами за 163 000 руб. И в ходе протокола, если потребуется, можете оплатить донорские ооциты за 22 000 руб за ооцит. Эмбриологи проведут оплодотворение и культивирование всем ооцитам в рамках оплаченного ранее протокола. В нашей клинике доноры обследованы даже на генетические патологии. Именно поэтому успешность программ ЭКО с донорскими ооцитами в нашей клинике с первого раза стремится к 60%. С каталогом доноров вы можете ознакомиться у врача на приеме. В каталоге вы найдете описание фенотипа, образования, профессии и детские фото донора. Для записи на прием к репродуктологу позвоните по нашему телефону или оставьте заявку на сайте (форма или онлайн чат), мы перезвоним. Спасибо! ООО "Центр репродукции "Линия Жизни"| www.life-reproduction.ru klient@life-r.ru +7(495)668-61-71

Здравствуйте, Анастасия, Да, мы проводим протоколы ЭКО по ОМС. Особенности квоты на ЭКО по ОМС – пациентка получает ее сама через региональную комиссию Минздрава. Процедура подробно описана здесь  Выписку из ЖК необходимо отправить в региональную комиссию Минздрава, которая принимает решение. Ваш первый шаг - обращение в районную ЖК. После получения положительного решения Вам нужно выбрать наш медицинский центр для проведения программы: ООО "Центр репродукции "Линия Жизни", номер в реестре № 775235. После получения направления звоните или пишите в нашу клинику, мы запишем Вас на прием к репродуктологу, после чего вы сможете вступить в протокол ЭКО. Имея квоты на руках, все приемы репродуктолога для вас будут бесплатными. До получения квоты прием репродуктолога за наличный расчет 2900 р первый прием и 1900 р последующие. По ОМС работают все врачи. Но так как закон обязывает нас принять вас в течение 20 дней после получения направления, а у некоторых врачей может быть плотная загрузка, мы предложим вам те, у кого есть ближайщие свободные окошки. Да, анализы на сайте верные https://life-reproduction.ru/o-klinike/dokumenty/Analizy_IVF.pdf. Обязательные анализы перед ЭКО отмечены звездочкой. Мы принимаем анализы из других лечебных учреждений, если у них не истек срок годности. Если комиссия затребует гарантийное письмо, что мы готовы вас принять, сообщите, пожалуйста, мы его подготовим. При возникновении вопросов звоните в клинику или оставьте заявку на сайте (форма или онлайн чат), мы перезвоним. Спасибо! ООО "Центр репродукции "Линия Жизни"| www.life-reproduction.ru klient@life-r.ru +7(495)668-61-71

Здравствуйте, Наталья, невозможно ответить на ваш вопрос, не зная стадию сахарного диабета и есть ли осложнения. Необходимо заключение эндокринолога об отсутствии противопоказаний к проведению гормональной стимуляции, в вашем случае именно эндокринолог является важным врачом. Группа крови никак не влияет на решение о возможности проведения протокола ЭКО. Особенности квоты на ЭКО по ОМС – пациентка получает ее сама через региональную комиссию Минздрава. Процедура подробно описана здесь https://life-reproduction.ru/uslugi/programmy-eko/eko-po-sisteme-oms/ Выписку из ЖК необходимо отправить в региональную комиссию Минздрава, которая принимает решение. Мы думаем, что комиссия затребует заключение эндокринолога. Но на работу и решение комиссии мы влиять не можем. После получения положительного решения Вам нужно выбрать наш медицинский центр для проведения программы: ООО "Центр репродукции "Линия Жизни", номер в реестре № 775235. После получения направления звоните или пишите в нашу клинику, мы запишем Вас на прием к репродуктологу, после чего вы сможете вступить в протокол ЭКО. Имея квоты на руках, все приемы репродуктолога для вас будут бесплатными. Мы приглашаем вас на прием эндокринолога для оценки ситуации. До получения квоты приемы врачи для вас платные, стоимость первого приема эндокринолога 2200 руб. После получения направления звоните или пишите в нашу клинику, мы запишем Вас на прием к репродуктологу, после чего вы сможете вступить в протокол ЭКО. При возникновении вопросов звоните в клинику или оставьте заявку на сайте (форма или онлайн чат), мы перезвоним. Спасибо! ООО "Центр репродукции "Линия Жизни"| www.life-reproduction.ru klient@life-r.ru +7(495)668-61-71

Здравствуйте, Наталья, Особенности квоты на ЭКО по ОМС – пациентка получает ее сама через региональную комиссию Минздрава. Процедура подробно описана здесь https://life-reproduction.ru/uslugi/programmy-eko/eko-po-sisteme-oms/ Ваш первый шаг - обращение в ЖК, к которой вы прикреплены. После сбора всех документов, решение принимает региональная комиссия Минздрава, вам только необходимо указать клинику, в которой вы хотели бы реализовать вашу квоту. Выбирайте в списке ООО «Центр репродукции «Линия Жизни» (номер в реестре № 775235). После получения направления звоните или пишите в нашу клинику, мы запишем Вас на прием к репродуктологу, после чего вы сможете вступить в протокол ЭКО. Имея квоты на руках, все приемы репродуктолога для вас будут бесплатными. До получения квоты прием репродуктолога за наличный расчет 2900 р первый прием и 1900 р последующие. При возникновении вопросов звоните в клинику или оставьте заявку на сайте (форма или онлайн чат), мы перезвоним. Спасибо! ООО "Центр репродукции "Линия Жизни"| www.life-reproduction.ru klient@life-r.ru +7(495)668-61-71

Здравствуйте, Алёна, этой информации недостаточно, чтобы строить прогноз. ФСГ, конечно, стремится к верхней границе (если вы сдавали в первую фазу цикла), что вместе с пониженным АМГ говорит о том, что яичники работают на пределе и скоро закончат свою функцию. Но необходимо оценить овариальный запас в яичниках на сегодняшний момент и состояние других органов репродуктивной системы. Также необходимо обследовать партнера, от качества спермы также зависит прогноз успеха (перед первым приемом у репродуктолога партнеру лучше сдать спермограмму и принести результаты на прием). Если были предыдущие попытки ЭКО, возьмите с собой на прием выписки из протокола. Это тоже поможет врачу оценить шансы на успешность программы. А также заключения после ЗБ. Мы приглашаем вас на прием к репродуктологу с 5 по 9 день менструального цикла, чтобы врач провел очный осмотр и трансвагинальное УЗИ и оценил ваш овариальный запас на сегодняшний момент и состояние репродуктивных органов. И далее обсудить с ним все возможные варианты развития событий. Первый прием репродуктолога стоит 2800 р. Чтобы вас поддержать, добавим, что в нашем проекте "Бесплодие - не приговор" половина участниц - это мамочки 40+ https://life-reproduction.ru/stories/ У всех были использованы собственные ооциты. Для записи на прием к репродуктологу позвоните по нашему телефону или оставьте заявку на сайте (форма или онлайн чат), мы перезвоним и подберем вам врача. Спасибо! ООО "Центр репродукции "Линия Жизни"| www.life-reproduction.ru klient@life-r.ru +7(495)668-61-71

Записаться на прием

Следите за нами в Instagram

@lifelinemed