скролл вниз

Азооспермия

Состояние, при котором в семенной жидкости мужчины отсутствуют сперматозоиды – одно из самых тяжелых отклонений

Подробнее о патологии

Патологии спермы часто приводят к проблемам с зачатием – почти в половине случаев бесплодия в паре. Азооспермия – состояние, при котором в семенной жидкости мужчины отсутствуют сперматозоиды – одно из самых тяжелых отклонений. Спермиев не просто мало, как при олигозооспермии, их нет вообще. Диагностируется у каждого пятого мужчины с бесплодием. Естественное зачатие в такой ситуации невозможно.

20-30 лет назад азооспермия была непреодолимым препятствием на пути к беременности. Сейчас такой диагноз не приговор для репродуктивной функции мужчины. Методы лечения зависят от вида и причины патологии.

Преимущества лечения азооспермии в центре «Линия жизни»

Отцовство при этом недуге стало возможным благодаря относительно недавним достижениям вспомогательных репродуктивных технологий. Значит, в клинике, куда вы обратитесь, должны быть внедрены новые методики. В Центре репродукции «Линия жизни» применяется несколько эффективных методов, которые позволяют преодолеть отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости. Мы помогаем стать папами мужчинам с самым сложным анамнезом!

  • Мы имеем все нужное, чтобы обеспечить комплексную диагностику и получить развернутую характеристику особенностей сперматогенеза у конкретного пациента
  • Специалисты центра обладают высокой квалификацией и большим практическим опытом в микрохирургии
  • Часто зачатие невозможно без проведения ЭКО. «Линия жизни» среди лидеров по результативности программ экстракорпорального оплодотворения

Виды и причины

Как лечить азооспермию? Ответ на вопрос зависит в первую очередь от формы патологии у конкретного пациента. Потому что каждая обладает характерными признаками, которые требуют совершенно разных подходов в лечении.

Обструктивная азооспермия

Связана с нарушенной проходимостью или полной непроходимостью спермиев из яичек наружу. При такой форме яички вырабатывают нормальные сперматозоиды с хорошим потенциалом к зачатию, но они не добираются до нужного места из-за препятствия.

Непроходимость может быть связана с врожденной патологией – когда у новорожденного мальчика отсутствуют семенные канальцы, вызвана воспалительными процессами, хирургическими вмешательствами (вазэктомией – мужской стерилизацией, операцией по поводу паховой грыжи), травмами репродуктивных органов. Перекрыть семенные протоки могут рубцовые образования или кисты, затруднить выброс семени – склеротические явления в придатках, предстательной железе, уретре. 

Обструктивная форма выявляется в 25-30% всех случаев.

Секреторная азооспермия

При этой форме у мужчины все в порядке с семявыводящими протоками. Спермии отсутствуют в эякуляте из-за дисфункции яичек, которые не вырабатывают сперматозоиды вовсе или вырабатывают в недостаточном количестве. 

К секреторной или необструктивной азооспермии могут привести:

  • гормональные нарушения на фоне дисфункции гипофиза и щитовидной железы;
  • врожденное недоразвитие яичек;
  • повреждение яичек, связанное с варикоцеле, травмами, грыжей мошонки;
  • лучевая и химиотерапия онкологических заболеваний;
  • гиповитаминоз и голодные диеты;
  • диабет и патологическое ожирение;
  • венерические болезни, сепсис и туберкулез;
  • работа на химическом производстве, рентгеновское облучение;
  • прием угнетающих сперматогенез лекарственных средств.

Секреторный вид встречается примерно в 60% случаев.

Другие виды патаспермии

Есть еще одна форма – транзиторная или временная. Она возникает на не определенный период времени, полностью обратима, может быть следствием как обструктивных, так и секреторных факторов. Кроме «чистых видов» существует смешанная азооспермия, при которой одновременно наблюдаются дисфункция яичников и непроходимость семявыносящих протоков. Встречается редко и считается самой сложной для лечения формой. 

Как ставится диагноз?

В большинстве случаев азооспермия проявляется только бесплодием – мужчины не испытывают болезненных ощущений, недомогания, проблем с эректильной функцией. А так как у проблем с зачатием может быть много причин (включая другие патологии спермы – олигозооспермию, тератозооспермию), необходимо для начала подтвердить или опровергнуть отсутствие спермиев в эякуляте, и таким образом установить причину патоспермии.

Диагностика азооспермии включает несколько видов исследований:

  • Осмотр андролога. Позволяет выявить внешние признаки – уменьшение размеров яичек, нарушение строения яичек и придатков, предстательной железы, возможные аномалии уретры и пр.
  • Спермограмма. Микроскопическое исследование эякулята позволяет определить наличие/отсутствие сперматозоидов, а если они есть – уточнить их концентрацию и подвижность, изучить строение. Кроме того, в рамках исследования устанавливается наличие в сперме лейкоцитов и антиспермальных тел.
  • Биопсия придатков или яичек. Помогает выяснить, есть ли сперматогенез, определить причины его нарушения.
  • Анализ крови на гормоны. Дает возможность подтвердить секреторную форму.
  • Рентгеновское исследование семенных протоков с применением контрастного вещества (генитография) позволяет определить точные характеристики обструктивной азооспермии.

Достижение беременности при азооспермии

Проанализировав результаты обследования, определив форму и вероятную причину патологии, врач разрабатывает оптимальную тактику дальнейших действий. Цель всегда одна – добиться беременности и рождения здорового малыша.

Оперативная и консервативная терапия

Если у мужчины диагностировано обструктивная азооспермия, восстановить репродуктивную функцию может помочь операция. Чтобы открыть спермиям путь из яичек, используются микрохирургические реконструктивные методы. Схема проведения операции зависит от локализации и протяженности участка с непроходимостью.

При секреторной азооспермии у лечения мало перспектив. Впрочем, при отдельных гормональных нарушениях пациентам назначается медикаментозная терапия, направленная на коррекцию эндокринных нарушений и возобновление сперматогенеза. Если причиной патологии стало варикоцеле, то к преодолению бесплодия может привести оперативное лечение основного заболевания.

Иногда лечение дает результат. Но в целом шансы стать отцом естественным путем у пациентов с этой патологией остаются довольно низкими. При отсутствии эффекта или при заведомой бесперспективности хирургических/медикаментозных методов на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Врач рекомендует паре с мужским фактором бесплодия программу ЭКО.

ЭКО при азооспермии

Процедуре экстракорпорального оплодотворения больше 40 лет, и значительную часть этого срока она применялась в том числе для решения проблемы азооспермии. Однако раньше все ограничивалось использованием донорской спермы – генетическое отцовство для мужчин с азооспермией было недоступно. С внедрением и развитием методов биопсии ситуация изменилась. Сейчас ЭКО проводится с собственной спермой мужчины, которую предварительно получают непосредственно из яичек и придатков. Для этого используются различные виды биопсии.

Читайте подробную информацию о биопсии яичек/придатков в центре «Линия жизни» здесь

Биопсия яичка далеко не всегда позволяет получить достаточное для классического ЭКО количество здоровых спермиев. Поэтому в наших клиниках для преодоления бесплодия при азооспермии ЭКО дополняется методикой ИКСИ (ICSI). В ходе процедуры эмбриолог вводит отобранный сперматозоид – самый лучший из тех, что удалось получить – непосредственно в яйцеклетку. Для проведения ЭКО с ИКСИ может быть достаточно одной качественной мужской половой клетки.

Получение сперматозоидов из ткани яичек и их последующее использование в ЭКО с ИКСИ серьезно расширяет возможности преодоления азооспермии. Дополнительным фактором высокой результативности программ ЭКО в нашем центре становится четкое взаимодействие между урологами, репродуктологами и эмбриологами.

Чтобы записаться на прием к репродуктологу или урологу, оставьте заявку на сайте или позвоните нам в клинику.

Показать

Истории наших пациентов

Мы дорожим своими клиентами и всегда относимся с пониманием к их проблемам

Мама Юлия, двойняшки Даша и Тимофей (2 года). У Юлии с мужем есть уже взрослый сын, и когда они задумались о втором ребенке, гинеколог сказала им сразу — ЭКО. О беременности супруги узнали под Новый год — это был настоящий подарок. Юля уверена, если женщина захотела стать мамой, она ею станет!

Мама Юлия
Двойняшки Даша и Тимофей
Минина Наталья

девочка, 8 месяцев

Очень довольна работой Баркова Виталия Олеговича. Перед протоколами провел и биопсию, тщательное обследование, чтобы грамотно и спокойно пройти протокол, а не просто на авось. Сам доктор позитивный, с ним легко общаться, он предлагает максимум возможных вариантов для личной ситуации пациента. С ним можно связаться в любое разумное время, даже если у него не рабочий день. Приемы не задерживались...

Минина Наталья

девочка, 8 месяцев

18 марта 2019
18 марта 2019
Специалист
Барков Виталий Олегович
Анна

Хочу выразить огромную благодарность Юлии Алексеевне Колоде. В клинику мы пришли именно к ней — посоветовала подруга-медик. Юлия Алексеевна — очень внимательный, грамотный специалист, профессионал, заслуженно имеющий признание в медицинском сообществе. В общении спокойна и рассудительна, очень доходчиво все объясняет, всегда на связи. Наш удачный результат с первой же попытки &mdash...

Анна
14 марта 2019
14 марта 2019
Специалист
Колода Юлия Алексеевна
Анна

12 лет бесплодия, СПКЯ, аменорея, эндометриоз, не проходимость обеих труб и пр.+многократные неудачные попытки эко. Я давно опустила руки и потеряла всякую надежду на чудо. Так было до июля 2018г. пока я не познакомилась с Колодой Юлией Алексеевной. Благодаря ей я впервые в жизни увидела долгожданные 2 полоски. Мы стоим на коленях пред таким врачём от Бога и целуем всей семьёй её руки! Хвалу, н...

Анна
26 февраля 2019
26 февраля 2019
Специалист
Колода Юлия Алексеевна

Научная деятельность

Экспертный уровень квалификации сотрудников: в штате клиники доктора и кандидаты наук с большим опытом работы, авторскими методиками и статьями в престижных медицинских изданиях, в том числе англоязычных. Наши врачи регулярно повышают квалификацию и участвуют в международных конгрессах ESHRE по репродукции человека.

Гарантии в экстракорпоральном оплодотворении: да или нет?

«Почему вы не даете гарантий успеха ЭКО?» — один из частых вопросов, которые нам задают. Отвечает один из самых опытных и именитых репродуктологов нашего центра Михаил Евгеньевич Потапов.


Спермограмму можно у вас сдать?

Посмотреть ответ

Подскажите пожалуйста. При проведении ЭКО со стимуляцией, возможно докупить донорские ооциты, на случай если свои ЯК окажутся непригодными для оплодотворения, тогда использовать донорские? или это надо проводить отдельно другое ЭКО с дЯ?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, работаете ли вы по программам ЭКО по ОМС, если да, то какие врачи ведут пациентов по ОМС? А так же хотела уточнить по анализам- те, что на сайте актуальные?

Посмотреть ответ

Добрый вечер! Скажите пожалуйста,могут ли отказать в получении квоты, если у пациентов 1 тип сахарного диабета и 3 отрицательная группа крови? Планируем детей уже 2 года, ничего не получается, не созревает овуляция и нарушение менструального цикла. Проводилась резекция яичников, но это тоже не увенчалось успехом. Спасибо.

Посмотреть ответ

Добрый день! Подскажите пожалуйста делают ли у вас ЭКО по ОМС? И что для этого нужно,какие справки и документы? Благодарю за ответ. Наталья.

Посмотреть ответ

амг-0,41 фсг-11,8. остальные гормоны в норме. снижен овариальный резерв. Имею ребенка-11лет, в 2017-2(ЗБ). Уважаемые доктора, подскажите, каковы шансы на ЭКО с собственными ЯК? Какой вид эко можно пробовать? При ЭКО с донорскими ЯК, возможно ли сохранить использование ДЯ в тайне от мужа?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Руслан, да, конечно, стоимость спермограммы 2500 руб, срок изготовления - 1 день, у нас своя эмбриологическая лаборатория. Сдать спермограмму можно в любой клинике до 14-00, в клинике на м Красные ворота только по будням, клинка на Можайском шоссе, 16 работает 7 дней в неделю. Правила подготовки к спермограмме: Не менее 3-4 дней до процедуры (но при этом желательно не более 6-ти) следует воздерживаться от половых актов. В идеале процедура проводится на 4 день воздержания. За неделю до сдачи спермы надо полностью отказаться от употребления алкоголя и приема лекарственных препаратов. Несколько дней требуется избегать воздействия высоких температур: не принимать горячие ванны, не посещать сауны и парные. Просьба записаться в мужскую комнату. Для записи позвоните по нашему телефону или оставьте заявку на сайте (форма или онлайн чат), мы перезвоним. Спасибо! ООО "Центр репродукции "Линия Жизни"| www.life-reproduction.ru klient@life-r.ru +7 (495) 023-52-29

Здравствуйте, Алена, да, вы можете в ходе протокола ЭКО докупить витрифицированные донорские клетки, если выяснится, что собственных не очень много. Вы оплачиваете программу ЭКО, которую для вас подберет врач, например, классический протокол со стимуляцией и медикаментами за 163 000 руб. И в ходе протокола, если потребуется, можете оплатить донорские ооциты за 22 000 руб за ооцит. Эмбриологи проведут оплодотворение и культивирование всем ооцитам в рамках оплаченного ранее протокола. В нашей клинике доноры обследованы даже на генетические патологии. Именно поэтому успешность программ ЭКО с донорскими ооцитами в нашей клинике с первого раза стремится к 60%. С каталогом доноров вы можете ознакомиться у врача на приеме. В каталоге вы найдете описание фенотипа, образования, профессии и детские фото донора. Для записи на прием к репродуктологу позвоните по нашему телефону или оставьте заявку на сайте (форма или онлайн чат), мы перезвоним. Спасибо! ООО "Центр репродукции "Линия Жизни"| www.life-reproduction.ru klient@life-r.ru +7(495)668-61-71

Здравствуйте, Анастасия, Да, мы проводим протоколы ЭКО по ОМС. Особенности квоты на ЭКО по ОМС – пациентка получает ее сама через региональную комиссию Минздрава. Процедура подробно описана здесь  Выписку из ЖК необходимо отправить в региональную комиссию Минздрава, которая принимает решение. Ваш первый шаг - обращение в районную ЖК. После получения положительного решения Вам нужно выбрать наш медицинский центр для проведения программы: ООО "Центр репродукции "Линия Жизни", номер в реестре № 775235. После получения направления звоните или пишите в нашу клинику, мы запишем Вас на прием к репродуктологу, после чего вы сможете вступить в протокол ЭКО. Имея квоты на руках, все приемы репродуктолога для вас будут бесплатными. До получения квоты прием репродуктолога за наличный расчет 2900 р первый прием и 1900 р последующие. По ОМС работают все врачи. Но так как закон обязывает нас принять вас в течение 20 дней после получения направления, а у некоторых врачей может быть плотная загрузка, мы предложим вам те, у кого есть ближайщие свободные окошки. Да, анализы на сайте верные https://life-reproduction.ru/o-klinike/dokumenty/Analizy_IVF.pdf. Обязательные анализы перед ЭКО отмечены звездочкой. Мы принимаем анализы из других лечебных учреждений, если у них не истек срок годности. Если комиссия затребует гарантийное письмо, что мы готовы вас принять, сообщите, пожалуйста, мы его подготовим. При возникновении вопросов звоните в клинику или оставьте заявку на сайте (форма или онлайн чат), мы перезвоним. Спасибо! ООО "Центр репродукции "Линия Жизни"| www.life-reproduction.ru klient@life-r.ru +7(495)668-61-71

Здравствуйте, Наталья, невозможно ответить на ваш вопрос, не зная стадию сахарного диабета и есть ли осложнения. Необходимо заключение эндокринолога об отсутствии противопоказаний к проведению гормональной стимуляции, в вашем случае именно эндокринолог является важным врачом. Группа крови никак не влияет на решение о возможности проведения протокола ЭКО. Особенности квоты на ЭКО по ОМС – пациентка получает ее сама через региональную комиссию Минздрава. Процедура подробно описана здесь https://life-reproduction.ru/uslugi/programmy-eko/eko-po-sisteme-oms/ Выписку из ЖК необходимо отправить в региональную комиссию Минздрава, которая принимает решение. Мы думаем, что комиссия затребует заключение эндокринолога. Но на работу и решение комиссии мы влиять не можем. После получения положительного решения Вам нужно выбрать наш медицинский центр для проведения программы: ООО "Центр репродукции "Линия Жизни", номер в реестре № 775235. После получения направления звоните или пишите в нашу клинику, мы запишем Вас на прием к репродуктологу, после чего вы сможете вступить в протокол ЭКО. Имея квоты на руках, все приемы репродуктолога для вас будут бесплатными. Мы приглашаем вас на прием эндокринолога для оценки ситуации. До получения квоты приемы врачи для вас платные, стоимость первого приема эндокринолога 2200 руб. После получения направления звоните или пишите в нашу клинику, мы запишем Вас на прием к репродуктологу, после чего вы сможете вступить в протокол ЭКО. При возникновении вопросов звоните в клинику или оставьте заявку на сайте (форма или онлайн чат), мы перезвоним. Спасибо! ООО "Центр репродукции "Линия Жизни"| www.life-reproduction.ru klient@life-r.ru +7(495)668-61-71

Здравствуйте, Наталья, Особенности квоты на ЭКО по ОМС – пациентка получает ее сама через региональную комиссию Минздрава. Процедура подробно описана здесь https://life-reproduction.ru/uslugi/programmy-eko/eko-po-sisteme-oms/ Ваш первый шаг - обращение в ЖК, к которой вы прикреплены. После сбора всех документов, решение принимает региональная комиссия Минздрава, вам только необходимо указать клинику, в которой вы хотели бы реализовать вашу квоту. Выбирайте в списке ООО «Центр репродукции «Линия Жизни» (номер в реестре № 775235). После получения направления звоните или пишите в нашу клинику, мы запишем Вас на прием к репродуктологу, после чего вы сможете вступить в протокол ЭКО. Имея квоты на руках, все приемы репродуктолога для вас будут бесплатными. До получения квоты прием репродуктолога за наличный расчет 2900 р первый прием и 1900 р последующие. При возникновении вопросов звоните в клинику или оставьте заявку на сайте (форма или онлайн чат), мы перезвоним. Спасибо! ООО "Центр репродукции "Линия Жизни"| www.life-reproduction.ru klient@life-r.ru +7(495)668-61-71

Здравствуйте, Алёна, этой информации недостаточно, чтобы строить прогноз. ФСГ, конечно, стремится к верхней границе (если вы сдавали в первую фазу цикла), что вместе с пониженным АМГ говорит о том, что яичники работают на пределе и скоро закончат свою функцию. Но необходимо оценить овариальный запас в яичниках на сегодняшний момент и состояние других органов репродуктивной системы. Также необходимо обследовать партнера, от качества спермы также зависит прогноз успеха (перед первым приемом у репродуктолога партнеру лучше сдать спермограмму и принести результаты на прием). Если были предыдущие попытки ЭКО, возьмите с собой на прием выписки из протокола. Это тоже поможет врачу оценить шансы на успешность программы. А также заключения после ЗБ. Мы приглашаем вас на прием к репродуктологу с 5 по 9 день менструального цикла, чтобы врач провел очный осмотр и трансвагинальное УЗИ и оценил ваш овариальный запас на сегодняшний момент и состояние репродуктивных органов. И далее обсудить с ним все возможные варианты развития событий. Первый прием репродуктолога стоит 2800 р. Чтобы вас поддержать, добавим, что в нашем проекте "Бесплодие - не приговор" половина участниц - это мамочки 40+ https://life-reproduction.ru/stories/ У всех были использованы собственные ооциты. Для записи на прием к репродуктологу позвоните по нашему телефону или оставьте заявку на сайте (форма или онлайн чат), мы перезвоним и подберем вам врача. Спасибо! ООО "Центр репродукции "Линия Жизни"| www.life-reproduction.ru klient@life-r.ru +7(495)668-61-71

Записаться на прием

Следите за нами в Instagram

@lifelinemed