Скролл вниз
Главная / Бесплодие / Женское здоровье / Программа снижения веса перед ЭКО

Программа снижения веса перед ЭКО

Эффективное снижение веса под руководством эндокринолога-нутрициолога для будущих мам, планирующих ЭКО или естественное зачатие. Программа длительностью 3 месяца составляется индивидуально, с учетом особенностей организма и жизненных обстоятельств пациентки.

Стоимость

Программа снижения веса перед ЭКО

20 000 ₽

Показания к применению

Рекомендация репродуктолога снизить вес перед вступлением в протокол ЭКО (при ИМТ выше 26 это сделать желательно, при ИМТ от 30 — обязательно).
Необходимость нормализовать вес в рамках подготовки к естественному зачатию.
Стоимость

Программа снижения веса перед ЭКО

20 000 ₽

Услуги по программе:

  • 13 консультации эндокринолога-нутрициолога длительностью 30-60 минут (первый прием 60 минут очный, 12 консультаций по 30 минут — онлайн или очные по желанию пациентки).
  • Индивидуальный план питания (рекомендации по корректировке рациона, программа питания, список продуктов для комбинирования).
  • Индивидуальные рекомендации по режиму физических нагрузок.
  • Назначение медикаментозной терапии при наличии показаний.
  • Возможность связаться с лечащим врачом, когда возникает необходимость.

Как избыточный вес и ожирение мешают забеременеть?

Ожирение и даже просто избыточный вес могут привести к развитию многих серьезных проблем со здоровьем. Одно из возможных последствий — снижение способности к зачатию и повышение рисков осложнений беременности. Связь лишних килограммов и снижения фертильности объясняется прежде всего гормональной активностью жировой ткани. Когда её много, в организме словно появляется еще одна железа, вырабатывающая гормоны. В результате нарушается гормональный баланс, начинаются проблемы с овуляцией.

Как понять, что у вас есть лишний вес, способный помешать репродуктивным планам?
Общепринятый показатель — индекс массы тела.  Он определяется делением веса в килограммах на квадрат роста в метрах.

По классификации Всемирной организации здравоохранения:

  • ИМТ от 18,5 до 24,9 — норма;
  • ИМТ от 25 до 29,9 — избыточная масса тела;
  • ИМТ от 30 — ожирение.

Конечно, благополучная беременность с лишним весом возможна, но зачать при ожирении сложнее, в том числе снижается эффективность экстракорпорального оплодотворения: у полных пациенток снижен ответ на стимуляцию овуляции.

СПКЯ и ожирение

Ожирение часто встречается у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Лишний вес — одно из распространенных проявлений СПКЯ. С другой стороны, ожирение, точнее, сопровождающая его инсулинорезистентность, само является фактором развития синдрома поликистозных яичников. При СПКЯ снижается овариальная функция и количество ооцитов. Кроме того, страдает рецепторный аппарат эндометрия — а значит, нарушается процесс имплантации эмбриона и повышается риск ранних потерь беременности.

Чем опасно ожирение при беременности?

Даже если попытка естественного зачатия или ЭКО увенчалась успехом, избыточный вес связан с рисками осложнений беременности — как для мамы, так и для будущего ребенка.

  • Повышается риск развития сахарного диабета.
  • Выше риск преждевременных родов.
  • Затруднена диагностика внутриутробных аномалий плода во время УЗ-скрининга, т.е. есть вероятность, что они останутся невыявленными.
  • Повышается вероятность развития преэклампсии (неконтролируемое повышение артериального давления у будущей мамы, чреватое тяжелым нарушением функции почек).
  • Выше риск психосоматических нарушений у ребенка.

Ожирение у беременных может привести к инвалидизации как матери, так и ребенка!

Как повысить шансы на беременность и снизить риски её осложнений?

Планирование беременности, естественной или в программе ЭКО, у женщин с ожирением должно начинаться с обследования на возможные эндокринные расстройства: гипотиреоз, СПКЯ, нарушение функции надпочечников и др. После этого врач разрабатывает тактику подготовки к зачатию или протоколу ВРТ.

Она включает:

  • компенсацию эндокринных расстройства (если они выявлены),
  • терапию, направленной на улучшение чувствительности к инсулину (при выявленной инсулинорезистентности),
  • снижение массы тела — во всех случаях.

В клинических рекомендациях Минздрава РФ 2019 года сказано, что для повышения эффективности программ ВРТ женщинам с ожирением рекомендуется снизить массу тела на 10-15%. Индекс массы тела от 30 является относительным противопоказанием для ЭКО, и репродуктолог может рекомендовать пациентке похудеть, прежде чем принять её в протокол.

Наши врачи не оставляют будущих мам наедине с проблемой. В центре репродукции «Линии жизни» действует специальная программа «Снижение веса перед ЭКО», в которой пациенток ведет к цели врач эндокринолог-нутрициолог, кандидат медицинских наук Елена Яковлевна Шерашова.

Елена Яковлевна Шерашова много лет помогает будущим мамам с лишним весом готовиться к зачатию, сопровождает беременных с гестационным диабетом. На основе собственного практического опыта, данных исследований, клинических рекомендаций доктор разработала программу снижения веса, которая подойдет как пациенткам, которым показано ЭКО, так и будущим мамам, планирующим естественную беременность.

Преимущества программы

  • Безопасно. Снижение веса проходит по контролем врача-эндокринолога, потерянные килограммы уходят без вреда для здоровья (костной, мышечной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем пациентки).
  • Возможность медикаментозной поддержки. Поскольку программу разработал и ведет квалифицированный врач, есть возможность получить медикаментозную терапию.
  • Удобно. Основные приемы проходят с помощью телемедицинской платформы и не требуют посещения клиники.

Как проходит программа?

Пациентка получает детальные индивидуальные рекомендации врача по снижению веса, и воплощает их в жизнь под личным контролем и руководством специалиста. Тактика похудения разрабатывается с учетом типа ожирения, предполагаемого интервала до начала протокола ЭКО, особенностей организма и жизненной ситуации будущей мамы.

1. Очный прием эндокринолога-нутрициолога

Чтобы составить программу снижения веса, доктору нужно многое узнать о будущей маме: как часто она ест, насколько сбалансирован рацион, какие продукты и блюда появляются на столе чаще других, какие пищевые традиции есть в семье и т.д.

Для этого пациентка заполняет Анкету и Дневник питания (за 3 дня). Лучше всего прийти на прием с уже заполненными дневником и анкетой (их можно скачать на нашем сайте). Если будущая мама уже пользуется программой подсчета калорий, ей нужно педантично внести данные за 3 последних дня. Но сделать это можно и непосредственно на приеме, вместе с доктором.

На первой консультации доктор:

  • анализирует анкету;
  • проводит осмотр пациента;
  • оценивает результаты предшествующего обследования (гормональный статус, биохимические показатели, общеклинические показатели);
  • назначает дополнительные исследования, если это необходимо;
  • детально разбирает привычный рацион питания на основе Дневника питания.

По результатам приема врач:

  • определяет тактику для снижения веса: изменение привычного рациона питания, физическая активность, медикаментозная терапия;
  • выдает заключение с общими рекомендациями по режиму питания, корректировке рациона, приготовлению блюд с учетом семейных традиций, режиме физической активности;
  • если это целесообразно, назначает препараты для снижения веса;
  • дает рекомендации по корректировке гормонального профиля, если есть сопутствующие эндокринные проблемы.

2. Пациент получает детальную программу и начинает работать по ней

Для составления детальной программы доктору требуется тщательный анализ всех полученных на первом приеме данных. На него уходит 2-3 дня, после чего будущая мама получает свой индивидуальный план по снижению веса. Он включает:

  • рекомендации по корректировке рациона;
  • перечень продуктов для комбинирования (список для покупок в магазине);
  • рекомендации по режиму физических  нагрузок;
  • программу питания на 7 дней.

Пациентка знакомится с материалами, задает вопросы доктору, который всегда на связи. Если требуется, врач вносит корректировки в программу снижения веса. Будущая мама следует рекомендациям в течение 3 недель.

3. Повторные консультации врача (через 3 недели после первого)

Доктор регулярно оценивает результаты и, если нужно, вноситкоррективы в программу питания, медикаментозную терапию. Консультация проводится в клинике или в режиме онлайн.

4. Работа по программе

Будущая мама питается и занимается физическими активностями по индивидуальной программе, выполняет другие рекомендации доктора (например, принимает назначенные медикаменты). Если возникают вопросы, если нужно посоветоваться (можно ли мне это блюдо? допустимы ли такие упражнения?), пациентка связывается со своим нутрициологом. При необходимости доктор вносит коррективы в программу.

5. Очный прием врача

На итоговом очном приеме доктор оценивает результаты программы (сколько килограммов ушло, с какими трудностями столкнулась будущая мама, как она себя чувствует) и выдает заключение о возможности вступления в протокол ЭКО. Кроме того, пациентка получает рекомендации на будущее о том, как сохранить результаты.

В чем преимущества перед самостоятельным снижением веса?

Регулирование массы тела и пищевое поведение устроены очень сложно. Универсальных решений — подходящих для всех рационов питания, комплексов упражнений и тем более медикаментов — не существует.

Чтобы с гарантией достичь желаемых результатов, необходимо разбираться с индивидуальными особенностями пищевого поведения, с причинами, которые привели к избыточному весу. Именно этим врач занимается на старте нашей программы.

Конечно, самостоятельно похудеть до тех параметров, с которыми можно будет начать программу ЭКО, можно. Но многие на этом пути сталкиваются с серьезными трудностями, которые не удается преодолеть. Сложность еще и в том, что снизить вес требуется в сжатые сроки, ведь чем быстрее будет начат протокол ЭКО, тем выше шансы на беременность.

Ошибки и проблемы, которые исключены, если вы будете снижать вес под руководством специалиста:

  • Отсутствие специальных знаний. Диеты с жесткими ограничениями не подходят и даже могут навредить. Нужен адекватный режим питания с правильным балансом нутриентов, учитывающий индивидуальные особенности организма. В некоторых случаях дополнительно к диете требуется принимать медицинские препараты, самоназначение которых недопустимо.
  • Игнорирование пищевых привычек и семейных традиций. Пищевые привычки — серьезное дело, в одночасье разорвать сформированные ими нейронные связи не получится. Что касается семейных традиций, если в семье есть общая любовь к сладкой выпечке, если семья любит проводить вечера с чипсами за кинопросмотром, это неизбежно будет мешать будущей маме.
  • Отсутствие поддержки. Риск срывов и ошибок гораздо выше, когда будущая мама рассчитывает только на себя. С готовой, расписанной до мелочей программой, с возможностью в любой день связаться с врачом двигаться к цели гораздо проще.

Эффективность программы

Если пациентка соблюдает все рекомендации врача, то за неделю уходит до 2-3 килограммов. Таким образом, за три месяца удается добиться очень хорошего результата и не просто вступить в протокол, а повысить шансы беременность и рождение здорового ребенка.

Иногда результаты бывают еще более впечатляющими. Случай из практики Елены Яковлевны Шерашовой:

«Женщина пришла ко мне по назначению лечащего репродуктолога. Поздний репродуктивный возраст, лишний вес, врач не взял в протокол, отправил сначала худеть. За месяц она сбросила 6 килограммов. Пришла на следующий прием счастливая и довольная, я её даже не узнала поначалу. Сейчас она уже родила». 

Лишние килограммы — досадное препятствие на пути к долгожданной беременности. Но с опытным наставником-врачом вы преодолеете его за считанные недели. Поэтому не огорчайтесь, если репродуктолог отложил протокол и направил вас худеть.

Настройтесь на успех и записывайтесь на первую консультацию по программе снижения веса перед ЭКО по телефону или в чате на сайте.

Записаться на прием