Состоялась конференция ICOS: репродуктологи обсуждали инновации ВРТ
В мире с каждым годом все больше бесплодных браков — это одна из причин демографического и медико-социального кризиса. Изменить ситуацию можно, развивая вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Именно поэтому очередная Международная конференция ICOS была посвящена проблемам бесплодия и новым подходам к искусственному оплодотворению. Конференция состоялась в Санкт-Петербурге, куда в июле съехались ведущие специалисты-репродуктологи из разных стран.
Современные реалии таковы, что многие женщины откладывают деторождение, стремясь сделать карьеру. После 35 лет овариальный резерв стабильно снижается, приводя к проблемам с зачатием. И вот здесь помочь могут новые технологии ВРТ.
Наиболее востребованный метод ВРТ — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), когда оплодотворение выполняется в лабораторных условиях (in vitro). Перед протоколом ЭКО проводится комплексное обследование, выявляющее причину бесплодия. С помощью ЭКО можно решить много проблем, среди которых на особом месте находится синдром поликистозных яичников.
Этому вопросу посвятил свое выступление медицинский директор Барселонской больницы (отделение ВРТ) Рамон Аурелль. Специалист из Испании отметил, что СПЯ — одна из частых и плохо поддающихся лечению причин ановуляции, победить которую можно используя альтернативные методы, несущие минимальный риск осложнений. И главное условие успешного ЭКО — подбор индивидуального протокола.
Его коллега — директор Мадридской клиники IVI Хуан Антонио Гарсия Веласко, отметил, что самые сложные для репродуктологов пациентки — женщины с недостаточным фолликулярным резервом. Задача доктора в этой ситуации — оптимизировать ответ яичников и с помощью нескольких стимуляций накопить максимум ооцитов. Границы, указывающие на сниженный овариальный ответ установлены Болонскими критериями, но впереди предстоит их пересмотр. По словам специалиста, большинство врачей вынуждены искать новые способы решения сложных ситуаций.
Параметры овариального ответа устанавливаются с помощью тестов: доктор анализирует общее состояние здоровья, тестирует функциональность яичников и определяет количество и качество фолликулов. В женском организме вырабатывается ограниченное количество ооцитов, уменьшающееся ежемесячно. К возрасту менопаузы они иссякают, поэтому с годами забеременеть становится все труднее, – так прокомментировал проблему глава Глобального подразделения компании «Мерк» (Бостон) Диего Эскурра. Компания, которую он представлял на конференции, как раз и занимается усовершенствованием технологий репродукции.
Интересным было выступление Филиппо Убалди — клинического директора Центра по репродуктивной медицине G.E.N.E.R.A., находящегося в столице Италии — Риме. Он рассказал об ошибках в диагностике овариального резерва и выборе препаратов для лечения. Специалист разобрал достоверность показателя АМГ (антимюллеров гормон), учитываемого в прогнозах ответа на стимуляцию, и сравнил эффективность схем лечения при подборе протокола ЭКО. Его мнение совпало с мнением коллег — подходить к стимуляции овуляции необходимо исключительно индивидуально, только так можно подобрать препараты и дозы, учитывающие особенности организма пациенток.
Клинику «Линия Жизни» представляла кандидат медицинских наук, репродуктолог, Юлия Колода. Она выступила с обзором новых данных о методах поддержки лютеиновой фазы и необходимых в этот период лекарствах, обеспечивающих имплантацию эмбриона. В ее докладе прозвучали варианты лютеиновой поддержки, подкрепленные статистическими данными. Кроме этого, доктор обосновала необходимость поддержки гормоном — прогестероном при ВРТ.
Подводя итоги, участники конференции посчитали, что решить вопрос бесплодия у многих пар помогут грамотное и честное информирование населения по вопросам ВРТ и применением лучших методик в данной области.