Анализы для суррогатной мамы

Бывает, что пара очень хочет ребенка, но женщина по медицинским причинам не может пройти через беременность и роды. Например, в прошлом была операция по удалению матки или есть противопоказания к вынашиванию беременности. В такой ситуации единственным шансом стать родителями генетически родного (не нужно) ребенка является программа суррогатного (замещающего) материнства. Для реализации программы требуется суррогатная мать – женщина, готовая выносить малыша. Быть сурмамой – нужная, благодарная и ответственная работа. К ней необходимо готовиться. Подготовка к суррогатному материнству заключается прежде всего в том, что кандидатки проходят обширное обследование.

Замещающая мама генетически не связана с ребенком, которого вынашивает и рожает. Она беременеет после ЭКО с использованием половых клеток будущих родителей или одного из родителей. Полученный в результате экстракорпорального оплодотворения эмбрион врач переносит в полость матки сурмамы, наступает беременность. После родов сурмама передает ребенка его матери и отцу.

Потенциальные родители заключают с сурмамой договор – это обязательное условие программы суррогатного материнства (СМ). Договор защищает интересы обеих сторон, определяет финансовые обязательства родителей перед сурмамой (размер и порядок выплат), важные юридические моменты вроде порядка регистрации новорожденного и пр.  

В каком порядке реализуется программа СМ?

1. Женщина, желающая стать сурмамой, проходит обследование для суррогатного материнства. Если результатыанализовы хорошие в норме, и потенциальная сурмама соответствует всем требованиям закона, она может участвовать в программе (в «Линии жизни» женщины после всестороннего обследования вносятся в базу, из которой выбирают свою суррогатную мать будущие биологические родители).
2. Будущие родители определяются с кандидатурой замещающей мамы и тоже обследуются перед вступлением в протокол.
3. Заключается договор суррогатного материнства, в котором прописаны все детали предстоящей программы СМ – от размера компенсации и места проживания сурмамы во время беременности до порядка действий в форс-мажорных ситуациях. Мы в «Линии жизни» рекомендуем своим пациентам и сурмамам лицензированное агентство, в котором правильно составят договор и позаботятся о защите интересов обоеих сторон.
4. Выполняется базовая программа ЭКО: биологическая мать (или донор ооцитов, по показаниям) проходит через стимуляцию овуляции, затем – пункцию фолликулов для получения созревших яйцеклеток, дальше проводится искусственное оплодотворение ооцитов сперматозоидами будущего отца, полученные эмбрионы культивируются до 5-6 дня развития.
5. Репродуктолог готовит суррогатную мать к имплантации и проводит перенос эмбриона – помещает 1, реже 2 эмбрионова в полость матки для наступления беременности. Перенос может быть «свежим» – сразу после дозревания эмбрионов до нужной стадии. Но в нашей клинике чаще проводятся программы СМ с криопротоколом: после получения эмбрионов они все замораживаются до того времени, как организм суррогатной мамы будет готов к переносу и /или для проведения предимплантационного генетического тестирования. Использование криоконсервированных эмбрионов позволяет отменить этап синхронизации циклов генетической матери и сурмамы, снижает медикаментозную нагрузку на организмы обеоих женщин.
6. Через 14 дней после переноса суррогатная мать приходит в клинику, чтобы сдать кровь на ХГЧ для диагностики беременности. Дальше за состоянием здоровья сурмамы и развитием беременности наблюдают акушеры-гинекологи. Ведение беременности в нашей клинике включает всю необходимую диагностику и лечение.

В программе СМ может использоваться донорская сперма (если мамой хочет стать одинокая женщина, либо если у партнера тяжелые патологии сперматогенеза) или донорские ооциты (при истощении яичников у пациентки). Одновременно использовать донорскую сперму и донорские яйцеклетки нельзя – ребенок, рожденный в системе суррогатного материнства, должен быть генетически родным хотя бы для одного из будущих родителей. Кроме того, донором яйцеклетки не может быть сурмама.
При использовании донорского биоматериала для замещающей матери в ходе программы ничего не меняется.

Сколько времени проходит ЭКО для суррогатной матери? Если не проводится синхронизация циклов с биологической мамой, то для сурмамы вся программа ЭКО заключается в переносе эмбриона – процедуре, которая длится несколько минут. Конечно, до переноса потребуется несколько раз прийти к репродуктологу для мониторинга цикла. А еще раньше – пройти все обследования, обязательные в рамках подготовки к суррогатному материнству.

В нашей стране система суррогатного материнства регулируется законом. Основной документ, регламентирующий СМ – Приказа Минздрава РФ от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий». Согласно приказу, одного желания женщины недостаточно, чтобы стать замещающей мамой. К потенциальным сурмамам предъявляются строгие и четко сформулированные требования.

1. Возраст – не младше 20 и не старше 35 лет. Именно в этот период организм женщины максимально готов к вынашиванию беременности и рождению ребенка.
2. Наличие собственных здоровых детей, хотя бы одного. Это позволяет косвенно прогнозировать, что беременность в программе СМ пройдет без осложнений, с сурмамой и малышом все будет в порядке.
3. Хорошее состояние здоровья – психического и соматического. Для подтверждения кандидатка в сурмамы проходит обследование.
4. Информированность о сути суррогатного материнства, всех возможных рисках. Женщина обязательно подписывает официальное согласие на участие в программе СМ.

Семейное положение потенциальной сурмамы не имеет значения. Но если женщина состоит в официальном браке, ее партнер должен подписать согласие на участие супруги в программе. Все-таки в жизни семьи многое изменится на целых 9 месяцев.

Обследование перед беременностью – обычная практика. Вынашивание малыша связано с серьезными нагрузками для женского организма, важно убедиться, что он к ним готов, что есть все условия для нормального внутриутробного развития ребенка.

Вынашивание ребенка для других людей – не менее ответственный процесс. Даже более – он связан с дополнительной ответственностью: сурмама (в пределах разумного, конечно) отвечает за ребенка перед биологическими родителями. Поэтому от нее требуется хорошее здоровье, которое должны подтвердить анализы суррогатной матери.

Без обязательного обследования сурмамой стать нельзя, это требование закона. Перечень лабораторных и инструментальных исследований, врачебных заключений закреплен в Приказе Минздрава РФ от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования ВРТ».

Список анализов для суррогатной мамы

• Трансвагинальное УЗИ органов малого таза – чтобы убедиться, что с репродуктивными органами все в порядке.
• Флюорография легких и электрокардиограмма.
• УЗ-исследование молочных желез.
• Проверка на ВИЧ, гепатиты B и C, и бледной трепонемы.
• Анализы крови на выявление антител к краснухе.
• Тесты на ИППП (трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, хламидиоз).
• Коагулограмма – анализ для оценки свертывания крови.
• Биохимический и клинический анализы крови, общий анализ мочи – для оценки общего состояния здоровья.
• Микроскопия влагалищных мазков.
• Цитология мазка с шейки матки и цервикального канала.
• Исследования на гормоны – Тиреотропного и пролактина.
• Консультация врача-терапевта с получением заключения об отсутствии противопоказаний к беременности и хронических заболеваний.

Этот перечень действителен не только для суррогатных мам. Анализы из списка сдают все женщины, которые готовятся вступить в программу ВРТ (сделать ЭКО или внутриматочную искусственную инсеминацию). Для мужчин есть свой список анализов. Список обязательных обследований со сроками годности результатов

Кроме общей для всех диагностики женщина, желающая стать сурмамой, должна предоставить справки из психоневрологического и наркологического диспансеров.
Некоторые клиники и агентства суррогатного материнства проводят у себя дополнительную диагностику для потенциальных сурмам. В Центре репродукции «Линия жизни» с женщинами обязательно беседует перинатальный психолог. Это важный тест для подготовки сурмамы.

Частый вопрос врачу – делают ли сурмамам генетические исследования при подготовке к программе? Нет не делают, это нецелесообразно, ведь у вынашивающей ребенка женщины не будет с ним никакой генетической связи. Провести в программе суррогатного материнства тест ДНК можно, но уже во время беременности. Речь о неинвазивных перинатальных тестах, которые используются для диагностики отклонений у ребенка на ранних сроках беременности. У беременной женщины берут кровь из вены, выделяют из нее ДНК плода и исследуют в лаборатории.

Есть еще один вид генетической диагностики, который часто применяется в программах СМ. Речь о преимплантационном генетическом тестировании эмбриона на хромосомные аномалии (ПГТ-А) – у эмбриона методом биопсии забирают несколько клеточек оболочки и анализируют набор хромосом. Сами эмбрионы замораживаются, так как на диагностику нужно время. ПГТ-А позволяет отобрать для переноса эмбрионы без хромосомных нарушений. Это повышает шансы на имплантацию и рождение здорового малыша. ПГТ-А показана всем парам, в которых женщине 35 лет и больше, а также пациентам с несколькими неудачными переносами в анамнезе. В нашем центре репродукции это исследование доступно.

Сурмамы могут сдать все анализы, пройти необходимые аппаратные исследования и консультации специалистов в «Линии жизни». Клиника располагает собственной лабораторией, в команде специалистов клиники кроме гинекологов-репродуктологов есть терапевт и маммолог. В кабинетах врачей установлены УЗИ-аппараты нового поколения. Единственное, что потребуется сделать самой потенциальной сурмаме – получить заключения в психоневрологическом и наркологическом диспансерах. Если проходить обследование в нашем центре репродукции, то можно легко уложиться в 3-4 дня.

Результаты из других медицинских центров, клиник и лабораторий мы тоже принимаем. В этом случае важно обратить внимание, чтобы они были не просрочены.
Обследование в «Линии жизни» полностью бесплатное для наших суррогатных мам. Анализы и исследования входят в стоимость программы СМ, которую оплачивают будущие родители. Цена ЭКО, стоимость ведения беременности или роддома для суррогатной матери равна нулю, об этом заботятся будущие родители.

Важные детали! Бывает, что будущие родители находят сурмаму среди подруг или родственниц. Обычно в таких случаях женщина хочет безвозмездно помочь близким людям обрести родительское счастье. В таком варианте есть много положительного для пациента. Самое главное, что он значительно понижает затраты на суррогатное материнство. По сути, надо оплатить только стоимость услуг ЭКО. Реализация программы со «своей» сурмамой возможна. Однако женщина должна полностью соответствовать требованиям из приказа Минздрава о ВРТ и пройти полное обследование. Если ей больше 35 лет или у нее нет своих детей, или имеются хронически заболевания, вступление в программу исключено.

Обращаемся к потенциальным сурмамам – если вам 20-35 лет, у вас есть свой ребенок, вы здоровы и хотите помочь другим людям обрести родительское счастье, приходите в «Линию жизни»! Сначала вас ждет бесплатное обследование, консультации специалистов, а потом – встреча с людьми, которые нуждаются в вашей помощи.

Всех, кто мечтает о малыше, но не может по каким-то причинам выносить беременность, приглашаем на прием репродуктолога «Линии жизни». Доктор определит, действительно ли у вас нет других вариантов кроме суррогатного материнства. Если так, мы поможем с подбором суррогатной мамы – ответственной и надежной, с идеальнымоптимальным здоровьем.

В нашем центре репродукции и будущие родители, и суррогатная мама окружены заботой на всех этапах программы. Посоветуем лицензированное агентство для оформления юридической стороны программы, предоставим лучших врачей для реализации процедуры суррогатного материнства, а после подтверждения беременности по УЗИ будем рады, если вы решите вести ее в «Линии жизни»!  

Чтобы записаться на прием или задать вопрос, позвоните нам по телефону или напишите в онлайн-мессенджер. Сотрудники колл-центра ответят, запишут и сориентируют по всем вопросам.